Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак простаты
10 ответовМужчина 66 лет, ацинарная аденокарцинома Глиссон 5+4=9 , креатинин 174 , ПСА 13 ,1 метостаз в в теле Th4 позвонка (вторичного характера) . Возможна ли операция ? Какое лечение ?
Здравствуйте Я практикующий врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака простаты Готов Вас детально проконсультировать Выявлен метастатический рак простаты - олигометастатический процесс с поражением только одного позвонка Основа лечения такой болезни - это гормонотерапия агонистами ГТРГ (гормональные уколы - Бусерелин или Гозерелин или Трипторелин или Лейпрорелин) плюс один из вариантов: 1. антиандроген - Апалутамид 2. антиандроген - Энзалутамид Локально - на пораженный позвонок используют методику SBRT - то есть его облучают Так же с паллиативной целью возможно (как дополнение и ни в коем случае не как замена!!) использовать лучевую терапию на простату Об операции речь не идет - она совершенно бессмысленна при 4 стадии болезни
У меня удалена правая почка, левая была оперирована(удаление камня). Образовалась послеоперационная грыжа справа, для операции надо срочно худеть. Креатинин 204. Сахар в норме. Щитовидка в норме.
Здравствуйте! Обратимся к инструкции препарата. Противопоказан при СКФ менее 15. Если Вы женщина, и Вам 67 лет, я рассчитала, что Ваша СКФ 21 мл/мин/1,73кв.м. Соответственно, делаем вывод, что значение пограничное. Можно применять, если Ваш эндокринолог одобряет, и под контролем креатинина.
Здравствуйте. ХБП 4 стадия креатинин 290, мочевина 17. Сейчас появился белок в моче. За месяц вырос с 0.4 до 0.8. Есть ли возможность принимая препараты, снизить белок?
Здравствуйте. Да, снизить уровень белка в моче медикаментозно во многих случаях возможно, даже при ХБП 4 стадии. Это важно, потому что уменьшение протеинурии замедляет дальнейшее ухудшение функции почек. Что обычно используют для снижения белка: - Ингибиторы АПФ или БРА (например, эналаприл, периндоприл, лозартан, валсартан). - Контроль артериального давления (цель чаще <130/80 мм рт.ст.). - Ограничение соли в питании. - Коррекция доз препаратов, которые могут повреждать почки. - В отдельных случаях - добавление SGLT2-ингибиторов (по показаниям и при допустимой СКФ). Рост белка с 0,4 до 0,8 г/л за месяц - повод для коррекции лечения и дообследования, но это ещё не катастрофические цифры. Чтобы понимать ситуацию точнее, уточните, пожалуйста: 1. В связи с чем изначально произошло поражение почек? 2. С каким основным диагнозом Вас наблюдает нефролог? 3. Какие препараты Вы сейчас принимаете (названия и дозы)?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Прошу расшифровать показатели биохимического анализа крови АлАТ - 184 АлСТ - 1224 Альбумин - 34 Билирубин - 6,1 Глюкоза -3,31 Креатинин -185 Мочевина -20,3 Общий белок -76 Фофатаза щелочная- 222
Здравствуйте, учитывая тот факт, что соотношение АЛТ/АСТ 6,65 желательно исключить сердечную патологию включая паразитарную инвазию дирофиляриями ( Дирофиляриоз). Также нельзя исключить патологию гепатобилиарной системы, патологию почек, возможно обезвоживание и/или отравление. Для более детального анализа необходимо больше информации о животном.
Добрый День! Подскажите пожалуйста у моей мамы почечная недостаточность, Креатинин 445 но он падает. Говорят надо делать гемодиализ, но я считаю что с гемодиализом долго не живут.
Здравствуйте. Какой уровень мочевины и калия? Какой уровень гемоглобина? В исходе какого заболевания развилась хроническая болезнь почек?
Интерпретация анализов крови
13 ответовАнализы крови показали низкий креатинин (59,5), низкие тромбоциты (129) и холестерин ЛПНП (3.12). Что это означает и какие привычки следует поменять? Мне 42, рост 182, вес 80.
Максим, здравствуйте. Прикрепите ОАК целиком, где тромбоциты низкие. Не болели? Снижение креатинина диагностически не значимо, наоборот плохо превышение. Возможно снижен на фоне белкового голодания, возможно был длительный голод до сдачи крови. Повышена плохая фракция холестерина- ЛПНП, Рекомендую прием Омега 3 800-950 мг. Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Если есть возможность- Омега 3 950 мг Тройную от Солгар на 2-3 месяца . + Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла,рыба. Изменение образа жизни (увеличение физической активности) Пройти планово УЗИ сосудов головы и шеи, чтобы исключить наличие бляшек,стеноза. Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узи, почки
20 ответовЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста, что значит усиленная эхогенность в почках и плохо ли это? Симптомов никаких нет, биохимию сдавали, креатинин, мочевина, почечные показатели в норме. Стоит ли беспокоиться?
Здравствуйте, Повышенная эхогенность в почках не говорит о диагнозе, а только указывает на структуру органа. Повышение связано с уплотнением тканей, и есть сглаженность между корковым и мозговым слоем. Это может быть связанно с хроническим процессом разрушения ткани, перенесённым воспалением, возрастными изменениями. А еще многое зависит от врача, кто смотрит, и качества аппарата. (Часто ошибочно видят повышенную эхогенность, так как это условный показатель). Если почечные показатели в норме, анализы мочи без отклонений, то наблюдаем и через год повторное узи. Уровень Креатинина остаётся в норме, пока не погибнут более 75% нефронов. Раньше был анализ SDMA, который мог показать раннюю гибель нефронов, когда погибает 15% но сейчас этот анализ не доступен или проводится с большими погрешностями.
Добрый день! Анализ крови мочевина 13,2 Креатинин 105,34 Глюкоза 4,7 Возраст 72 года УЗИ почек на руках Врач терапевт назначила консультацию нефролога, у нас нет хороших специалистов
По УЗИ в описании в почках описывают точечные включения, вероятно, это соли. Урологические сборы можете пропивать курсами по 2-3 недели 3-4 раза в год, в качестве профилактики.
Отеки на ногах
1 ответЗдравствуйте! Диагноз поликстоз почек. Скф 20 Высокий креатинин 300 Недавно стали крупные отеки на ногах. Как убрать отеки без вреда для почек? Есть не нефротоксичные препараты? Спасибо!
Здравствуйте! При СКФ менее 30 обычно применяем только петлевые диуретики типа торасемида. Делаем это с контролем давления, калия, креатинина крови, количества мочи, выпитого, веса, белка мочи, белка крови, кальция и фосфора крови. Дозы и режимы подбираем индивидуально. Это если отеки вызваны просто задержкой жидкости. Если отеки сердечные, венозные, лечение другое. Нефротоксичность диуретиков вызвана большими дозами, снижением жидкости в кровотоке, обезвоживанием, падением давления. Этого не допускаем, вес на большие цифры сразу не снижаем. Все делаем медленно. Для обследования по причине отеков и подбора терапии проводит консультацию нефролог или терапевт.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Описание анализа
7 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста, АсАТ- 39ед/л, креатинин-45мкмоль/л. По значениям первый повышен показатель, а второй понижен. Что это может быть и нужно на это обратить внимание?
Достаточно приема урсодезоксихолевой кислоты - курсами Но сейчас из- за сладка вечером - с едой 250 мг капсулы - а расчет дозы по весу -10 мг на кг веса Принимают вечером с едой 2-3 месяца