Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Маме 21 ноября сделали операцию (эндопротезирование коленного сустава). Через 5 дней выписали ( 26 ноября). Дома 29 ноября началась диарея ( в основном в ночное время). И так продолжается по сегодняшний день ( 3 декабря). Последние 2 дня температура к вечеру...
Здравствуйте. Вероятнее всего можно предположить наличие энтеровирусную инфекции или последствия приема антибиотиков. Но так как недавно была проведена операция, температура тревожный знак. В подобных ситуациях рекомендуют отменить Лоперамид, начать приём линекса форте. По 1 к 1 р в день. 7 дней. Очный осмотр терапевта, вызовите его на дом и хирурга, забор крови на дому общего анализа. Здоровья вашей маме?
Добрый день, уважаемые специалисты. Прошу экспертного мнения по лечению моей мамы, Корниенко Зинаиды Фёдоровны, 78 лет. Диагноз: деформирующий гонартроз обоих коленных суставов III стадии, контрактура, сильный болевой синдром справа. На рентгене (от 10.06.2025): выраженное...
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед Учитывая 3 стадию гонартроза с выраженными рентгенологическими изменениями (сужение суставной щели, остеофиты, склероз) и неэффективность консервативного лечения (Гиалган, Диар), эндопротезирование правого коленного сустава действительно показано. В этой стадии хрящ практически полностью разрушен, и альтернативные методы дают лишь временное облегчение Можно ли отсрочить операцию? – Консервативное лечение (НПВС, ЛФК, физиотерапия) может ненадолго уменьшить боль, но не остановит прогрессирование – Вискосаплементация (Синокром, Остенил) при III стадии малоэффективна – гиалуроновая кислота не восстановит разрушенный хрящ – Инъекции кортикостероидов (Кеналог) временно снимут воспаление, но частое применение ускоряет дегенерацию – Нолтрекс, Румалон, Контрикал не имеют убедительной доказательной базы при запущенном артрозе Восстановление после эндопротезирования в 78 лет – Реабилитация требует активного участия (ходьба с опорой, ЛФК) – При отсутствии тяжелых сопутствующих заболеваний (сердечная недостаточность, деменция) операция переносится хорошо – Уже через 3–6 месяцев большинство пациентов отмечают значительное улучшение Альтернативы Если операция категорически неприемлема, можно рассмотреть: – Ортезирование (разгрузка сустава) – PRP-терапию (паллиативный эффект) Вывод: При сохраненном общем здоровье эндопротезирование – оптимальный вариант для возврата подвижности и купирования боли. Консервативные методы на этой стадии лишь отсрочат неизбежное Желательно провести предоперационное обследование (ОАК, ЭКГ, консультация терапевта) для оценки рисков Приложенные документы (рентген, заключения) подтверждают необходимость операции
Добрый день. Примерно год назад начались переодически боли в тазобедренном суставе справа. По описанию МРТ: МРТ признаки двухстороннего коксартроза 1-2 ст.,асептического некроза головки правой бедренной кости 2-3 ст. В анамнезе заболевания: грыжа межпозвоночная L5-S1...
Здравствуйте, Антон. Диагноз поставлен верно. Стадия соответствует скорее 3 ст, чем второй. Замены сустава в перспективе не избежать, но пока рано. Пока рекомендуется полечить асептический некроз и насколько возможно оттянуть замену сустава.. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. 6. Физиотерапия: - Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA 7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию. 8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта. Он замедляет рассасывание горловки бедренной кости на неопределённое время. 9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения. Например, туннелизация головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии. Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Моей маме 10 дней назад сделали операцию по удалению желчного пузыря лапороскопическим методом. На 4 день сняли дренажную трубку, но жидкости было ещё много из нее, всё равно сняли. Выписали на 5 день, на 7 день начал болеть низ живота, особенно слева, в...
Здравствуйте. Возможно скопление жидкости в брюшной полости. Если нет температуры , самочувствие не страдает, не ухудшается тогда пойдете к хирургу в понедельник. Если лучше не становится, боли нарастают , слабость тогда не ждать приема , обратитесь в экстренную хирургию. Сделают Вам узи для исключения свободной жидкости в брюшной полости. Здоровья Вам
Отит после ангины у ребенка
9 ответов28.01. ребенок 4,5года заболел. Температура поднималась до 39,8. 29.01.Врач посмотрела горло, сказала, что есть налёты, ангина. Назначила антибиотик амоксиклав 0,5 2 р/д. Дали в этот же вечер и на следующий день, температура хорлшо спала, не поднималась выше 37,8, но ребенка...
Здравствуйте Вы не сдавали ОАК перед началом антибиотика? Вероятно была вирусная инфекция, а сейчас присоединилась бактериальная Есть ли боль при нажатии на козелок? Сужение наружного слухового прохода? Как дышит нос?
Здравствуйте, у меня пневмоническая инфильтрация в s -6 сегменте левого лёгкого. Лечусь дома , пью антибиотики. Как понять, что иду на поправку ? И реально вообще вылечить такой диагноз на дому, без уколов Температура после того как 3 дня пропил антибиотики больше не...
Даниил ,доброе утро ! Вылечить реально ,но под контролем врача . Даниил ,при появлении крови в мокроте - обязателен осмотр врача ( вызывайте на дом участкового терапевта или обращайтесь в скорую помощь) для исключения лёгочного кровточения. Кроме этого ,Вам необходимо сдать контрольные анализы : общий анализ крови ,кровь на С-реактивный белок ,анализ мокроты на Микроскопию. И ,через 10 - 14 дней от первого рентгенологического исследования ( если кровь в мокроте будет сохраняться - то ранее ) - рентгеноконтроль лёгких ( рентгенография или КТ лёгких ). При сохранении изменений в лёгких на Контрольном КТ или рентгенографии лёгких - всем пациентам у которых в воспалительный процесс вовлечён 6 сегмент лёгких показано дообследование : консультация Фтизиатра с постановкой диаскин - теста и консультация Онколога ( это стандарт обследования ). С уважением, Ольга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Осложнения после операции
28 ответовЗдравствуйте. Я уже писал до этого. У бабушки удалили большую грыжу передней брюшной стенки. Позже образовалось осложнение гематома в брюшной стенки 1,5 литров. Ее откачали , рагу прочистили. Поставили дренажы (резиновые) три раза в день меняли повязки в больнице. Когда...
Здравствуйте. Какой Д-димер? Кардиомагнил можно принимать. По фото есть признаки лигатурного свища. Лечение хирургическое - удаление лигатуры, иссечение свища. Можно предварительно сделать узи мягких тканей для уточнения
5 дней назад началось орви. Температура 38-39, боль в горле. Уже буквально на след день температура стала уходить . Выше 37,5 не поднималась. Температура от нормы до 37,5 держалась 4 дня. Так же появился кашель : сухой, иногда влажный. К вечеру 4го дня болезни (вчера...
Здравствуйте. Ожидайте результат анализов крови, если имеет место присоединение бактериальной инфекции, в общеклиническом анализе крови будут соответствующие признаки (нейтрофильный лейкоцитоз, лимфопения и др.). Если самочувствие относительно удовлетворительное, не рекомендую спешить с началом приёма антибактериальных препаратов . Сейчас лечение симптоматическое. Промывание носа слабосолевым раствором ,продолжайте долфин 2 раза в день . Полоскание горла раствором антисептика (хлоргексидин ,мирамистин,фурацилин, отвар ромашки).
Ларингит
1 ответРебенок, 6 лет. Вот у же в течение года, любое простудное заболевание переходит в ларингит. Что влияет на такое течение болезни и можно ли как-то предотвратить это осложнение?И посоветуйте лечение при первых признаках ларингита. Я просто увлажняю с помощью небулайзера...
Здравствуйте. Тому, что у ребенка каждая вирусная инфекция сопровождается ларингитом есть несколько причин. Но чаще лимфоидные образования в носоглотке и глотке пропускают инфекцию глубже. В семье есть курящие? Пассивное курение тоже может влиять. С первых признаков ларингита можете использовать щелочные ингаляции, полоскания глотки содой, полуспиртовые компрессы на горло, при осиплости начинать прием препатата Гомеовокс.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вокальный тик
11 ответовЗдравствуйте, подскажите, как лечить вокальный тик у ребенка 7 лет. Проявляется как покашливания. Переболел сильно ОРВИ и начались покашливания. Были у пульманолога. Сказал, что здоров, а это вокальный тик и к неврологу. Помимо этого дало осложнение на мочевой по неврологии....
1.Магне В 6 по 1 таблетке 2 раза в день-1 месяц Запивать 1/2 ст воды,во время еды 2.Фенибут по 250 мг по 1/2 таб 3 раза в день-2 месяца По схеме: 1,2,3,4,5,6 недели-по 1/2 таб 3 раза в день 7 неделя-по 1/2 таб 2 раза в день 8 неделя-по 1/2 таб 1 раз в день и отмена.