Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация
5 ответовПодскажите пожалуйста есть ли смысл делать операцию если травма была три года назад. Диагноз левосторонний омартроз 1ст. Неполнослойный разрыв сухожилия надостной мышцы, теносиновит длинной головки бицепса, субакроминальный импиджмен синдром. МКБ10: М19. Другие артрозы
Здравствуйте. Давность травмы для лечения импиджмент синдрома значения не имеет. Но к операции прибегают только, если нет эффекта от консервативного лечения. Возможно Вы не проходили полный курс консервативного лечения. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то предлагают артроскопию. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Расширяют субакромиальное пространство (субакромиальная декомпрессия), чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 2 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Консультация
22 ответаДобрый день. не могу перестать себя накручивать… скажите пожалуйста , если риск чего-то страшного или неизлечимого? Онкоцитологию и онкогенный впч сдавала месяца два назад, все хорошо. Ничего не нашли. По большому счету вообще ничего не беспокоит. Кроме наличия двух очень...
Здравствуйте ,не переживайте это просто закупоренные сальные железы или волосяные фолликулы,никакой опасности они не несут и никак не связаны с онкологией. Можно попробовать левомеколь 2-3 раза в день местно.
Консультация
4 ответаАдемиоз 3 степени со спаечный процессом. Варикоз малого таза. Беспокоят сильные боли. Какие рекомендации?
Боли чаще вызваны самим эндометриозом после 6-9 месяцев боли должны пройти, при эндометриозе стараться обойтись без операции, потому что сама операция может усилить спаечный процесс
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация
1 ответЗдравствуйте,маме 73 года поставили диагноз коксартроз тазобедренного сустава,до этого болело периодически.сейчас практически постоянные боли,она не любит обращаться к врачам,потому пишу я,дочь,т.к.жалуется на боли часто. Можно ли обойтись без операций и что вы посоветуете?
Здравствуйте. Можно ли обойтись без операции зависит от степени коксартроза. При 1-2 степени можно без операции. При 3 ст рекомендуют менять сустав. Степень коксартроза выставляют по рентгенограммам или МРТ (точнее). Рекомендую пройти обследование. В таких случаях до обследования обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после обследования.
Консультация
2 ответаЗдравствуйте, хотела бы спросить, у меня сейчас третья неделя беременности, обострился хронический тонзилит, что делать в такой ситуации. Пробовала полоскать горло хлоргексидином, но результата нет, на миндалинах образовался белый налёт
Здравствуйте Обратитесь к Лор-врачу на осмотр,если есть повышение температуры,возможно,необходима антибиотико терапия.(есть разрешённые препараты) Используйте спрей Мирамистин, табл.Лизобакт
Консультация
14 ответовЗдравствуйте, у меня 3 месяца назад были роды, недавно прошла проверяться к гинекологу сдала мазки, показала инфекцию кольпит, мне выписали свечи, мне с ними не очень удобно, подскажите пожалуйста может быть есть таблетки чтоб пропить ?
Здравствуйте С учетом предоставленнрй информации ориентироваться необходимо на ваши жалобы Находитесь ли вы на грудном вскармливании ? Какие результаты обследования? Какой препарат назначен? Сколько уже приняли ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация
16 ответовДобрый день. Принимаю джес плюс по назначению врача, могу ли я параллельно пропить курс феназепама, при тревожности. Совместимы ли эти препараты?
Добрый день, эти два препарата совместимы.
Консультация
8 ответовЗдравствуйте! Гинеколог назначил консультацию гематолога. Сдавала гемоглобин - 127г/л. Ферритин - 43.1мкг/л По эндокринологии есть диагноз АИТ, субклинический гипотериоз. Принимаю йодомарин, вит Д.
Елена, добрый день. По приложенным результатам крови нет данных за анемию(гемоглобин в норме выше 120г/л), а также за дефицит железа(ферритин выше 30нг/мл). С какой целью гинеколог рекомендовал консультацию гематолога?
Консультация
1 ответДобрый день! 1,5 года сын(17 лет) попал в реанимацию с отравлением этиленглюколем, 3 недели находился на ЗПТ. После выписки анализы все нормализовались + по узи показывает хороший кровоток, увлекся спортом и начал принимать креатин и протеин в умеренных дозах. Месяц он...
Здравствуйте. Этиленгликоль действительно может вызывать острую токсическую нефропатию, иногда с тяжёлым поражением почек, требующим заместительной почечной терапии (диализа). Но если функция почек восстанавливается полностью, то креатинин и мочевина возвращаются в норму, а по УЗИ кровоток и структура выглядят хорошо. Май и июнь - лёгкое повышение креатинина и мочевины, что вполне может быть связано с приёмом креатина, спортивными нагрузками и, возможно, повышенным потреблением белка. Июль и август - показатели пришли к нормальным значениям после отмены добавок и снижения нагрузок. Все цифры (особенно августовские) укладываются в референсные диапазоны для здорового подростка. Выставление врачом диагноза "токсическая нефропатия" может быть "по инерции" из-за вашей истории - формально у него в карточке уже был эпизод тяжёлого токсического поражения почек. Иногда врачи продолжают использовать этот диагноз как "фон", даже если функция почек нормальная. Но по текущим анализам признаков хронического повреждения почек нет. Из рекомендаций: - 1 раз 6-12 месяцев сдавать креатинин, мочевину, электролиты, общий анализ мочи. Если он будет занимать спортом или физической активностью, релксендую сдавать Цистатин С с расчетом СКФ (данный показатель не зависит от приема добавок и занятий спортом). - избегать потенциально нефротоксичных веществ (НПВС, обезболивающие, некоторые антибиотики без показаний). - если снова начнёт заниматься спортом и захочет принимать добавки - креатин и высокобелковое питание лучше согласовать с нефрологом, т.к. у него уже есть "анамнез риска". На сегодняшний день функция почек нормальная. Постоянный диагноз "токсическая нефропатия" может быть больше формальностью и напоминанием о прошлом эпизоде, чем реальным отражением текущего состояния.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация
7 ответовЗдравствуйте. Иногда чувствую как будто сердце замирает на секунды, затем несколько резких толчков, и колики по рукам. Бывает ночью резкое пробуждение с чувством страха, нехватки воздуха, высокий пульс и давление, но через минут 5 все приходит в норму. Сделала суточное экг.
Сейчас ухудшение состояния после ковида, он вызывает дисбаланс нервной системы, пропейте магнерот месяц и ново-пассит 2 недели. В дальнейшем, смотрите по самочувствию. Курсы этих препаратов можно принимать 3-4 раза в год.