Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение гемодиализа
14 ответовДобрый день! Вопрос по моему отцу. N18.5 - Хроническая болезнь почки, стадия 5. Подтвержден. Единственная левая почка. Рак правой почки, лапароскопическая нефрэктомия справа, стентирование правого мочеточника- от 19.10.23г. Стриктура верхней трети правого мочеточника....
Здравствуйте! На данный момент организм пока справляется с накоплением токсинов. Решение о начале диализа принимается не только по одному показателю креатинина, но и по совокупности клинических признаков и симптомов уремии. В данный момент целесообразно проконсультировать с сосудистым хирургом для определения возможности формирования сосудистого доступа для гемодиализа (фистула). Для отсрочки наступления уремии: 1. Строгая диета. Ограничение белка (чтобы снизить образование азотистых шлаков), соли (для контроля давления и отёков), калия и фосфора. При уратной нефропатии также исключаются продукты, богатые пуринами (мясные субпродукты, наваристые бульоны). 2. Контроль артериального давления. Целевые цифры АД для пациентов на диализе или с ХБП С5 обычно ниже 130/80 мм рт. ст.. Это критически важно для замедления прогрессирования болезни. 3. Коррекция анемии. Препараты железа и эритропоэтин-стимулирующие агенты для поддержания гемоглобина 110-120 г/л 4. Коррекция минерально-костных нарушений. Судя по диагнозу (гиперпаратиреоз, гиперфосфатемия), ваш отец уже получает терапию для контроля уровня фосфора и кальция. Это важно для предотвращения кальцификации сосудов и костей. 5. Формирование сосудистого доступа (артериовенозной фистулы если «даст добро» сосудистый хирург). Фистула должна «созреть» несколько месяцев. Если состояние резко ухудшится, а фистулы не будет, постановка катетера в центральную вену, но это опаснее в плане инфекций. Симптомы, которые могут говорить о прогрессировании - стойкая тошнота, рвота, потеря аппетита, не связанные с другими причинами, спутанность сознания (красные флаги, при которых рекомендуется обращениев лечебное учреждение немедленно и внеочередной контроль показателей креатинина, мочевины
Постоянно сахар 7-9,морозит,нет аппетита
12 ответовДобрый день! 18.03.26г. У мамы была резекция правой почки, по результатам гистологии ЗНО, артериальная гипертензия, сахарный диабет 2типа принимала сорбифер 850мг 2р/сутки,до операции был сахар в норме, после операции держится постоянно натощак 7-8,после еды не всегда, ну...
Здравствуйте. В настоящее время идет прием метформина? Если да его нужно отменить. Оглушение и плохое самочувствие не следствие повышенной глюкозы крови к сожалению, а наоборот. Надо разбираться что является причиной. Не очень понимаю скорую помощь, все же в таком случае нужен стационар чтобы разобраться. По последнему анализу крови высокий креатинин. Пока он такой небходим инсулин, а не таблетки, таблетками можно сделать хуже. Обычно рекомендуется попробовать длинный инсулин 1 раз в день (гларгир, лантус, тресиба), можно начать с 10 ед подкожно, повышая раз в 2-3 дня по 2 ед до достижения нормального 2 уровня глюкозы крови. Нужно обязательно оценить уровень креатинина, мочевины, калия крови, очень похоже на почечную недостаточность. Посчитайте сколько выпито и выделено. Если выделяется намного меньше чем выпивает, вызывайте скорую, просите стационар.
ДОА 2 ст правого плечевого сустава
17 ответовЗдравствуйте. С августа месяца изводит боль в правой руке. Заключение рентгенисследования ДОА 2 ст Обращалась к неврологу, отправили к ревматологу. В нашей больнице специалиста нет. Обратилась в платную, отфутболили к неврологу. Невролог на эту проблему порекомендовал пропить...
Спасибо, и Вас с наступающим!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипертензия при беременности
6 ответовЗдравствуйте, первая беременность 21 неделя, с помощью ВРТ, повышается артериальное давление, когда прихожу на приём, дома два раза измеряю больше 120/80 не поднимается, опускается до 89/67 , к этому идёт ещё анемия легкой степени 98. Принимаю утром и вечером Сорбифер...
Здравствуйте, сорбифер лучше не комбинировать ни с какими препаратами, и так же с едой. Так же тромбоасс лучше использовать отдельно. поэтому , если получается разделить эти лекарства по времени - хотя бы 40-50 минут, было бы замечательно. Если ад при домашнем измерении в норме, это замечательно. Возможно, повышается только при волнении
Вакцинация
9 ответовЗдравствуйте. В ноябре 2020 переболела ковидом. В феврале 2021 по общему анализу крови - повышенные тромбоциты. Отправили на обследование, поставили диагноз эссенциальная тромбоцетемия. Тромбоцитов 1000-1100 при максимуме 400. Можно ли вакцинироваться с данным диагнозом?
Здравствуйте. Какие цифры тромбоцитов сейчас? Лучше вакцинироваться после нормализации показателей.
Берут ли в армию с МК 2 степени?
3 ответаМитральный клапан: поток крови ламинарный. Скорость 1,0м/с. Систолическая регургитация 2 ст. Трикуспидальный клапан: Скорость 0.7 м/с. Систолическая регургитация 1 ст. Аортальный клапан: Скорость 1.4 м. Диастолическая регургитация 0 ст. Клапан легочной артерии: Скорость 1,0...
Здравствуйте, берут. Заключение все-ровно выставляет только ВВК. Дефицит массы тела есть?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипертония, атеросклероз и статины
15 ответовДобрый день! Женщина, 42 года, при плановом обследовании у эндокринолога на узи щитовидной железы обнаружили бляшку, далее обследовалась у кардиолога. В биох глюкоза 5,1 креатинин 66, мочевая кислота 337 , ХС 4,63. повышен ЛПНП 3,12 , снижен ЛПВП 1,14,калий норма , ЛП (а)...
Посмотрела! Бляшка все таки есть 15-20%. Это такие пограничные значения. Обычно при бляшке от 25% статины точно показаны. В данном случае рекомендуется попробовать изменить образ жизни и посмотреть на результат через 3 месяца. Если не будет динамики - то рассмотреть уже назначение статинов.
Гонартроз 3 ст.
28 ответовЗдравствуйте! Меня зовут Марина Юрьевна, мне 58 лет. Около 5 лет назад мне был поставлен диагноз артроз обоих коленных суставов 2 ст. Ревматолог назначил лечение. Уколы, таблетки, физиотерапия, обычная схема. Каждый год проходила лкчение в санатории, зимой плавание, ходьба. С...
Пациенты которых я аблюдал после PRP терапии отмечали положительный эффект, непродолжительный, у кого неделю, у кого 2; потом боли возобновлялись. Если Вы в это метод верите и вас доктор который будет проводить терапию убедит на большие результаты, то пожалуйста делайте. Но всем давно изветсна прописная истина - артроз 3 ст, показание к опрации. Это дело, добровольное, с перечнем возможных рисков Вас ознакомят под роспись.
Конкор кор и холодные руки
3 ответаЗдравствуйте. Бабушке 76 лет. -Гипертоническая болезнь 2 стадии. -Неконтролируемая артериальная гипертензия. -Дислипидемия. Атеросклероз БЦА. -Гипертрофия левого желудочка. Риск 3 высокий. -ХСН с сохраненной фракцией выброса(%), стадия I, ФК II. -Венозная...
Здравствуйте. Нет, прием конкора не навредит. Это препарат, который контролирует давление и профилактирует ишемию-, жизнеугрожаемые аритмии. Обязательно его принимайте. Вместо телпресса можно лозартан 25 мг вечером - он мягко снижает давление, снижает мочевую кислоту. Важно принимать группу сартанов, как раз для улучшения долгосрочных перспектив. И статины при атеросклерозе крайне важны, чтобы не развивались инфаркты/инсульты. Начните прием оригинального препарата, например липримар 10 мг вечером - доза небольшая и побочные эффекты крайне редки. Холодные конечности могут быть на фоне возрастных нарушений микроциркуляции, это не признак патологии, побочных эффектов. Крепкого вам здоровья.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Регургитация на аортальном 1 ст.
5 ответовЗдравствуйте. Прошёл УЗИ сердца. Заключение: Уплотнение створок аортального клапана. Регургитация на аортальном клапане, митральном клапане 1ст, трикуспидальном клапане 1ст. Глобальная систолическая функция сохранена, Аорта и полости не расширены. Признаков гипертрофии...
Здравствуйте В данном случае нет необходимости обращаться к кардиологу срочно, данное состояние не нуждается в специфической терапии и рекомендуется наблюдение в динамике и коррекции факторов риска (нормализация веса при наличии факторов риска, контроль давления, регулярные физические нагрузки, отказ от вредных привычек)