Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа диска l5/S1
1 ответДобрый день. Заключение после мрт: МР картина листеза l5 позвонка, дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела, проявление остеохондроза, спондилоартроза. Дорзально медиальная грыжа дика l5/S1, размером 0,7 см, прикрытая краевыми остеофитами,...
Здравствуйте! В большинстве случаев при грыжах межпозвонковых дисков размером до 0,7 см и отсутствии грубых неврологических нарушений (таких как выраженная слабость в ногах, потеря контроля над мочеиспусканием или дефекацией) сначала рекомендуется консервативная терапия. Она может включать: 1. Нпвс (например Артоксан для снятия болии воспаления) 2. Миорелаксанты ( например Мидокалм для снятия мышечного спазма) 3. Нейропротекторы ( например Мильгамма вит группы В) При выраженном болевом синдроме возможно назначение короткого курса глюкокортикоидов или проведение блокад Физиотерапия: Электрофорез, магнитотерапия или лазеротерапия для уменьшения воспаления и улучшения кровообращения. Лечебная физкультура под контролем специалиста для укрепления мышечного корсета и снятия нагрузки с позвоночника. Массаж спины для улучшения кровообращения и расслабления мышц. Ограничение нагрузок: Избегать длительного сидения, подъема тяжестей, резких движений. Использование ортопедического корсета (по назначению врача) для временной стабилизации поясничного отдела. Хирургическое вмешательство рассматривается в следующих случаях: Нарастающая слабость в ногах или стопах (парез). Нарушение функции тазовых органов (недержание мочи или кала). Сильный болевой синдром, не купирующийся консервативными методами в течение 6–12 недель. Прогрессирование неврологического дефицита, подтвержденное клинически и на МРТ. Учитывая размер грыжи (0,7 см), она относится к средним, и операция не является первоочередной мерой, если нет вышеуказанных осложнений. Однако сужение межпозвонковых отверстий и контакт с нервными корешками требуют тщательного наблюдения. При правильном подходе и соблюдении рекомендаций в большинстве случаев удается избежать операции и добиться стойкого улучшения. Первоначально рекомендую очный осмотр травматолога ортопеда для составления плана лечения
Секвестированная грыжа l5-s1
2 ответаДобрый день. Грыжа секвестированная l5-s1 без корешкового эффекта, 1 см. Прошла медикаментозное лечение, прохожу физио. Болей нет, есть страх нагнуться лишний раз. Есть дискомфорт в пояснице, как будто что то мешает, при сгибе спины вперёд, например. Нужны ли в данный период...
Здравствуйте! Вам нужна консультация нейрохирурга для решения вопроса об удалении секвестрированной грыжи диска, т к здесь могут быть два варианта- либо она со временем резорбируется самостоятельно( но учитывая размер и секвестрацию это маловероятно), либо со временем она может сдавить или спинной мозг или нервные корешки.
Здравствуйте. Мне на основании рентгена желудка с барием поставили диагноз скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы 1 стадии. Беспокоят симптомы: боли за грудиной, частое попадание содержимого желудка в рот при наклонах и если прилечь после еды. Как быстро с возрастом...
Операция должно помочь в вашей ситуации. В настоящее время такие операции часто делают лапароскопически ,т.е. без больших разрезов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Паховая грыжа и крипторхизм
9 ответовЗдравствуйте,у ребенка была операция криптохризм правого яичка. Но ещё в наличии была паховая грыжа,врач сказал что сделает все одним разом. Но при выписке написал только криптохртзм. Скажите может ли быть так что вовремя операции на криптохризм , грыжу просто не заметили или...
День добрый. Лучше всё-таки уточнить у врача. Спросите напрямую: "Устраняли ли паховую грыжу? Почему не указано в выписке?" Грыжу вполне могли устранить в ходе операции по крипторхизму, и просто не указали это в выписке. Это, к сожалению, распространённая практика, особенно если грыжа "шла в комплекте" с неопущенным яичком. Возможные варианты, например: 1 .Грыжевой дефект устранили, но не оформили как отдельный диагноз. Часто при крипторхизме паховый канал всё равно вскрывается, и грыжевой мешок при этом ушивают "по ходу дела". Формально врач делает герниопластику, но в выписке это может не указывать, если грыжа была небольшая или "вторичная". 2. Грыжевого мешка уже не было на момент операции. Бывает, что при обследовании до операции грыжа видна, а к моменту вмешательства — нет (например, самопроизвратно вправилась, временно исчезла). Тогда врач считает, что дополнительного вмешательства и не требуется. Так чот без паники! Удачи
Грыжа? Диастаз? Что делать?
10 ответовЗдравствуйте. М, 40 лет. Просим о консультации. Со слов мужа, с рождения выпирает мечевидный отросток. Сейчас пару лет (тоже со слов ) при напряжении мышц брюшного пресса появляется как бы выпячивание. Фото прилагаю. Это грыжа? Диастаз? Что делать и как лечить? Опасно ли?...
Здравствуйте! К сожалению, фотографии нет в прикреплённых файлах (возможно, появится позже). В данном случае, на мой взгляд, учитывая продолжительность процесса, я бы рекомендовал выполнить УЗИ мягких тканей, с целью дифференциальной диагностики. Здоровья ⚕️
Здравствуйте. У мужа грыжа в поясничном отделе. Сейчас боль очень сильная отдает в ногу. Ставили уколы вольтарена и кололи комбилипен. Не помогло, обратились к неврологу, было назначено лечение, уже больше половины лечения пройдено, но лучше так и не стало. Посоветуйте...
Здравствуйте! Боль в ноге, это нейропатическая боль. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При неэффективности всех методов консультация нейрохирурга. Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците, они никак не влияют на боль, как и пентоксифиллин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа 14 мм и мобилизация
1 ответДобрый день. Могут ли меня мобилизовать с диагнозом:задняя диффузная грыжа диска L5-S1 с абсолютным спинальным стенозом,компрессией левого корешка S1,тенденцией к секвестрации.Задние протрузии дисков L1-2,L3-4.L4-5.Выраженный в умеренной степени межпозвонковый...
Здравствуйте! По данному диагнозу присвоена категория Г-временно не пригоден без оперативного вмешательства,такие грыжи с абсолютным стенозом оперирует необходимо консультация нейрохирурга для решения вопроса о целесообразности оперативного вмешательства Я бы предложила такую схему лечения при болевом синдроме:вам необходимо миорелаксанты раствор Калмирекс 1 ампула один мл внутримышечно 10 дней на 11 день лечения т Мидокалм 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды раствор Дексалгин (1 амп ) внутримышечно 4 дня на 5 день лечения Рикотиб 1 т 60 -1 р в день 14 дней , Раствор Комбилипен Одна ампула внутримышечно через день 20 дней На 21 день лечения Т нейромультивит 1 т -1 р в день 1 месяц
Грыжа 7мм. В L5-S1
7 ответовДобрый день . Я на 30 неделе беременности стоит вопрос о родоразрешении ЕР или КС имеется грыжа позвоночника L5-S1 7мм протрузии дисков L1 -L5 , гемангиома в теле L2 -7 мм узкий позвоночный канал L5 -S1 , остеохондроз, спондилоатроза пояснично-крестцового отдела.
Здравствуйте. Какие у Вас жалобы на данный момент и как раньше появляла себя грыжа? Прикрепите результат МРТ.
Добрый день, мужчина 33 года , почти 2 года назад делали операцию , вырезали грыжу ( фото из выписки прилагаю). Рекомендации после операции были соблюдены , физкультура . Заново начала беспокоить спина сделал вчера МРТ ( во вложении ) , подскажите это де не опять грыжа ?...
Здравствуйте, Ирин, да к сожалению не можем исключить рецидив грыжи, думаю о таких возможных осложениях после оперативного лечения Вас предупреждали. Возможно были эпизоды сильных физических нагрузок, Несоблюдения ограничений. Пока,думаю надо пробовать заниматься консервативно. Обычно в таких случаях начинают .Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней -гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно -необходимо снять мышечно-тонический синдром, возникающий в ответ на воспаление- Мидокалм 100 мг 2 раза в день 10 дней Терафлекс –хондропротектор, в составе комплексной терапии тоже приводит к уменьшению болей Внутрь. Первые 3 недели назначают по 1 капс. 3 раза/сут; последующие дни - по 1 капс. 2 раза/сут, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Рекомендуемая продолжительность курса лечения составляет от 3 до 6 месяцев. Стимулирует регенерацию хрящевой ткани, защита поврежденного хряща от метаболического разрушения, вызываемого нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) и глюкокортикостероидами (ГКС), а также собственное умеренное противовоспалительное действие. При необходимости возможно проведение повторных курсов лечения, продолжительность которых устанавливается индивидуально. Всего Вам хорошего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа на пупке у новорожденного
4 ответаДобрый день! Нам месяц и неделя. У дочери со второй недели началась дисхезия. Постоянно сильно тужится. Целыми сутками. И из-за этого вылезла пупочная грыжа скорее всего. Фото приложила. Скажите, к какому врачу обратиться и что вообще с ней делают?
Здравствуйте, необходимо показать малыша хирургу очно он вправит пупочек и подклеит специальным пластырем, не переживайте, все восстановится. У малышей просто очень слабые мышцы брюшной стенки. Старайтесь чаще выкладывать на животик между кормлениями на твердую поверхность, делать массажик по животу, подгибать ножки к животику, используйте позу высаживания, упражнение велосипед. Растите здоровенькими ?