Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемоглобин низкий
1 ответПациент 82г.низкий гемоглобин 40. Слабость и отечность ног (небольшая)некобходимо поднять гемоглобин 10 дней пьем мольтафер и колем витамины. анализ кала на налич кров.отриц.какой препарат железа лучше прокапать.участковый не даёт направление на капельницу
Добрый день! Гемоглобин в 40 г/л - угрожающая жизни анемия. Внутривенный раствор железа ситуацию не улучшит. Состояние неотложное, и основное лечение в данный момент - только гемотрансфузия. Затем поиск причины анемии и лечение именно ее, на фоне заместительной терапии препаратами железа, и, возможно, эритропоэтина. Экстренная госпитализация!
Тиоктовая кислота с гексадгин
5 ответовЗдравствуйте! Можно ли капать внутривенно гексалгин если принимаешь таблетки тиоктовой кислоты? Для снятия сильных болей в спине. Спасибо за ответ пациент - женщина 70 лет. Боли с спине не проходят и ничем не снимаются.
Здравствуйте. Дексалгин имеете ввиду? Проходили ли вы МРТ поясничного отдела? Боли жгучие или ноющие? Отдают ли в ноги? По поводу чего принимаете тиоктовую кислоту? Какое лечение проходили до этого?
Рак печеночных протоков
10 ответовЗдравствуйте! Сегодня прошла врачебная комиссия, назначили капецитабин. Много вопросов по назначенному лечению. Какие возможные варианты или данный вид терапии единственно оптимален? Пациент, женщина 76 лет, СД 2, БА- ремиссия, ОНМК-2019, Гипертония 3ст.
Здравствуйте! Какие сейчас показатели печеночных ферментов, билирубина прямого/непрямого? Во время назначения терапии нужно ориентироваться на общее состояние, показатели крови. Если состояние удовлетворительное, показатели все в норме можно рассмотреть полихимиотерапию, так как капецитабин в монорежиме не самый эффективный вариант. Но это все решается на очном осмотре, мы можем только сказать о возможных вариантах.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент 31 год, Находится в больнице в городе Краснодар, в тяжёлом состоянии. Показатели крови постоянно падают. Падает тромбоциты и гемоглобин. При этом у него цирроз печени. Врачи разводят руками. Не знают как лечить
Здравствуйте! Дайте больше информации: -Причина цирроза? Вирусные гепатит? -какие конкретно показатели тромбоцитов и гемоглобина, лучше конечно фото клинического анализа крови. -Так же необходимо знать активность АСТ, АЛТ, ГГТ, общий биллирубин, общий белок.
МРТ и осколок в голове
9 ответовРеагирует ли аппарат МРТ, на наличие метала в организме, если сам пациент об этом не сказал. Заметит ли рентгенолог металл в голове, если делали МРТ брюшной полости, почек. Могло ли произойти смешение осколка???
Доброе утро. Аппарат не реагирует. Вопросы с наличием инородных тел из ферромагнетиков решают до исследования. Нет, не заметит, т.к. область головы при перечисленных исследованиях не входит в зону визуализации . В теории могло, но есть огромное количество факторов, влияющих на вероятность такого развития событий. Крупный железный осколок, недавно попавший в организм может сместиться, мелкий и давно присутствующий в теле, "обросший" рубцовой тканью - уже вряд ли, а свинцовый, например, точно не сместится.
Рецепт на очки на дому
5 ответовНужно проверить зрение и выписать рецепт на очки. Возможно, потребуется назначение лекарственных препаратов. Пациент маломобилен (улица Комсомольская, г. Донецк), 83 года, сама приехать не может. Возможна ли помощь в этом вопросе на дому?
Доброе утро! Практически это возможно. Набор линз,таблица,офтальмоскоп-все есть в каждом кабинете офтальмолога. Вам нужно найти в своем городе кабинет или клинику,осуществляющие эту услугу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Пациент 65 года рождения. Онкология 5 лет назад удаления груди, метастазы в кости. Острая боль в колене. Результаты МРТ прикладываю. Поясните насколько серьёзные изменения в структуре костей и можно ли это лечить?
Здравствуйте. Пациентам без онкологии в таких случаях рекомендуют лечебно-диагностическую артроскопию. При сопутствующей онкологии оперативное лечение крайне не желательно, ибо может привести к прогрессу опухоли. В таких случаях обычно рекомендуют: Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Обычно начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Физиотерапия противопоказана. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. П.С. Если метастазы в кости, обсудите с онкологом введение препаратов Золендроновой кислоты (Акласта и др.)
КТ головного мозга
1 ответЗаключение по КТ диагностике: участок энцефаломаляция в левой гемосфере мозжечка. КТ признаки церебральной микроангиопатии. Пациент мужчина 77 лет, ОАК в норме, холестерин тоже. Пожалуйста расскажите, что это такое и поддаëтся ли лечению. Спасибо
Добрый день. Энцефаломаляция - почти дословно "размягчение"вещества головного мозга, чаще хронического характера, является следствием либо воспалительного процесса, либо нарушения кровотока (чаще инсульт, значительно реже хроническое нарушение мозгового кровотока), либо кровотечения в вещество мозга (геморрагический инсульт, кровоизлияние в следствие травмы), прочие причины редки. С учетом малой предоставленной информации о состоянии мужчины 77 лет и его анамнеза, более вероятной причиной энцефаломаляции в гемисфере мозжечка является именно нарушение мозгового кровотока. Очаг обратному развитию не может быть подвержен, и на последующих исследованиях мозга (если такие будут проводиться) он будет выявляться. Но это не значит что лечить не стоит. В таком случае задача подобного пациента, проводить курсы нейрометаболического и реабилитационного лечения, грубо говоря как после инсульта, все те же самые мероприятия и препараты, но!!! с учетом наличия онкологического анамнеза и тяжести сопутствующих заболеваний.
Выведение тетурама
4 ответаПациент собирается употребить алкоголь. До этого принимал тетурам на протяжении 80 дней, по 1 таблетке через день. Когда выведется дисульфирам? Когда прием алкоголя будет относительно безопасным? Отмена препарата была 6-7 дней назад.
Добрый день. Тетурам сохраняет своей действие в течении двух недель, с момента последнего приема. Употребление алкоголя в этом периоде категорически не рекомендуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мужчине 73 года. Первые признаки инфаркта появились 2 марта. К врачу обратился 5 марта, 7 марта экстренно прооперировали- стентирование (непокрытые кобальтовый стент). Диагноз инфаркт (более подробный диагноз см.фото). До стентирования в больнице поднялась...
Добрый вечер. Уточните, пожалуйста, что по результатам на пцр ( повторным ), уже известен результат?