Температура после стентирования, инфаркта — вопрос №449063

Question

Температура после стентирования, инфаркта — вопрос №449063

Жанна, Москва

11860 просмотров

16 марта 2021

Здравствуйте. Мужчине 73 года. Первые признаки инфаркта появились 2 марта. К врачу обратился 5 марта, 7 марта экстренно прооперировали- стентирование (непокрытые кобальтовый стент). Диагноз инфаркт (более подробный диагноз см.фото). До стентирования в больнице поднялась температура до 37.4. После стентирования температура держится 9 день. Ночью 37.5-37.7, днём 36.6-37.5, сегодня днём поднялась даже до 38.1. Признаков простуды нет. КТ делали 7 марта и 11 марта- легкие чистые. 11 марта взяли мазок ПЦР на ковид - отрицательный. С 13 марта назначили ингаверин, так как сказали что скорее всего простуда. Без результатно. Кровь на ковид не брали. Общий анализ крови, мочи все в норме. С-реактивный белок 15. Узи брюшной полости без нареканий. Само самочувствие после стентирования хорошее, если бы не температура. Постоянно бросает в жар, ночью обильно потеет. Появилась слабость. Давление 120/80. Уровень кислорода в крови норма. Пациент диабетик- на диете, без таблеток, сахар утром почти в норме: 6-7. Прилагаю фото прописанных таблеток. В настоящее время больной находится в больнице. Врачи не могут определить причину возникновения температуры.

Интересует возможная причина столь длительной температуры и какие необходимо сдать анализы, чтоб бы понять причину появления температуры. И есть ли причины угрозы жизни из-за температуры?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Редька Андрей Викторович, 16 марта 2021

Кардиолог

Здравствуйте, возможно стоит пересмотреть кт лёгких.

Пожаловаться

Гаврилова Нелли Владимировна, 16 марта 2021

Психиатр, Терапевт

Здравствуйте, возможно повышение температуры в острый период как после операционного вмешательства, так и после самого инфаркта миокарда.
Препараты назначены в полном объёме.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гаврилова Нелли Владимировна, 16 марта 2021

Психиатр, Терапевт

Со стороны температуры угрозы для жизни нет

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 16 марта 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Жанна.
Учитывая, что температура повысилась до стентирования , вероятно , что это не связано с самим кардиохирургическим вмешательством .
Советую обязательно сдать антитела на Ковидную инфекцию ( иммуноглобулины М и G) . По описанию и характеру температуры очень похоже на эту инфекцию, даже если мазок отрицательный. Из обследований необходимо сделать и повторить в динамике коагулограмму, Д-димер, РФМК, СРБ, прокальцитонин.
Желательно бы увидеть анализ крови клинический, если есть возможность- прикрепите, пожалуйста.
Учитывая длительный воспалительный ( инфекционный процесс) нужно обсудить назначение антибиотиков ( противовирусные на данном этапе не эффективны).

Пожаловаться

Жанна, 16 марта 2021

Клиент

Юлия, лечащий врач не видит необходимости в коагулограмме, Д-димер, РФМК, СРБ, прокальцитонине. Говорит если общий анализ в норме, значит все остальное исследование не нужно. Поясните пожалуйста, что могут дать данные обследования. Попробую убедить врача.

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 16 марта 2021

Кардиолог

Жанна, коагулограмма сейчас необходима для контроля за факторами свертывания крови , исключения риска тромбообразования; учитывая перенесённый инфаркт и субфебрилетет риск тромбоза повышается . Д - димер и РФМК - важные показатели для исключения риска в том числе острых тромбозов и ТЭЛА.
Прокальцитонин - основной маркёр именно бактериального воспаления , если он будет повышен , необходимы антибиотики.
И вообще в данной ситуации ( субфебрилетет неясного генеза) я думаю, нужно делать посев крови и мочи с определением чувствительности к антибиотикам . Обсудите это с лечащим врачом!
Сейчас лучше гипердиагностика , чем недостаточная диагностика.
Также нужно исключать очаги хронической инфекции , если есть какие то хронические инфекционные заболевания - могут обостряться .

Пожаловаться

Жанна, 16 марта 2021

Клиент

Юлия, отец находится в больнице г.Сочи. Сами мы из Санкт-Петербурга. Хочу его срочно увезли домой в Питер. В таком состояние боюсь везти. Завтра будет собран консилиум врачей. Подскажите, есть ли возможность чтоб мой врач удаленной принимал участие в этом консилиуме или так не положено?!. Нет доверия. Очень все медленно делают, приходится постоянно донимать звонками врача и просьбами провести дополнительные обследования. Врач отказывается. Могу ли я с вами договориться , чтоб удалённо вели моего отца?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 16 марта 2021

Кардиолог

Жанна, я конечно, не против помочь Вам.
Дело в том, что консилиум врачей больницы, где сейчас лечится Ваш Папа , вероятно, будет против этого.
Вам необходимо поговорить об этом с лечащим врачом или даже лучше с заведующим отделения .
А как врачи этой больницы объясняют такой длительный субфебрилетет???
Был ли обход с заведующим отделения ??? Какие у них мысли по поводу диагноза??

Пожаловаться

Жанна, 16 марта 2021

Клиент

Юлия, сначала говорили , что реакция на инфаркт и надо наблюдать, потом подозрение на ковид. Когда ковид исключили, сказали , что простуда и назначили противовирусный препарат. А теперь разводят руками и не знаю что это.

Пожаловаться

Жанна, 19 марта 2021

Клиент

Юлия, ещё не известен результат

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 17 марта 2021

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! Учитывая эпид обстановку необходимо делать тест на ковид. Но сам по себе инфаркт может давать повышение температуры!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 3.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что означает расшифровка ЭКГ

4 ответа

19 декабря 2022

Сергей

Вопрос закрыт

У ребенка шумы в мер

4 ответа

31 октября 2023

Анна

Вопрос закрыт

Сделала эхокардиографияю и ЭКГ

3 ответа

22 января 2024

Фарзона

Вопрос закрыт

Тахикардия

1 ответ

23 марта 2024

Галина, Иркутск

Вопрос закрыт

Экг признаки гипертрофии ЛЖ

2 ответа

7 сентября 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Повышен холестерин и амилаза в крови

5 ответов

11 января

Светлана, Пермь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос