Рак печеночных протоков — вопрос №1041194

Question

Рак печеночных протоков — вопрос №1041194

Verona007@yandex.ru, Санкт-Петербург

368 просмотров

7 сентября 2022

Здравствуйте! Сегодня прошла врачебная комиссия, назначили капецитабин. Много вопросов по назначенному лечению. Какие возможные варианты или данный вид терапии единственно оптимален? Пациент, женщина 76 лет, СД 2, БА- ремиссия, ОНМК-2019, Гипертония 3ст.

Возраст: 76

Вопрос закрыт

вопрос

пациент

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

verona007@yandex.ru, 7 сентября 2022

Клиент

Юлия, Аланинаминотрансфераза без пиридоксаль-5-фосфата (P-5'-P) 102, Билирубин 22.7 ммоль/л, аст 107. Завтра хотим сдать генетический Дигидропиримидин дегидрогеназа DPYD: DPYD*9A (Cys29Arg; C29R)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 7 сентября 2022

Онколог

Вам рекомендовали выполнить этот анализ? В рутинной практике анализ на дефицит этого фермента не назначается и в рекомендациях так же нет указаний о его назначении. Возможно был единичный случай, когда пациенту стало плохо на фоне приема капецитабина и это зафиксировали в инструкциях, но на практике препарат ещё не вызвал летального исхода и переносится неплохо. АСТ, АЛТ повышены. Нужно принимать гепатопротекторы. При развитии желтухи, потребуется дренирование протоков.

Пожаловаться

verona007@yandex.ru, 7 сентября 2022

Клиент

Юлия, Желтуха уже развивается, сегодня делали пэт кт, расшифровка пока не готова, с диска на консилиуме подтвердили первоочаг в печени. На анализ направился для успокоения, поскольку рак печени нечасто встречается как первичный. ( как объяснили) хотим перестраховаться

Пожаловаться

verona007@yandex.ru, 7 сентября 2022

Клиент

Виктория, прикрепила

Пожаловаться

verona007@yandex.ru, 8 сентября 2022

Клиент

Светлана, А есть ли разница в качестве препарата? То есть имеет ли смысл ждать квоту на препарат или приобрести самостоятельно в аптеке например импортный аналог?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 8 сентября 2022

Онколог

Оригинальный препарат Кселодв по переносимости лучше, но можно ли его достать в нынешних условиях, сложно сказать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беременна или нет что это может быть

2 ответа

18 ноября 2019

Ольга

Вопрос закрыт

Гастрит вопрос

5 ответов

12 ноября 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Анализы расшифровка

5 ответов

5 сентября 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Лимфоузлы и узи

3 ответа

9 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дермоидная киста

3 ответа

12 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Узун Юлия Бабековна, 7 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-07T19:49:31+03:00

Здравствуйте! Какие сейчас показатели печеночных ферментов, билирубина прямого/непрямого? Во время назначения терапии нужно ориентироваться на общее состояние, показатели крови. Если состояние удовлетворительное, показатели все в норме можно рассмотреть полихимиотерапию, так как капецитабин в монорежиме не самый эффективный вариант. Но это все решается на очном осмотре, мы можем только сказать о возможных вариантах.

Алексеева Виктория Сергеевна, 7 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-07T19:55:45+03:00

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 7 сентября 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте.
прикрепите анализы
как себя чувствует больная? ходит? есть ли болевой синдром?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-09-08T08:49:03+03:00

Здравствуйте

Выбор лечения зависит от состояния пациента.
Монотерапию капецитабинрм обычно назначают ослабленным пациентам, с выраженным сопутствующими заболеваниями (почек, сердца).
Возможным вариантом может быть двойная химиотерапия гемцитабином и цисплатином. Но надо понимать, что это более тяжёлое лечение.

Курбанов Рустам Гамирович, 9 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-09T22:36:34+03:00

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 9 сентября 2022

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здраствуйте. Учитывая состояние и сопутствующие заболевания в связи с этим вам назначили химиотерапию в моно режиме. Полихимиотерапия переносится плохо и может только усугубить состояние.

Принятый ответ