Повреждение миниска, артроз, острая боль — вопрос №2760966

Question

Повреждение миниска, артроз, острая боль — вопрос №2760966

Наталья, Белгород

47 просмотров

26 декабря 2024

Здравствуйте. Пациент 65 года рождения. Онкология 5 лет назад удаления груди, метастазы в кости.
Острая боль в колене. Результаты МРТ прикладываю. Поясните насколько серьёзные изменения в структуре костей и можно ли это лечить?

Возраст: 59

Хронические болезни: Онкология

Вопрос закрыт

артроз

миниск

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Наталья, 26 декабря 2024

Клиент

Константин Эдуардович, пациент получает терапию около года + палбоциклиб

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 26 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

Рекомендации даны с учётом РМЖ. Согласовать с онкологом.
Оперативное лечение крайне не желательно.

Пожаловаться

Наталья, 26 декабря 2024

Клиент

Василий, ортоскопия проводится онкобольным в терапии заледроновой кислотой и палбоциклиб?

Пожаловаться

Георгиев Василий, 26 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

Если онколог дает добро то проводится. Это не срочная рперация, все в плановом порядке

Пожаловаться

Наталья, 26 декабря 2024

Клиент

Василий, и введение гиалурона онко больным нет противопоказаний?

Пожаловаться

Георгиев Василий, 26 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

Нет противопоказаний

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отекает нога

8 ответов

20 мая 2020

Виктория

Вопрос закрыт

Мениска или артроз

2 ответа

20 декабря 2020

Майя

Вопрос закрыт

Несколько разных симптомов организма - не могу понять, что со мной

6 ответов

30 августа 2021

Юрий, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Боль в больших пальцев, отечность

2 ответа

24 ноября 2021

Лия

Вопрос закрыт

Флексотрон Ультра или Гиалджект 2,2%

3 ответа

24 августа 2023

Иван

Вопрос закрыт

Щелкает челюсть!

4 ответа

23 февраля 2024

Наталия

Вопрос закрыт

Как избежать артроза?

5 ответов

24 мая 2024

Иван, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-26T10:23:44+03:00

Здравствуйте.
Пациентам без онкологии в таких случаях рекомендуют лечебно-диагностическую артроскопию.
При сопутствующей онкологии оперативное лечение крайне не желательно, ибо может привести к прогрессу опухоли.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Обычно начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс

Физиотерапия противопоказана. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

П.С. Если метастазы в кости, обсудите с онкологом введение препаратов Золендроновой кислоты (Акласта и др.)

Accepted Answer · 2024-12-26T11:07:22+03:00

? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
? Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? Физиотерапевтические методы нельзя, вы это понимаете
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
? Какие остались вопросы по данному случаю?

Георгиев Василий, 26 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-26T14:58:22+03:00

Здравствуйте.Повреждение мениска 3 степень. Это показание к операции. Поврежденный участок мениска удаляют артроскопически.
Можно пройти курс терапии, если эффекта нет или эффект кратковременный, то показана операция.
Мовалис 7.5мг 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Через 3 недели после лечения рекомендуется внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Соло) однократно
Физиотерапия как и блокада противопоказаны