Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчине 45 лет, рост 185 вес 97 кг. холестерин высокий. УЗИ брюшной полости: признаки выраженного гепатоза. Какие еще обследования надо сделать? И какое лечение?
Здравствуйте, Ксения!
Судя по предоставленным данным, изменения печени чаще всего соответствуют так называемой неалкогольной жировой болезни — состоянию, при котором в клетках печени накапливается жир. Это может быть связано с избыточным весом, нарушением обмена холестерина, давлением и перенесёнными нагрузками на пищеварительную систему, в том числе на поджелудочную железу. Такая картина часто сопровождается повышением «плохого» холестерина и ферментов печени, что мы видим и в анализах.
В таких ситуациях основное внимание обычно уделяют питанию, снижению веса и щадящему режиму. Даже небольшая, но стабильная потеря веса — например, 5–7 кг за несколько месяцев — может значительно улучшить состояние печени. Обычно рекомендуют ограничить жирную пищу, сладкое, мучное и постепенно добавлять физическую активность, такую как ходьба или плавание. Медикаментозно часто применяются препараты урсодезоксихолевой кислоты, например Урсофальк по 250 мг дважды в день, а также средства для поддержки клеток печени, например Эссливер форте по 2 капсулы 3 раза в день. При наличии болей или тяжести в животе может обсуждаться краткий курс ферментов. Если холестерин остаётся высоким, дополнительно подбирают препараты для его снижения — это обсуждается индивидуально.
Для более точной оценки состояния печени иногда проводят эластографию (Фиброскан), а из лабораторных показателей полезно уточнить уровень печёночных ферментов, глюкозу, инсулин, щитовидные гормоны.
Здравствуйте. Первый раз выявлено снижение гемоглобина в феврале 2022 года, показатель 105. Частые эпизоды поноса. Тогда был выявлен СРК, делала колоноскопию, узи обп, фгдс. На тот момент был гастрит антрального отдела желудка. Колоноскопия - долихосигма, узи обп - все...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы закрепила
Добрый день! Вчера сдала анализы, хотела бы чтобы посоветовали почему холестерин повышен
Спортом занимаюсь, питаюсь правильно, сплю нормально. Бывает нервничаю, раньше панические атаки были года 3 назад вылечила антидепрессантами. Был ттг 12.600, пью...
Да, влияние гормонов на липидный обмен присутствует, например, при беременности показатели липидограммы обычно увеличиваются, а прием оральные контрацептивы создают гормональный фон, схожий с беременностью (подавляется овуляция).
Мужчина 46 лет. на протяжении 3- х лет принимает телзап 40 мг утром и вечером + 2,5 мг утром бисипролол. Полгода назад обнаружили бляшку в сонной артерии 35 %. Назначили пить статитны ( розувастатин 10 мг , 1р в день) + кардиомагнил . При приеме статинов мышечные боли, ...
Здравствуйте.
Да, статины могли вызвать мышечные боли и повышение АЛТ/АСТ. Это частые побочные эффекты. Отмена была верным решением. Высокий ЛПНП (4,22) большой риск, поэтому эзетимиб (Эзетрол) логичен. Он действует иначе, переносится лучше.
Здравствуйте, уважаемые специалисты. Посмотрите, пожалуйста, узи и анализы и скажите, есть ли необходимость в приеме статинов. По УЗИ год назад и сейчас динамики роста бляшек нет, так же было 17%. Но мой терапевт, увидев холестерин, сказала, обязательно начать принимать...
Здравствуйте!
Если у вас нет гипертонии, других сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, курения, отягощенной наследственности (у близких родственников инфарктов/инсультов до 60 лет), то сердечно сосудистый риск рассчитывается по шкале SCORE-2, в данном случае он будет 2,4% (умеренный риск), выбирается тактика наблюдения, коррекция образа жизни, через 3-6 мес контроль липидного профиля, а также а также сдать показатель лп(а) - повышение укажет на генетическую предрасположенность к быстрому росту атеросклероза
Целевой уровень лпнп менее 2,6 ммоль/л
Рекомендуется коррекция образа жизни:
✔️Физическая активность: Регулярные кардионагрузки (минимум 150 минут в неделю) значительно снижают лпнп.
✔️Правильное питание:
Полезные жиры: Увеличьте потребление жирной рыбы (лосось, тунец), орехов, авокадо и оливкового масла.
Клетчатка: Включите в рацион больше овощей, фруктов и бобовых.
Исключите трансжиры: Избегайте маргарина, фастфуда и полуфабрикатов.
✔️Отказ от вредных привычек, если имеются: Курение существенно повышает уровень ЛПНП
✔️Снижение веса при избыточном: Даже небольшое снижение массы тела помогает снизить плохой холестерин
УЗИ бца 1 раз в год, при наличии бляшек 25% и более, уже риск становится высоким и это показание к назначению статинов
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что надо делать и пить какие лекарства чтобы понизить АЛТ и АСТ, сдал кровь на биохимию, АЛТ 72.45, АСТ 40.09, билирубин общий 14.89, Глюкоза 4.65, Креатинин 86.20, Мочевина 4.58, Общий белок 66.7, холестерин общий 4.11, узи печени сказали, что жировой гепатоз.
Здравствуйте! Исходя из международных рекомендации и практики в таких случаях говорят, что
Если при этом нет камней в желчном пузыре, то обычно при отсутствии противопоказаний рекомендуется использовать Урсосан курсами по 3 месяца по 500 мг на ночь.
Параллельно исключают различные причины состояния, сдают ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В, антитела класса Джи к описторхоз.
Здравствуйте.
У меня в последних анализах сильно повышен холестерин-8.
Всегда был от 5.7 и выше.
Терапевт предлагает статины,я все понимаю,что при таком холестерина надо.
Но я села на диету строгую +омега,сделала БЦА два раза в разных клиниках и шеи и ног-идеальные сосуды...
Добрый день, разъясните пожалуйста стоит ли пить таблетки как сказал терапевт(выписал Трайкор)или пересдать кровь на тощак?
Обратился в больницу с простудой ,сказали сдать кровь ,сегодня пришел закрывать его ,говорят повышен холестерин(общий 5.66) Триглецириды (4.07) Возраст...
Здравствуйте
Вам нужно пересдать липидограмму натощак, прежде чем инициировать прием терапии.
Если все же будут такие же результаты, то в плановом порядке пройдите УЗДГ БЦА для исключения атеросклероза, при выявлении атеросклероза показан прием статинов.
Пройдите узи органов брюшной полости, для исключения жирового гепатоза и нарушения оттока желчи.
Для коррекции необходимо соблюдать режим питания 3 – 4 раза в день. Следует избегать перекусов между основными приемами пищи. Избегать жарки на масле, лучше отдать предпочтение тушению и варке. Важно соблюдать питьевой режим. В рационе следует ограничить добавленный сахар, насыщенные жиры (жирное мясо и молочные продукты, фастфуд и тд) Возможно увеличение количества омега-3 жирных кислот (жирная морская рыба, грецкие орехи 2 ядра в день, оливковое масло) или прием Омакора 1000 1 раз в день 2 месяца.
Придерживайтесь питания (на основе средиземноморской диеты и стола №5 по Певзнеру). Рекомендую увеличить физические нагрузки (быстрая ходьба, езда на велосипеде, плавание).
Через 2 месяца - контроль липидограммы.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Уже как пол года повышенный холестерин и сейчас уже, как неделю не проходят головные боли.
Мне 32 года, не курю и не пью, жирным не увлекаюсь,работа сидячая, воды не пью почти, спортом не занимаюсь. СТРАДАЮ ВСД, СИДЕЛА НА АНТИДЕПРЕСАНТАХ НЕ ДАВНО И 2 ГОДА ПИЛА...
Здравствуйте.
Можете прикрепить протокол анализов крови и делали ли УЗДГ БЦС?
Опишите характер головной боли(давит,распирает,пульсирует).
Локализация(лоб,виски,затылок,теменная область или не можете точно сказать).
Нет ли свето или звукобоязни,тошноты и рвоты?
Измеряете ли артериальное давление?
Какие антидепрессанты принимали и сколько времени прошло после отмены?