СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Анализы и холестерин

Анализы закрепила Добрый день! Вчера сдала анализы, хотела бы чтобы посоветовали почему холестерин повышен Спортом занимаюсь, питаюсь правильно, сплю нормально. Бывает нервничаю, раньше панические атаки были года 3 назад вылечила антидепрессантами. Был ттг 12.600, пью эутирокс второй год по 75, сейчас все ок, продолжаю его пить, гинеколог выписал медиану потому что проблемы с месячными, тоже уже 2 года пью Айкос курю, из алкоголя пиво немного в выходные Вроде с анализами все норм, а холестерин повышен, что делать как его снизить?

Нет
31 год
16 Января ·Просмотров: 149·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.

Повышен хоелстерин
Причин повышения может быть несколько:
-семейная гиперхолестеринемия - наследственное заболевание,которое характеризуется повышением холестерина даже в молодом возрасте.
-гиподинамия,малоподвижный образ жизни
-преобладание в рационе вредной пищи,фастфудов
-при патологии печени,желчного пузыря
-эндокринных заболеваний
-прием оральных контрацептивов

Обычно в таких случаях рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
-Овощи и фрукты: желательно вареные или тушеные.
-Цельнозерновые продукты: хлеб, макароны, рис и др
-Орехи и семена.
-Рыба и морепродукты: Примерно 2-3 раза в неделю потребление рыбы и морепродуктов, богатых омега-3 жирными кислотами.
-Оливковое масло: Основной источник жиров в диете.
- Бобовые: Фасоль, чечевица, горох и др
-Мясо и птица
-Молочные продукты (в умеренных количествах): Нежирные молочные продукты, такие как йогурт и сыр.
-Исключить:полуфабрикаты,соусы,жирное мясо,минимизировать потребление соли.

При повышении триглицеридов добавляют ОМЕГА 2000 мг в сутки 3 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП,триглицеридов

Так же рекомендуют сделать УЗИ сосудов шеи - проверить проходимость сосудов
И Сделать УЗИ брюшной полости - исключить взвесь(застой желчи ).

Немаловажно провести модификацию образа жизни:
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.
Приветствуются занятия аквааэробикой или плавание.

Здравствуйте!
Общий анализ крови у вас в норме.
Биохимия в норме.
Гормоны в норме.
Повышен холестерин за счет плохого (ЛПНП). Повышение может быть на фоне приема мидианы. В таких случаях ркрмендуется сделать УЗДГ бца для исключения атеросклеротических изменений в сосудах. Если есть бляшки - рекомендован прием статинов.
Кроме физ нагрузок и средиземноморской диеты можно попробовать снизить уровень плохого холестерина приемом омега-3-кислот.

Здравствуйте!
По анализу крови повышение холестерина может быть как на фоне курения, так и на фоне наследственной предрасположенности. В таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре. 
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Если по результатам уздг будет атеросклероз, в таком случае врачи рекомендуют прием статина
Роксера 10 мг вечером длительно на постоянной основе, далее через 3-4 месяца рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций, а также аст и алт. 🙏🏼

Здравствуйте . рекомендуется исключить наследствевнную гиперхолестеринемию.
При наследственном варианте гиперхолестеринемии нарушается липидный метаболизм, основное лечение заключается в регулярном приеме гиполипидемических препаратов (статины, фибраты), эти препараты препятствуют развитию атеросклероза и связанных с ним осложнений.Но это , если
вторичные причины гиперхолестеринемии (заболевания печени и желчного пузыря) исключены, а также соблюдаете ЗОЖ и придерживаетесь правильного питания

Алина, здравствуйте!

Да, действительно повышение общего холестерина и «плохих» липидов может указывать на повышенный риск развития атеросклероза.

Важным остается и наличие других факторов риска - курения, избыточной массы тела, малой двигательной активности, повышения АД - при наличии.

Что может быть полезным при подобных изменениях?

Сбалансированный рацион по типу средиземноморской диеты, снижение количества потребляемой жирной, жаренной пищи, легкоусвояемых углеводов. 
В качестве заправки для салатов - оливковое масло. 
 

🩺Из обследований обычно показано - УЗИ сосудов головы и шеи.

При наличии бляшки с сужением просвета сосуда 25% и больше обычно рекомендуют начало терапии статинами с повторным контролем липидограммы через 4-12 недель.

Если атеросклеротических бляшек нет, то рекомендуется только повторный контроль УЗИ сосудов.

Скажите, какой у вас рост и вес? Давление не беспокоит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Давление 110 на 70
Рост 155
Вес 55

Год назад была 65, питанием вес снизила

Ну то что повешен холестерин это очень опасно ?

Смотрите, молодой возраст, отсутствие избыточной массы тела, повышения АД обычно говорят о низком сердечно-сосудистом риске, который рассчитывается индивидуально.

При подобном уровне плохих липидов и холестерина и низком риске считается допустимым использование диеты и контроль показателей в динамике.

УЗИ сосудов шеи обычно позволяет более полно оценить картину, исключить атеросклероз.

В целом критичного в подобных ситуациях обычно ничего нет, наблюдение и соблюдение питания обычно считаются хорошим вариантом🙏

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо, из за медианы может еще такое быть ?

Принятый ответ

Да, влияние гормонов на липидный обмен присутствует, например, при беременности показатели липидограммы обычно увеличиваются, а прием оральные контрацептивы создают гормональный фон, схожий с беременностью (подавляется овуляция).

Здравствуйте!

Такое повышение холестерина может быть связано с питанием или генетическими факторами.

Как правило рекомендуется выполнить УЗИ брахеоцевальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек.

При повышении холестерина для начала обычно рекомендуется придерживаться диеты в течение трех месяцев. После трех месяцев стоит повторить липидограмму, если показатели не нормализовались как правило рекомендуют обратиться на прием к врачу кардиологу.

Продукты которые следует употреблять в умеренном количестве (богатые насыщенными жирами) 1-2 раза в неделю:
1) Красное мясо (говядина, свинина, баранина, утка, дичь)
Красное мясо - максимально допустимо НЕ БОЛЕЕ 350 г приготовленного продукта в неделю. Рекомендуемая порция не более 3 раз в неделю порцией по 100-110 г (300-350 г готового продукта в неделю), это достоверно снижает риск сердечно сосудистых заболеваний и профилактирует развитие колоректального рака;
2) Мясные продукты и полуфабрикаты (сосиски, сардельки, колбасы, наггетсы, готовые котлеты и пельмени);
3) Копчености (мясо, сыры, рыба), мясные консервы;
4) Соусы - майонез, сырный соус, барбекю, чесночный, унаги, терияки, свит чили, 1000 островов.
Исключение составляют натуральные соусы: томатная паста (особенно без масла), горчица, хрен, васаби, шрирача, соевый соус (лучше выбирать с низким содержанием соли);
5) Некоторые масла:
- сливочное масло лучше ограничить до 1-2 раз в неделю не более 15 г за раз
- продукты с пальмовым маслом (постараться не употреблять вообще)
- кокосовое масло - не подходит для ежедневного употребления, может быть использовано только для редких случаях так как содержит очень много насыщенных жиров. Если все же выбирать кокосовое масло, то лучше брать extra virgin и избегать частично гидрогенизированного масла (содержит транс жиры).
6) Сладости
А. "Коробочные" сладости - печенье, вафли, конфеты часто содержат большое количество насыщенных жиров и имеют в составе пальмовое и кокосовое масло.

Б. Кондитерские изделия, такие как эклеры, профитроли, шу, торты и пирожные с масляным и заварным кремом лучше ограничить до 1-2 раз в неделю
Альтернативы: муссовые и йогуртовые десерты
7) Яичные желтки,
Для людей с проблемами с липидными обменом (высокий холестерин, дисбаланс плохих и хороших холестеринов) с избыточной массой тела и ожирением, с заболеваниями сердечно сосудистой системы, старше 50 лет рекомендовано не более 7 яичных ЖЕЛТКОВ в неделю. Ограничение касается только желтков, белки можно есть без ограничений. Например можно делать смешанные омлеты или скрэмблы добавить 1-2 яйца и отделенные белки (продаются в бутылках в супермаркетах).
Будьте аккуратны с соусами Голландез (готовится из 3-4 яичных желтков), карбонара (4 яичных желтка).
8) Сыры.
Некоторые сыры - плавленные, сливочные сыры в треугольниках, квадратные для бургеров и плавленные или сливочные сыры продающиеся в "корытце" по консистенции напоминающие зубную пасту, не естественного белого или ярко желтого цвета лучше максимально ограничить.
1. Твердые сыры
(Маасдам, Гауда, Эмменталь, Тильзитер, Голландский)
Можно ежедневно, порция до 60 г.
При проблемах с холестерином лучше выбирать сыры с жирностью ниже 30%.
2. Рассольные сыры
(Моцарелла, Буратта, Страчателла, Фета, Сиртаки)
Употреблять не чаще 1–2 раза в неделю.
3. Сливочные и творожные сыры
(Рикотта, творожные сыры)
Можно ежедневно, небольшими порциями 30-40 г.
4. Пармезан
Употреблять не чаще 1–2 раза в неделю.
Использовать как добавку или посыпку
8) Молочные продукты
Что считать жирным молочным продуктом?
Продукт, в котором больше 17.5 г жира на 100 г продукта.
Что считать продуктом с низким содержанием жиров - продукт содержащий меньше 3 г жира на 100 г продуктов. Содержание жира в продукте всегда можно посмотреть в информации на упаковке.
Так же обращайте внимание на содержание насыщенных жиров.
Что считать продуктом с высоким содержанием насыщенных жиров?
Продукт, в котором больше 5 г насыщенного жира на 100 г продукта.
Что считать продуктом с низким содержанием насыщенных жиров - продукт содержащий меньше 1.5 г жира на 100 г продуктов.
Какой процент жирности выбрать для магазинной молочной продукции?
- Сметана 15%
- Творог - любой 2%, 5%, 9%. Избегать лучше фермерского творога "из под коровы", он действительно жирный.
- Йогурт - натуральный их жирность обычно 2% или 5% и то и другое приемлимо
- Кефир - любой при максимальной жирности в 3.2% количество жира 3.2 г на 100 г продукта
- Молоко - любое кроме фермерского
- Мороженное - придется читать упаковку, в самых популярных марках минимальное содержание жира 18 г на 100 г продукта - высокое, в целом мороженное следует ограничить, либо искать опции с пониженной жирностью


Основные приемы пищи желательно составлять по принципу тарелки (см иллюстрацию в файлах)
1/2 тарелки — овощи: свежие, приготовленные или ферментированные
1/4 тарелки — белковые продукты. Животный белок: курица, индейка, рыба, чуть меньше красное мясо, яйца, молочные продукты. Растительный белок: бобовые, орехи.
1/4 тарелки — медленные углеводы: крупа, паста твердых сортов, цельнозерновые продукты.
Полоска жиров: здоровые источники жиров (авокадо, орехи, растительные масла (оливковое, льняное, масло авокадо), рыба).

Подскажите пожалуйста какой у Вас рост и вес?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.