Что вас беспокоит?
Высокий холестерин
В анализах высокий холестерин. На диете 1-1а уже примерно год по поводу ГЭРБ. Принимаю эльтироксин 125 уже 2г и Планиженс гесто30- 3 года.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Елена!
1) ТТГ у вас в норме, доза левотироксина остается прежней.
2) холестерин повышен, причем повышение идет за счет ТГ и ЛПНП (фракции плохого холестерина, который оседает на стенках сосудов в виде бляшек).
Вам необходимо соблюдать гиполипидемическую диету: исключить жареные, копченые продукты, майонез, маргарин, ограничить животный жир (свинина, супы на кости, жирные молочные продукты), увеличить потребление ненасыщенных полезных жиров (растительные масла, оливки, маслины, авокадо, орехи, семечки).
Через 3 месяца пересдайте липидный спектр. Если от диеты не будет эффекта, то с терапевтом нужно обсудить назначение статинов.
Делали ли вы УЗИ сосудов шеи? Есть проблемы с давлением?
УЗИ сосудов шеи не делала. Проблема с АД были на фоне гормонального сбоя, сейчас нормализовалась все. На диете уже около года.
Диета включает в себя вышеописанные ограничения?
Конечно, все это исключено. Из рекомендованного вами не ем семечки и орехи вообще- исключено. Авокадо и оливки, растительное масло употребляю. Не ем сливочное масло.
Всего лишь 20% всех дислипидемий возникают по причине питания, остальные приходятся на другие факторы (лишний вес, сахарный диабет, дефицит витамина Д, курение, алкоголь, проблемы с ЖКТ, камни в желчном пузыре, снижение половых гормонов).
Если факторы устранить невозможно, то назначается прием статинов. Допускается прием Омега курсом с целью снижения триглицеридов.
Я понимаю. У меня кроме лишнего веса(на фоне проблем с щитовидкой в прошлом, но сейчас медленно в норму приходит, уже минус 5 кг. Рост 160, вес 66) проблем с перечисленным вами нет.
Какая побочка у статинов? И пьют их на постоянной основе?
Да, их пьют длительно, их суть в снижении уровня фракций плохого холестерина за счет снижения его синтеза и повышенного его выведения. Если есть бляшки в сосудах, то они перестают расти. Побочные эффекты описаны в инструкции к препаратам (головные боли, расстройства ЖКТ, повышение уровня печеночных фермента и тд), их перечислено много, однако это говорит лишь о том, что препараты изучены хорошо. На практике побочные эффекты встречаются редко.
Обычно через 1,5 месяца от начала приема рекомендую повторить биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, КФК) и липидный спектр, чтобы убедиться, что все хорошо.
Благодарю Вас за консультацию!
Принятый ответ
Пожалуйста! Будьте здоровы 🙏
Принятый ответ
Добрый день
Холестерин-это наследственный фактор
И он всего на 10% зависит от еды
Когда начинается дефицит эстрогенов,которые в норме защищают сосуды от холестерина,он вторгается в сосудистую стенку и образует бляшку
Поэтому в подобных случаях рекомендуют сделать узи бразиоцефальных артерий и по результатам инициировать прием статинов
Благодарю
Здравствуйте
Настоящее время гипотиреоз компенсирован, что не требует коррекции дозы левотироксина.
Наиболее часто повышение уровня холестерина связано с состоянием печени, а также имеет генетическую предрасположенность. Вклад питания также присутствует, но намного меньше.
При дислипидемии практически никогда не получается стабилизировать уровень холестерина используя только диетотерапию.
При впервые выявленной ситуации (без отягощенного анамнеза) обычно рекомендуется диетотерапия, прием омега 3 1000 мг в день длительного.
Планово стоит провести УЗДГ сосудов шеи, ЭхоКГ – при наличии патологии необходима консультация кардиолога для определения дальнейшей тактики лечения (н-р, прием статинов).
Благодарю
Принятый ответ
Будьте здоровы 🌸
Похожие вопросы по теме
- 56 минут назад5 ответов
- 2 часа назад14 ответов
- 3 часа назад10 ответов
- 3 часа назад8 ответов