Нужно ли начать принимать статины

Кристина Ивлева26 Июня

4.4

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Если у вас нет гипертонии, других сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, курения, отягощенной наследственности (у близких родственников инфарктов/инсультов до 60 лет), то сердечно сосудистый риск рассчитывается по шкале SCORE-2, в данном случае он будет 2,4% (умеренный риск), выбирается тактика наблюдения, коррекция образа жизни, через 3-6 мес контроль липидного профиля, а также а также сдать показатель лп(а) - повышение укажет на генетическую предрасположенность к быстрому росту атеросклероза

Целевой уровень лпнп менее 2,6 ммоль/л

Рекомендуется коррекция образа жизни:

✔️Физическая активность: Регулярные кардионагрузки (минимум 150 минут в неделю) значительно снижают лпнп.
✔️Правильное питание:
Полезные жиры: Увеличьте потребление жирной рыбы (лосось, тунец), орехов, авокадо и оливкового масла.
Клетчатка: Включите в рацион больше овощей, фруктов и бобовых.
Исключите трансжиры: Избегайте маргарина, фастфуда и полуфабрикатов.
✔️Отказ от вредных привычек, если имеются: Курение существенно повышает уровень ЛПНП
✔️Снижение веса при избыточном: Даже небольшое снижение массы тела помогает снизить плохой холестерин

УЗИ бца 1 раз в год, при наличии бляшек 25% и более, уже риск становится высоким и это показание к назначению статинов

Анастасия СифонтеМартинес26 Июня

4.3

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

Риск по сердечно-сосудистых осложнений по шкале SCORE2 (26.06.2026) составляет 3%-умеренный

Так как имеется бляшка по УЗИ БЦА до 25%,общий холестерин до 8,0,ЛПНП до 4,9,с учетом возраста,отсутствия гипертонии,курения, ваш целевой показатель ЛПНП должен быть менее 2,6ммоль/л

В данном случае статины пока не показаны.
Но обязательно раз в жизни нужно сдать липопротеин (а)-наследственный фактор развития раннего атеросклероза.

Немаловажным является соблюдение диеты и режима физ.активности:
-сократить потребление жирного мяса, колбасных изделий, сосисок, сливочного масла, маргарина, фастфуда, выпечки, сладостей.
Больше употреблять нежирные сорта мяса (курица, индейка без кожи), рыбу, бобовые, орехи, семена, овощи, фрукты.
-Увеличение времени физической активности (по 30 минут 5раз в неделю,дыхательная гимнастика,плаванье)

Через 3 мес пересдайте липидограмму,и если показатель не уменьшается,решить вопрос медикаментозной терапии

Наталья Ковега26 Июня

3.8

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте! В данном случае ваш целевой уровень Лпнп менее 2.6 ммоль/л. Так как бляшка небольшая, можно попробовать соблюдать немедикаментозные методы:

- средиземноморскую диету: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба и морепродукты 2 раза в неделю, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке.
- Физические нагрузки
- Снижение /контроль массы тела при его избытке.

Через 3 месяца контроль липидного спектра. Также обычно рекомендуется сдать анализ на липопротеин а - сдается однократно, и отражает генетическую предрасположенность к атеросклерозу

Алена Шейпук26 Июня

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте!
Показанием для статинов являются наличие ИБС и/или инсульт в анамнезе и/или бляшки свыше 25 процентов и/или высокий сосудистый риск, рассчитанный по специальным шкалам.

По шкале score 2.0 риск низкий. А в таких случаях обычно рекомендуется снижение ЛПНП до 3.0 и менее.
Пока важно модифицировать образ жизни.
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты:
✅ Обычно советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирные молочные продукты, газированные напитки.
✅ Важно изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Оценивать привычные продукты, нет ли там преобладания жиров. При необходимости меняют способ приготовления.
✅ В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания.
✅Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю.
✅ Ограничение алкоголя, в особенности пива.

Обычно рекомендуется стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно. Отлично, если ещё будут занятия спортом.
Гормоны щитовидной железы давно проверяли?

Фатимат Хашиева26 Июня

3.9

Кардиолог

Принятый ответ

Людмила, здравствуйте!

По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
Учтивая бляшку менее 25% целевые значения лпнп менее 2.6, в таком случае на сегодняшний день статины не показаны , только модификация образа жизни:
диета с ограничением животных жиров;
- полноценный сон;
- отказ от вредных привычек (если есть );
- коррекция веса , при необходимости;
- достаточная двигательная активность;
-контроль давления менее 130/80;
По поводу питания рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты, которая включает в себя несколько ключевых принципов:
- обильное употребление растительной пищи, такой как овощи, фрукты, зелень, бобовые, орехи и семена;
- включение цельнозерновых продуктов, таких как хлеб из муки грубого помола, паста из твёрдых сортов пшеницы, булгур и коричневый рис;
- использование оливкового масла первого отжима в качестве основного источника жиров;
- умеренное потребление рыбы и морепродуктов для получения омега-3 жирных кислот;
- ограниченное употребление молочных продуктов, в основном сыра и йогурта, а также птицы;
- сведение к минимуму потребления красного мяса и сладостей.
Скажите дпвление не повышается ?