Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 34 года, вес 53, рост 165 Основной диагноз истиная полицитемия с 2020 г. Мутация Янус киназы гетерозиготная 25% Только начинаю терапию пегасисом 45 раз в неделю. Не могу никак подобрать препараты для разжижения крови. (Аспирин, клопидогрель, курантил - на...
Здравствуйте, Оксана, наттокиназа имеет другой механизм действия нежели препараты аспирина и подобные, а у вас фибриноген на нижней границе нормы, поэтому ее не рекомендую Можно попробовать тиклопидин 500мг На счёт лечения железодефицита - в настоящее время не рекомендую, возможно позже при улучшении показателей гемограммы (на фоне лечения пегасисом)
Здравствуйте, врачи! Я надеюсь на ваш совет. У меня гемоглобин 86, симптомы уже проявляются неприятные: слабость, шум в ушах, одышка, бледность кожи, седина. Я вылечила хеликобактер желудка, ещё сказали там эрозии и повышенная кислотность. Гемотолог говорит желудок не...
Здравствуйте. С такими показателями рекомендую начать парентеральное введение железа как можно скорее. И параллельно проходить лечение с гастроэнтерологом.
Добрый день! Месяц пила препарат железа ( комплекс с Вит В, С, фолиевая и так далее) Сдала анализ, а результат гемоглобин 108 как и был, ферритин поднялся с 9.2 до 13, а сывороточное железо снизилось с 6.4 до 4.4. Почему такое может быть?
Здравствуйте. При низком гемоглобине на уровень ферритина и сывороточного железа пока не смотрите. Сначала восполняется гемоглобин. Одна из причин: либо продолжается усиленная потеря железа, либо конкретно этот препарат Вам не подходит, либо недостаточна его доза. Необходимо обследование для исключения источников кровопотери (консультация гинеколога, УЗИ малого таза, брюшной полости, щитовидной железы, рентгенограмма органов грудной клетки, гастроскопия и колоноскопия); и либо увеличить дозу до адекватной (лечебная доза препаратов железа составляет минимум 120 мг в день), либо поменять препарат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день,у моего ребёнка 3,5 года аутизм .Практически год принимаем Абилифай (Турция) по 0,5 таблетки утро/вечер,для коррекции поведения, ,постоянно бегает,скачет,убегает,много стимов. Занимаемся ABA и с нейропсихологом,дефектологом,логопедом.Речи нет. Сдавали анализы,в...
Здравствуйте. Повышение железа по анализам незначительное. Этот показатель может подняться, если ребенок накануне съел много мясных продуктов, принимал витамины или если в организме есть небольшой воспалительный процесс. Арипипразол не влияет на уровень железа в крови. В перечнях его побочных эффектов нарушения обмена железа не значатся. Так что повода для паники нет. Имеющиеся отклонения небольшие, вполне могут быть объяснены физиологическими причинами, с препаратом не связаны.
Скажите что может означать когда гемоглобин 145 ( а бывает превышает норму), железо 29,2 (норма 7-26,7), ферритин 9,6 (норма 10-160), трансферрин 1,9 (норма 2-3.6). Мне 42 года. ОАК почти норма, только эозинофилы 6,7 при норме 1-5. Витамин D 29,74 (норма 30-100). Витамины В6,...
Здравствуйте, Евгения! Принимаете ли вы препараты железа?
Работа связана с поднятием тяжестей, возраст 46 лет очень мало ем мяса, дети в подростковом влзоасте- постоянный стресс :) Стала быстро утомляться , и болеть поянично крестцовый отдел, у врача еще не была, решила сдать кровь Гемокритин 31, гемоглобин- 9.0 Эритроциты mcv...
Елена, здравствуйте. По данным можно предположить железодефицитную анемию (норма ферритина не менее 40-60). Норма тромбоцитов до 450. Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем гемоглобина сразу и ферритина через 1-2 месяца после курса. Препарат железа принимают на голодный желудок, что способствует лучшему всасыванию. Также важно помнить о поддержании правильного уровня обогащения организма витамином C, так как он способствует усвоению железа. Это может быть достигнуто за счет употребления цитрусовых, ягод или таблеток с витамином C вместе с препаратом железа. Также в таких ситуациях рекомендуется найти причину снижения железа: 1.Кал на скрытую кровь, чтобы исключить воспалительные заболевания кишечника, которые влияют на потерю железа 2. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога ( миома/киста, которые дают кровотечения обычно незаметные для женщины) 3. ФГДС. Хронические заболевания желудка "мешают" усвоению железа. 4. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкое железо, проблемы с кишечником
15 ответовЗдравствуйте! Вопросов будет много. 3 мес назад поставили скрытую анемию ( гемоглобин в норме , крайний раз был 130) , а ферритин 13,5 подняла до 30 ( месяц назад сдавала ). Принимаю феррум лек в сиропе , купила жевательные ( не могу глотать таблетки) с вит С. 4 дня назад...
Здравствуйте! 1.При диарее прием смекты будет оправдан. Максимальная суточная дозировка 3 пак. Для снятия вздутия рекомендуют эспумизан или мотилегаз. 2. Для исключения воспалительного процесса в кишечнике рекомендуют сдать фекальный кальпротектин, а так же кал на скрытую кровь. При положительном результате рекомендуют выполнить колоноскопию. 3.Обычно рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа Например, тардиферон, мальтофер. Согласно инструкции препараты железа принимают 80-100 мг, 2 -3 месяца. Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике оценивают 14 дней после 2-3 месячного курса. Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками железа: субпродукты, красное мясо, мясо кролика. Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить за 2 часа до и после приёма железа: кофе,чай, шоколад,какао. Так же рекомендуют не принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы ( Омепразол, рабепразол и т.д.) В рацион рекомендуют добавить источники витамина С:морсы, сок апельсиновый , яблочный, так препараты железа усваиваются лучше. Следует отметить, что препараты железа окрашивают стул в чёрный цвет. Дополнительно обследования для выявления причин скрытого железодефицита рекомендуют: ●Консультация гинеколога+ УЗИ органов таза ●УЗИ брюшной полости и почек ●сдать кал на скрытую кровь ●колоноскопия - при положительном результате анализа на скрытую кровь, ●ФГДС ●консультация проктолога при наличии геморроя или трещин
Добрый день. Мужчина, 31 год, рост 186, вес 91,5, спортивное телосложение, не курит. ОАК гемоглобин 169 (норма в бланке 135-169), гематокрит 49,6 (40-49,4), тромбоциты 156 (166-308), MPV 12,3 (9,3-12,1), PDW 17,2 (10,1-16,1). Биохимия железо 35,2 (12,5-32,2). Перед сдачей...
Антон, добрый день. Согласно международным критериям уровень гемоглобина в норме у мужчин данного возраста до 175г/л, эритроцитов до 5,9млн/мкл, гематокрита до 53%. Повышение эритроцитов, гемоглобина и гематокрита первостепенно требуют коррекции образа жизни: отказ от курения (если применимо); коррекция питьевого режима из расчета 30мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки. После соблюдения рекомендаций пересдать общий анализ крови в динамике через 1-2 месяца. По международным критериям нормальным уровнем тромбоцитов считается показатель от 150 до 450 тыс/мкл. Изменения тромбоцитарных индексов не имеют клинического значения при нормальном уровне тромбоцитов. После нормализации уровня витамина Д можно перейти на постоянный профилактический прием 1000МЕ ежедневно или 7000МЕ еженедельно. Показатель сывороточного железа очень алиментарно-чувствительный маркер, который отражает питание накануне, богатое железом или прием препаратов/мультивитаминов с железом в составе (Солгар). Поэтому по нему не оценивают запасы железа в организме.
Добрый день, сдал развернутый анализ на железо в крови и печень, результаты прикрепил к вопросу, также все мои анализы в динамике есть по этой ссылке https://ul.orna.me/KOge/share/?s=29EStNW7zg Врач гепатолог рекомендовал, на всякий случай, пройти исследование на...
Павел, здравствуйте! У вас выявлен только один из генов гемохроматоза в гетерозиготном состоянии, обычно такие незначительные мутации не вызывают клинические проявления гемохроматоза, что подтверждает низкий (нормальный) уровень ферритина. То есть повышение коэффициента насыщения трансферрина с этим может быть связано, но в целом ферритин у вас в норме, перегрузки железом, как таковой, на данный момент нет; поэтому повышение АЛТ и билирубина вряд ли имеет какую-то связь с гемохроматозом, нужно искать другую причину. А насчёт гемохроматоза необходим контроль уровня ферритина раз в год, при его повышении анализы на глюкозу крови, гликолизированный гемоглобин; АЛТ, АСТ, при наличии симптомов: ЭхоКГ, уровень тестостерона сыворотки, Rо-графия суставов. При повышении ферритина выше 1000 рассматривают возможность проведения кровопусканий и терапии хелаторами железа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Обследуюсь у гастроэнтеролога, есть проблемы с ЖКТ. Сдал анализы. При этом у меня гемоглобин 150, ферритин 127 и железо 12,6. Врач назначил мне три капельницы (сдвоенные, т.е. двойную дозу) Ликферр 200 - 3 шт раз в неделю. Я спросил "почему такая высокая...
Сергей, здравствуйте. Уровень гемоглобина и показатели обмена железа по приведённым анализам у Вас в абсолютной норме. Нет никакого повода для назначения препаратов железа, тем более внутривенно. Если есть сомнения в наличии дефицита, вне приёма каких-либо препаратов железа имеет смысл пересдать уровень ферритина, С-реактивный белок (он как раз отражает уровень воспаления и позволяет выявить ложно завышенный уровень ферритина), сывороточное железо обязательно с общей железосвязывающей способностью сыворотки. Однако в любом случае при нормальном уровне гемоглобина внутривенное назначение препаратов железа крайне сомнительно.