Что вас беспокоит?
Железо 4.5, ферритин 6, соэ-2, гемоглобин 9.0, тромбоциты 447
Работа связана с поднятием тяжестей, возраст 46 лет очень мало ем мяса, дети в подростковом влзоасте- постоянный стресс :) Стала быстро утомляться , и болеть поянично крестцовый отдел, у врача еще не была, решила сдать кровь Гемокритин 31, гемоглобин- 9.0 Эритроциты mcv 69.8 Rdw-16 Mch 20.3 Mchc 29 Тромбоциты 447 Соэ-2 Железо 4.5 Ферритин 6 Что с такими анализами делать куда податься. Чем лечиться?!
Принятый ответ
Елена, здравствуйте.
По данным можно предположить железодефицитную анемию (норма ферритина не менее 40-60). Норма тромбоцитов до 450.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем гемоглобина сразу и ферритина через 1-2 месяца после курса.
Препарат железа принимают на голодный желудок, что способствует лучшему всасыванию. Также важно помнить о поддержании правильного уровня обогащения организма витамином C, так как он способствует усвоению железа. Это может быть достигнуто за счет употребления цитрусовых, ягод или таблеток с витамином C вместе с препаратом железа.
Также в таких ситуациях рекомендуется найти причину снижения железа:
1.Кал на скрытую кровь, чтобы исключить воспалительные заболевания кишечника, которые влияют на потерю железа
2. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога ( миома/киста, которые дают кровотечения обычно незаметные для женщины)
3. ФГДС. Хронические заболевания желудка "мешают" усвоению железа.
4. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Изменения в анализах соответствуют железодефицитной анемии.
Данное состояние является показанием к курсу терапии препаратами железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Или
Питьевая таблетированная форма - Тардиферон (содержит 80 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1-2 таб в сутки.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).
Для выявления причины анемии рекомендуют пройти следующие обследования и консультации:
· Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости и мочеполовой системы.
· Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС).
· Анализ кала на скрытую кровь.
· При положительном результате анализа — показана колоноскопия.
· Консультация гинеколога.
Менструации не обильные?
Геморрой не кровит?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобные результаты исследований говорят о наличии железодефицитной анемии лёгкой степени тяжести.
Нормой ферритина считается показатель более 40 нг/мл, лучше, если ближе к 70 нг/мл. Гемоглобин должен быть выше 120 г/л (12.0).
В подобной ситуации обычно рекомендуют приём препаратов железа, например, мальтофер 100 мг или феррум лек 100 мг 2 раза в день до нормализации уровня гемоглобина, затем 1 раз в день 3-4 месяца под контролем уровня ферритина до его нормализации.
Препараты железа рекомендуют принимать с апельсиновым, грейпфрутовым соком для лучшего усвоения. Не запивать чаем, кофе. Не пить совместно с продуктами, которые богаты кальцием, кальций уменьшает всасывание железа. Между чаем/кофе, продуктами, богатыми кальцием, и препаратами железа выдержать примерно 2 часа.
Включите в рацион мясо (говядина, свинина, баранина), рыбу 2 раза в неделю (лосось, тунец, скумбрия), печень говяжью или свиную, яйца, бобовые, орехи и семена (миндаль, кешью, кунжут), зелёные листовые овощи, сухофрукты, тёмный шоколад.
С целью дообследования обычно рекомендуют: УЗИ органов малого таза, консультацию гинеколога, анализ кала на скрытую кровь, ЭГДС.
Часто причиной анемии и железодефицита являются обильные месячные, наличие кровоточащего геморроя или анальной трещины, диета с малым содержанием или отсутствием мяса.
Принятый ответ
Здравствуйте! При подобных результатах анализов обычно можно предположить протекание анемии. Быстрая утомляемость часто сопровождает железодефицит, прекрасно понимаю, о чем вы говорите.
Для лечения обычно рекомендуют тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 3х месяцев, далее контроль общего анализа крови, ферритина и сывороточного железа через 8 недель от начала приема, чтобы оценить эффективность препарата.
В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.
Очень важно выяснить причину анемии. Можно сколько угодно принимать железо, но если оно постоянно теряется, то смысла от терапии нет.
Здесь либо потеря при обильных кровотечениях, либо недостаточное всасывание. При обильных менструациях часто бывает низкий ферритин, поэтому поиск причины и ее устранение у женщин начинаем именно с этого, чаще всего находят эндометриоз, миомы. Можно сколько угодно принимать железо, но если оно постоянно теряется, то смысла от терапии нет.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
По общему анализу крови признаки анемии легко-средней степени - снижен гемоглобин, изменены эритроцитарные индексы , снижен ферритин, что с большей вероятностью является железодефицитной анемией
В подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
🔸 Тардиферон 1 таблетка в сутки , а через 3 месяца - контроль
Или
🔸 Тотема по 1 ампуле 2 раза в день через трубочку, разведенная в соке или воде
Гемоглобин обычно начинает подниматься через 2-4 недели от начала приема, а ферритин - чуть позже, так как он «запасает» железо
Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев
Во время лечения врачи рекомендуют придерживаться гемодиеты, она включает в себя ( гемовое железо: продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, птица. Негемовое железо: чечевица, горох, орехи)
❗️ Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа, а также с молочными продуктами.
Лучше выждать между приемом железа и молочными продуктами или препаратами от желудка минимум 2 часа. Принимать железо с витамином С, например с апельсиновым соком, можно с обычной аскорбиновой кислотой из аптеки
Если таблетки плохо переносятся, то можно обсудить с врачом внутривенное введение
Для поиска снижения гемоглобина рекомендуют :
1) сдать кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате - колоноскопия
2) пройти ФГДС , нередко железо плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте , вследствие чего в крови мы видим снижение гемоглобина, ферритина , а также оценить 13с уреазный тест, так как хеликобактер и как следствие воспаление может ухудшать всасывание железа
3) посетить гинеколога с выполнением УЗИ органов малого таза. При ежемесячной потере большого объема крови (часто незаметной для самой женщины) теряется и железо, и эритроциты, вследствие чего может развиться анемия. Миомы, Эндометриоз, аденомиоз, кисты могут также влиять на снижение гемоглобина и Ферритина
4) осмотр врача-хирурга или проктолога на выявления трещин или геморроидальных узлов
Геморрой не подкравливает? Как давно были у гинеколога?
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 201715 ответов
- 8 Марта 20221 ответ