Что вас беспокоит?
Низкое железо, проблемы с кишечником
Здравствуйте! Вопросов будет много. 3 мес назад поставили скрытую анемию ( гемоглобин в норме , крайний раз был 130) , а ферритин 13,5 подняла до 30 ( месяц назад сдавала ). Принимаю феррум лек в сиропе , купила жевательные ( не могу глотать таблетки) с вит С. 4 дня назад начались месячные , живот болел ужасно, не могла разогнуться , стул был жидкий и каждые 5 минут , так сбегала 4-6 раз Далее два дня не ходила в туалет, сегодня снова выходит вода и тошнит Вроде бы ничем не травилась , все кушаю свежее. Плюс вчера начала прием бадов витаминов группы В , но у меня «вспыхнуло» лицо и начало пульсировать , не знаю, стоит ли продолжать. Я тревожник с 5 летним стажем, но уже год не пью никаких таблеток ( пила и антидепрессанты, и атаракс) , па стало намного меньше , но ипохондрия никуда не делась Вопрос такой : что сейчас мог выпить от диареи и вздутия? Можно ли смекту ? Какие анализы сдать и что сделать, чтобы восстановить работу кишечника ( обычно у меня запоры , пила кефир перед сном ) запоры уже не первый год. Как начать восстанавливать железо и понять, почему за несколько месяцев с 60 упало до 13,5? Общий анализ крови в норме полностью . Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Указанные симптомы диареи и запоров, вероятно, связаны с синдромом раздраженного кишечника , который часто сопутствует повышенной тревожности. Также прием железа может вызывать побочные эффекты со стороны ЖКТ.
1. Да, Смекту выпить могут рекомендовать на очном приеме. Это безопасный энтеросорбент, который помогает при диарее, вздутии и болях в животе, обволакивая стенки кишечника и выводя токсины. Она не всасывается в кровь.
2. Ферритин достаточно низкий. В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, или тот же Феррум лек при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
С питанием проблемы. С 13 лет фагофобия. Иногда могу кушать без проблем, иногда ( в моменты обострений па) боюсь проглотить еду . За стольк лет, конечно, желудок сузился , наедаюсь буквально от одного бутерброда ( я к слову , так проще объяснить количество еды )
Работала с психологами и психотерапевтами, кушать больше все равно не могу.
Таблетки не могу проглатывать, к сожалению, по той же причине. Думаю начать пить бады , чтобы восполнять баланс витаминов и минералов . Геморроя , вроде , нет , думаю, я бы поняла как-то это. Месячные обычные , проверяюсь постоянно по женски , да и вообще по всем фронтам ( потому что я тревожник )
Поняла вас, скорее дефицит на фоне недостаточного потребления железа с пищей, так как в основном оно поступает и усваивается с пищей 🙏🏼при рациональном и правильном питании.
В таких случаях могут рекомендовать сдать ряд анализов, чтобы исключить воспалительные заболевания кишечника:
Срб, Фекальный кальпротектин
Дыхателтьный водородный тест на наличие СИБР
Генетический анализ на определение наличие генетических маркеров, связанных с целиакией, таких как HLA-DQ2 и HLA-DQ8
Также Вспыхнувшее лицо и пульсация -это, скорее всего, реакция сосудов на прием высоких доз витаминов группы В, особенно ниацина .
Это частое, хотя обычно и безопасное, явление .
Обычно эта реакция проходит сама по себе через 30-60 минут. Если реакция очень сильная и вызывает дискомфорт, рекомендуют снизить дозировку или временно прекратить прием и проконсультироваться с врачом о замене препарата.
Извините , вы спросили про геморрой
Я заметила на анусе маленькую шишечку , она и не на поверхности, но и не внутри
Она как прыщ подкожный
Что может быть?
Принятый ответ
Возможно есть начинающий узел геморроидальный. Без очного осмотра так не сказать к сожалению. Лучше очно показаться проктологу🙏🏼
Здравствуйте 🌸 ознакомилась с вопросом!
В данном случае могу предположить обострение синдрома раздраженного кишечника, на фоне приема витаминов группы В и повышенной тревожности.
Тревожность и ЖКТ напрямую связаны- так называемая функциональная диспепсия.
Для более детального разбора ситуации обычно рекомендуют:
1️⃣ копрограмма
2️⃣ кал на кальпротектин
3️⃣ общий анализ крови и срб
4️⃣ гормоны щитовидной железы: ттг т4
Понимаю ваше беспокойство🌸
Для улучшения состояния да, вы правы можно принимать смекту.
Также рекомендуют:
✅Энтерол 1 кап 1 раз в день 14 дней
✅Тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки продолжительностью 3 месяца, затем контроль.
ИЛИ
Мальтофер по 40 капель 2 раза в сутки продолжительностью 3 месяца
Важно! Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими чай, кофе,
Витамины я выпила вчера , а началась проблема с кишечником 4 дня назад ( когда начались месячные)
Может ли на 4 день месячных быть диарея из-за кд?
Здравствуйте! Спасибо за ответ!
Витамины я выпила вчера , а проблема с кишечником началась 4 дня назад с месячными
Может ли на 4 день кд быть диарея из-за месячных?
Принятый ответ
Да, вы правы такое имеет место быть
Принятый ответ
Здравствуйте!
1.При диарее прием смекты будет оправдан. Максимальная суточная дозировка 3 пак. Для снятия вздутия рекомендуют эспумизан или мотилегаз.
2. Для исключения воспалительного процесса в кишечнике рекомендуют сдать фекальный кальпротектин, а так же кал на скрытую кровь. При положительном результате рекомендуют выполнить колоноскопию.
3.Обычно рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа
Например, тардиферон, мальтофер.
Согласно инструкции препараты железа принимают 80-100 мг, 2 -3 месяца.
Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике оценивают 14 дней после 2-3 месячного курса.
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками железа: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить за 2 часа до и после приёма железа: кофе,чай, шоколад,какао.
Так же рекомендуют не принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы ( Омепразол, рабепразол и т.д.)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С:морсы, сок апельсиновый , яблочный, так препараты железа усваиваются лучше.
Следует отметить, что препараты железа окрашивают стул в чёрный цвет.
Дополнительно обследования для выявления причин скрытого железодефицита рекомендуют:
●Консультация гинеколога+ УЗИ органов таза
●УЗИ брюшной полости и почек
●сдать кал на скрытую кровь
●колоноскопия - при положительном результате анализа на скрытую кровь, ●ФГДС
●консультация проктолога при наличии геморроя или трещин
Здравствуйте,
1️⃣ что сейчас мог выпить от диареи и вздутия? Можно ли смекту ?
Появление диареи и вздутия на фоне менструации вполне ожидаемое и частое явление. Происходит жто из-за того что матка и кишечник обращают богатой общей нервной сетью и при пенстпуальныз болях происходит раздражение кишечника, что способствует обострению
Срк, такое данное состояние осложняет стресс и повышенная тревожность.
В качестве терапии в подобных случаях рекомендуют:
➤ дробное питание 5-6 раз в сутки
Ограничить( копченное, жаренное, соленное, сладкое, острое, кислое, мучное, жирное. Отдавать предпочтение блюдам -сваренным, запеченным)
➤ соблюдение питьевого режима, количество выпитой жидкости должно быть из расчета 30 мл/кг массы тела
➤ веление пищевого дневника( чтобы отметить после как х продуктов происходит диарея и спазмы)
➤ метеоспазмил по 1 кап 2-3 раза в день не более 3 недель- хорошо помогает при метеоризме, вздутии, спазмах
➤ энтеросгель/полисорб/смекта по схеме связывает токсины, вирусы, бактерии и газы, успокаивает слизистую кишечника. Принимайте ее отдельно от еды и от других лекарств/БАДов (интервал 1.5-2 часа).
2️⃣
В качестве до обследования в таких случаях назначают:
✎ кал на кальпротектин ( для исключения воспаления в кишечнике)
✎ узи обп
✎ ФГДС— Это главный анализ для поиска причины падения ферритина. Нужно исключить:
✧ Атрофический гастрит (снижена выработка соляной кислоты, необходимой для усвоения железа).
✎ пцр кала или дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию (она мешает усвоению железа и может вызывать гастрит).
✎ Анализ крови на Целиакию (антитела к тканевой трансглутаминазе, IgA)непереносимость глютена, которая часто маскируется под СРК и приводит к тяжелому дефициту железа
3️⃣Как начать восстанавливать железо и понять, почему за несколько месяцев с 60 упало до 13,5?
причиной снижения ферритина обычно является :
✧ хронические кровотечения ЖКТ
✧ обильные менструации
✧ неусвоение железа в организме
✧ недостаточный рацион питания
✧ период беременности
✧ послеродовой период
✧ грудное вскармливание
В качестве дообследования в таких случаях рекомендуют:
✎ узи малого таза
✎ фгдс ( необходимость описала выше)
✎ Кал на скрытую кровь ( при положительном результате колоноскопия)
✎ при обильных менструациях консультация гинеколога
Спасибо за ответ ! А если у меня обычно запоры , смекта хуже не сделает ? ( но я уже выпила )
И может ли диарея быть на 4 день месячных??
Принятый ответ
Короткий курс (1-3 дня), во время диареи, не должен оказать побочных действий в частности дальнейшего усиления запора. Она работает « здесь и сейчас» .
Да, диарея может быть на 4 день менструаций. Как и описывала выше данное состояние может усиливать повышенная тревожность и эмоциональное перенапряжение.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Что касается диареи и тошноты, то здесь ,скорее всего, наложились два фактора - это менструация , когда возникает выброс простагландинов и прием препаратов железа в форме сиропа и жевательных таблеток. Сиропы и жевательные формы часто содержат сорбит или ксилит , которые сами слабят, плюс железо раздражает желудок
Смекту можно и нужно. Это сорбент, он останавливает диарею. Принимать по 1 пакетику 3 раза в день. Разносить прием сорбентов и любых других лекарств и еды минимум на 1,5-2 часа
Сейчас не нужно принимать Феррум Лек и витамины группы В. На воспаленный кишечник железо будет усиливать диарею и тошноту. Вернуть их, когда стул нормализуется
Покраснение лица, жар возможны, когда в составе есть никотиновая кислота- В3 . Пока есть проблемы с ЖКТ, этот БАД лучше отменить
Что касается падения ферритина, то чаще всего либо теряете кровь (обильные месячные ), либо железо не усваивается (проблемы в кишечнике)
Обычно рекомендуют оценить фекальный кальпротектин, он покажет, есть ли воспаление в кишечнике или это функциональное расстройство на фоне стресса , а также анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом. Сдавать в дни вне менструации
Можно после рассмотреть хелатные формы , они минимально раздражают ЖКТ и не вызывают запоров и диареи
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 201817 ответов
- 11 Сентября 201919 ответов
- 4 Ноября 20191 ответ
- 30 Августа 20203 ответа