Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 4.02.24 упала на коньках. В итоге косой перелом лодыжки без смещения. Наложили гипсовую лангету. Гипс сняли 04.03.2024, по рентгену не было никаких изменений: консолидация недостаточная, линия перелома прослеживается. Вместо гипса надела ортез, продолжила ходить...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. почему за столь длительное время отсутствуют признаки консолидации? Причин может несколько. Какая именно сыграла роль или все вместе - сказать невозможно. Среди возможных причин - недиагностированный осколок - рано сняли гипс - наступали на повязку в гипсе и после снятия гипса сразу перегрузили. - недостаток кальция и Д3 и другие. Какие мои дальнейшие действия? Операция обязательна? Без операции никак не обойтись. В месте перелома уже сформировалась хрящевая ткань вместо костной. Если не оперировать, перелом постепенно разболтается, будет болеть, в суставе начнётся артроз. Оптимально в ходе операции удалить рубцовую и хрящевую ткань между отломками, освежить их концы, сопоставить и зафиксировать пластиной. Операция не сложная. Чем раньше сделать - тем лучше. Сроки сращения примерно 6 недель. Гипс после контрольного рентгена могут снять через 4 недели.
3.10 был получен закрытый многооскольчатый перелом локтевого и венечного отростков, головки правой лучевой кости. 5.10 прооперирован, выполнен остеосинтез локтевого отростка пластиной и винтами, фиксация сустава двумя спицами. Наложена гипсовая иммобилизация локтевого...
Имеется очень сложный внутрисуставной оскольчатый перелом. Собрали, что могли собрать. Не идеально. Головка лучевой кости, вообще, в сторону ушла. Она в таком положении уже точно не срастется. Что касается локтевой кости, то отсутствие признаков консолидации через 6 недель еще не означает, что не срастется. Там шансы на консолидацию сохраняются. Не знаю, где Вы лечитесь. Данную травму следует лечить в одном из Федеральных центров травматологии. Если Вы туда еще не попали, то нужно ехать на очную консультацию однозначно уже сейчас. Даже если венечный отросток срастется весьма сомнительным остается вопрос восстановления функции сустава. Пока только одна рекомендация - с выпиской, снимками, диском КТ ехать в ближайший Федеральный центр травматологии. Пока Вы туда доберетесь, что-то прояснится с консолидацией. В общем и целом обрадовать нечем. Не безнадежно, но тяжело.
Нет консолидации через 2 месяца
4 ответаЗдравствуйте. 9 апреля сломал позвонок L1, упав на спину с велосипеда. С 12 апреля постельный режим, встаю только в грудо-поясничном корсете, одеваю его лежа. Хожу не много, максимум час. Принимаю кальция. В настоящие время боль сильно не беспокоит, но резких и лишних...
Да, ожидаем консолидацию по КТ не раньше, чем через 3 месяца с момента травмы. При консолидации мы видим не хрящево-рубцовую ткань, а склерозирование (заращение, уплотнение) в области перелома позвонка. По представленному снимку я бы сказала, что не всё так плохо, можно отметить начальные признаки консолидации. Ходить в корсете по улице можно. Можете выполнить КТ ПОП ещё через 2 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фокус консолидации в правом лёгком
7 ответовПодскажите пожалуйста, прохожу анализы перед квотой Эко. Сходила на флюорографию. Ничего не беспокоило. Правда болела в момент флюорографии( была температура ) Результат пришел такой : На предоставленной флюорографии органов грудной клетки площадь, прозрачность лёгочных...
Здравствуйте! Фокус консолидации в легком это участок, где легочная ткань стала более плотной. Учитывая, что в момент флюорографии была температура и признаки болезни, это с высокой вероятностью указывает на воспалительный процесс (очаговую пневмонию или локальный бронхит). С таким заключением комиссия по ЭКО, скорее всего, даст временный отказ или отправит на дообследование. Так как ЭКО это серьезная нагрузка на организм (стимуляция, пункция под наркозом). Врачи не могут допустить человека с активным или не до конца пролеченным очагом в легких, так как беременность на фоне скрытой инфекции опасна. В таких случаях могут рекомендовать получить заключение от терапевта или пульмонолога о том, что вы здоровы и очаг рассосался. Также проконсультироваться с терапевтом, так как необходимо прослушать легкие. Очаг консолидации на фоне температуры требует адекватного лечения ,возможно, курса антибиотиков. Флюорография не всегда точная. Для уточнения характера очага лучше сделать КТ Обычно контроль делают через 14–21 день после лечения, чтобы подтвердить положительную динамику 🙏🏼
Участок консолидации в легком
16 ответовВ правом легком обнаружен участок консолидации. По Кт от 28.08 указано, что он частично кальцинирован. По Кт от 16.10 информации о кальцинации нет. Т-спот от августа отрицательный. Диаскин от октября положительный. Хотелось бы услышать мнения разных врачей, на что это...
Здравствуйте, консолидация это участок уплотнения легочной ткани, которое может быть вызвано вследствие воспалением ( в результате инфекции, в том числе не исключается туберкулез ), кальцинаты это отложение солей кальция, которые являются как бы остаточными изменениями в результате так же инфекционных процессов ( пневмонии или туберкулез ), так же локализация излюбленная для туберкулеза, поэтому требуется дополнительное обследование у фтизиатра , учитывая так же положительный диаскинтест , была ли сдана мокрота ? не было ли никаких воспалений ?
Тяжистые участки консолидации
8 ответовПроходил КТ: легкие расправлены, очаговых и инфильтративных изменений не выявлено. В нижних долях и S5 с двух сторон участки тяжистого уплотнения. Трахея, бронхи 1-3 порядка проходимы, стенки не утолщены. Грудной отдел аорты и ее ветви не расширены. ВГЛУ, околоключичные и...
Здравствуйте! Подобные изменения как правило возникают после перенесенного воспалительного процесса. Участки консолидации могут полностью рассосаться с течением времени, либо могут остаться как «рубчик». Т.к. эти изменения небольшие, существенных изменений в дыхании, активности, качестве жизни не окажут. Наблюдение, лечение подобных изменений не требуется. В остальном патологии органов грудной клетки не описано, что соответствует норме. Не переживайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение КТ
11 ответовКТ-картина наиболее характерна для уплотнений по типу «матового стекла», ретикулярный уплотнений, участков консолидации легочной ткани нижних долей легких, с двух сторон наиболее выраженные изменения справа (наиболее вероятно воспалительные изменения вирусного генеза). КТ1....
Здравствуйте. Да, КТ картина характерна для вирусной пневмонии. Процент поражения маленький, госпитализация не нужна, если нет других показаний. Только по результатам КТ решить вопрос о необходимости госпитализации невозможно.
Прогнозы каковы
5 ответовНа КТ в правом легком образование 37*36*38мм без кальцинации,без тяжей,без деструкции,без кальцинации с консолидацией и с сохраненными просветами бронхов. Инфильтрации,консолидации,ретикулярных изменений,участков уплотнения по типу матового стекла не выявлено.Просветы бронхов...
Здравствуйте! Прикрепите протокол обследования полностью.
Описание кт
3 ответаПеренесла орви-к врачу не обращалась, лечение симптоматическое лизобакт, гелангин, эльмуцин, сегодня 6 день болезни. сейчас беспокоит кашель с отделением зеленой мокроты, слабость и потливость, прошла кт: «Исследование органов грудной полости выполнено в мультиспиральном...
Снежана, здравствуйте! С учётом симптомов и результатов КТ у вас можно заподозрить бронхопневмонию. Дистанционно лечить врач не имеет права, вам обязательно надо посетить врача терапевта или пульмонолога очно, чтобы врач послушал лёгкие, осмотрел горло, назначили антибактериальную и противовоспалительную терапию. Показаны антибиотики широкого спектра действия, например, Амоксиклав или цефалоспорины. Также необходимо пройти дообследование: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови с СРБ, ферритином, коагулограмму с д димером. Для разжижения мокроты подключацте АЦЦ Лонг 600 мг 1р/д. Нос промываем антисептиком Мирамистин или солевыми растворами 5-6 р а день, горло орошаем Гексоралом 1-2 р в день. Вит С 1000 мг в день, Вит Д 2000 ме, по возможности добавьте омега 3 актив по 1 кап в день 1 месяц. Обильное теплое щелочное питье, чай с лимоном, грудной сбор. При повышении температуры тела температуры выше 38.5С или по самочувствию парацетамолом 500-1000 мг до 4 р в день. Или 500 мг 4 р в день в комбинации с ибупрофеном. Контролируйте температуру, сатурацию, частоту дыхания, артериальное давление, пульс. Повторюсь, нужен очный осмотр.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мнение о консолидации перелома лодыжек
16 ответовДобрый день. У меня перелом двух лодыжек и заднего края большеберцовой кости, 8 мая была операция остеосинтеза. 5 июня был первый контрольный рентген (4 недели после операции). Прошу пожалуйста высказать ваше мнение о начале консолидации перелома по рентгеновским снимкам....
Здравствуйте.На основании данных рентген снимков отмечаетсят начало консолидации костных отломков,это ключевой положительный маркер.На сроке 4нед. кости еще немогут срастись полностью.В этот период между отломками формируется мягкая соединительнтканная и первичная костная мозоль, которая на рентгене выглядит как легкое облачко или постепенное размытие четких краев щели перелома,процесс регенерации кости успешно запущен.Стабильность пластин и винтов без их миграции говорит об успешном ходе лечения.важнейший показатель стабильности. Это означает,что все установленные во время остеосинтеза пластины, винты или спицы прочно удерживают костные фрагменты в правильном анатомическом положении. Они несместились, не расшатались и не вышли из кости под воздеьйствием мышечного тонуса или движений конечности. Позиция костей осталась точно такой же, как на снимках с буквой П (сразу после операции.Правильно делаете что сохраняйте все снимки (и П, и R) для последующего сравнения. Следующий контрольный рентген обычно назначается врачом еще через 3–4 нед.(суммарно в 7–8нед.после операции)чтобы оценить плотность сформировавшейся мозоли и принять решение о начале постепенной опоры на ногу.Всего самого наилучшего !