Фокус консолидации в правом лёгком

Афсана Алиева24 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Фокус консолидации в легком это участок, где легочная ткань стала более плотной. Учитывая, что в момент флюорографии была температура и признаки болезни, это с высокой вероятностью указывает на воспалительный процесс (очаговую пневмонию или локальный бронхит).

С таким заключением комиссия по ЭКО, скорее всего, даст временный отказ или отправит на дообследование.
Так как ЭКО это серьезная нагрузка на организм (стимуляция, пункция под наркозом). Врачи не могут допустить человека с активным или не до конца пролеченным очагом в легких, так как беременность на фоне скрытой инфекции опасна.
В таких случаях могут рекомендовать получить заключение от терапевта или пульмонолога о том, что вы здоровы и очаг рассосался.
Также проконсультироваться с терапевтом, так как необходимо прослушать легкие. Очаг консолидации на фоне температуры требует адекватного лечения ,возможно, курса антибиотиков.
Флюорография не всегда точная. Для уточнения характера очага лучше сделать КТ
Обычно контроль делают через 14–21 день после лечения, чтобы подтвердить положительную динамику 🙏🏼

Елена Минеева24 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Добрый день.

Подобное описание рентгена, особенно с учетом явлений воспалительного процесса в момент проведения исследования, может говорить о наличии пневмонии.

Критериями данного диагноза являются:
Рентгенологически подтвержденное наличие инфильтрации в легких и еще минимум 2 признака:
- повышение лейкоцитов более 10т и/или палочкоядерных нейтрофилов более 10%
- наличие кашля с мокротой
- наличие остро возникшей лихорадки до 38с и выше в начале заболевания
- наличие физикальных признаков (хрипов в легких).

Для того, чтобы понимать, есть ли воспалительная активность обычно назначают контроль анализов крови (развернутый и СРБ).

Для того, чтобы оценить наличие хрипов в легких обычно назначают очный осмотр врача.

Если по анализам крови будут признаки бактериальной инфекции (повышение лейкоцитов, нейтрофилов, СРБ более 30-35 мг/л), то в таких ситуациях обычно требуется применение антибиотика.

Рентген контроль обычно проводится через 14 дней.

С подозрением на активное воспаление обычно ЭКО не проводится, процедура, как правило, откладывается до полного выздоровления (постановка на квоту обычно возможна после результатов контрольного рентгена и разрешения инфильтрации).

При сохранении изменений в легких может быть показан контроль КТ.

Анастасия Тетюкова24 Марта

2.4

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с анамнезом. Очаг консолидации означает уплотнение участка легкого. Для диагностики природы данного очага нужны дополнительные анализы: общий анализ крови с лейкоцитарной формулой,С реактивный белок. Возможно дополнительное исследование КТ легких. Так как очаг неизвестной этиологии ( причины), п именно инфекционной, воспалительной, возможно новообразования. Проведение протокола ЭКО противопоказано при наличии острых или в обострении хронических процессов любой локализации, поэтому до выяснения диагноза и стабилизации состояния проведение ЭКО, скорее всего, будет отложено.
В таких случаях рекомендуется очное обращение к пульмонологу, при его недоступности к терапевту, для консультации, назначения дальнейшей диагностики и тактики лечения.

Юлия Перфилова24 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте! 🌷

Консолидация легочной ткани - это меленький участок , где воздух в альвеолах замещен жидкостью , воспалительными клетками или другим содержимым. Легкое в этом месте чуть уплотняется , становится менее прозрачным для рентгеновских лучей

Описываете, что болели с температурой в момент снимка. При вирусной или бактериальной инфекции возбудитель проникает в нижние дыхательные пути , иммунные клетки идут в очаг воспаления , альвеолы заполняются воспалительным экссудатом и на снимке это и выглядит как фокус консолидации

Консолидация - это
рентгенологический термин , а не диагноз. Причин может быть несколько , и большинство из них связаны именно с болезнью, они чаще всего ОБРАТИМЫ

В подобных случаях обычно рекомендуется оценить общий анализ крови + уровень СРБ, при необходимости могут рекомендовать прием антибиотиков, если уровень СРБ выше 30 , а в крови лейкоцитов. Контрольный снимок через 4-6 недель после лечения ( рентгенологическое разрешение занимает от 2 до 8 недель)

Активный инфекционный процесс является временным противопоказанием для проведения ЭКО. Иммунная нагрузка , гормональная стимуляция и воспаление , к сожалению, несовместимы

Но это это временное , а не абсолютное противопоказание. С большей вероятностью направят к пульмонологу или терапевту для уточнения диагноза и лечения , затем сделают контрольный снимок через 4-6 недель. Если очаг разрешился , то препятствий для получения квоты - нет

Также в подобных случаях могут рекомендовать КТ органов грудной клетки - оно информативнее флюорографии и покажет точный характер и размер очага🙏