
Гастроэнтеролог, Диетолог
Здравствуйте, Снежана!
Появление грибов в анализе может указывать на избыточный рост грибковой флоры в кишечнике (кандидоз).
Причины, почему это может возникнуть:застой желчи (что подтверждается по УЗИ — перегиб жёлчного пузыря и признаки ДЖВП); нарушение моторики ЖКТ (в том числе на фоне СРК или после антибиотиков); снижение местного иммунитета;избыток сахара или быстрых углеводов в питании; приём гормонов, стрессовые нагрузки, и др.
При подтверждённой клинической значимости грибов и наличии жалоб, связанных с пищеварением, временно может быть рекомендована антикандидозная диета (ограничение сахара, выпечки, дрожжевых продуктов, алкоголя, избытка углеводов) и курс противогрибковых препаратов или пробиотиков, но обязательно после консультации очного врача.Дополнительно можно рассмотреть расширенный анализ кала на кишечную флору с чувствительностью к антимикотикам (например, посев на Candida);
Что касается боли под рёбрами, то учитывая описание УЗИ (перегиб жёлчного, "сгущённая взвесь"), вероятнее всего, она связана с застоем желчи и может усиливаться на фоне питания с избытком жира, длительного перерыва между приёмами пищи или эмоционального стресса.
Также уточните, пожалуйста:были ли эпизоды антибиотиков или гормональной терапии недавно? Какой характер боли под рёбрами — тупая, колющая, после еды или утром? Есть ли налёт на языке, вздутие, нестабильный стул?