Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация травматолога
5 ответовМужчина, 50 лет;Жалобы на боли в плече в течении года, боли не постоянные, но при нагрузке усиливаются, сделали мрт, файл прикладываю.хотелось бы узнать какие наши действия? Лечение? Операция?
Здравствуйте. Оперировать в плечевом суставе нечего. Нужно посмотреть очно, где боли. Если боли в проекции ключично-акромиального сочленения, то по поводу артроза 3 ст может быть выполнена резекция акромиального конца ключицы или другое вмешательство. Плечевой сустав лечим консервативно. В нём небольшое воспаление вследствие перегрузки на фоне частичного повреждения сухожилий. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 ЛФК https://youtu.be/0kcAtsyEwE0 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Рекомендации травматолога
6 ответовЗдравствуйте! Мне 65 лет,вес 63 кг, диагноз гонартроз коленей поставлен лет 15 назад по снимку рентгена.Колени хрустят при сгибании ,когда встаю и опускаюсь на стул. Прошла сегодня УЗИ коленей.Заключение: УЗ гонартроза с 1-2 степени с фрагментацией задних рогов наружных...
Здравствуйте. По УЗИ предположительно вывили повреждения менисков. Нужно уточнять, определять степень повреждения для адекватных рекомендаций. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии при отсутствии болей обычно назначают: Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ.
По заключению МРТ правого коленного сустава: Мр - картина частичного разрыва передней крестообразной связки, дегенеративных изменений заднего рога меиального мениска. Синовит. Рекомендована консультация травматолога. Есть все снимки. Могу выслать. Хотелось бы получить...
Здравствуйте Алиса, присылайте весь протокол МРТ на почту m.merzlyakov@rambler.ru Сориентирую по тактике лечения и к кому далее обращаться (удивлю, но не всегда это ортопед). Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Болит плечо больше месяца. Сходила в клинику сделала МРТ. Говорят что есть изменения в сухожилиях. Врач сказал что нужна консультация травматолога ортопеда и ревматоидные анализы
Здравствуйте Виктория! На мрт -дегенеративные посттравматические изменения структур плечевого сустава(изменения сухожилия надостной и подлопаточной мышцы,повреждение суставной губы) В таких случаях обычно рекомендуют : - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) --физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства ) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра или Терафлекс по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) - prp терапия, внутрисуставное введение препарата на основе полинуклеотидов( Хронотрон) При неэффективности консервативного лечения -- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопический шов суставной губы. Всего самого наилучшего!
Перелом или нет?
5 ответовПоскользнулся упал, очень сильно болит плечелучевая кость, трусит от боли и морозит, снимок сделали, травматолога нет в больнице, нужна консультация травматолога!
Здравствуйте, есть перелом без смещения, если снимок есть с обзором всей плечевой кости то прикрепите. В данном случае нужна повязка ДЕЗО, на 6 недель, рентгенконтроль через неделю. При болях Нимесулид + Омепразол.
Нужна консультация травматолога
29 ответовДобрый вечер . Писала уже по поводу своей лодыжки не раз . 9.03 делали операцию диагноз прикреплю. 21.05 сняли лангету , вытащили винт . Сказали разрабатывать ногу . Давать полную нагрузку Когда пришла в больницу спросила врача что какой винт будем вытаскивать самый длинный ?...
Здравствуйте. Надо понять, что с Вами происходит - по свежим рентгенограммам. какой винт удалили? Если остался позиционный, то его тоже над удалять - свою роль он уже сыграл, дальше он только мешает разработке движений в голеностопном суставе. Поэтому последовательность такая - рентгенография без гипса (если КТ, то еще лучше) - и консультация травматолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение сустава , после тренировки , ноющие боли . Сделали МРТ , хотелось бы получить консультацию
Здравствуйте, больше данных за большую нагрузку. В таких случаях обычно рекомендуют: Мовалис 7.5мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней Ограничение нагрузок 1.5 месяца Эластичный бандаж на месяц Местно Диклофенак гель 5% 3 р/д 14 дней Картифлекс по 1 саше 1р/д 3 месяца Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур Лазеротерапия 10 процедур
Консультация травматолога-ортопеда
16 ответовпосле заключения МРТ необходимо понять дальнее лечение данных диагнозов. результаты МРТ для правого и левого колена.
Конечно будут. В очередь на замену суставов встать всё равно. Отказаться всегда успеете. Применять Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Носить наколенники, можно физиотерапию (ударно-волновую не нужно). Проколоть хондропротекторы и каждое утро начинать с ЛФК Больше пока ничего не нужно.
Здравствуйте! на протяжении 2-х лет болит коленный сустав.В последнее время боли уже уже почти не проходят даже при приеме обезболивающих препаратов. прошла МРТ исследование: Гонартроз 3 ст. (по Келгрену) с признаками хондромаляции 3-4 ст. медиальных мыщелков бедренной и...
Здравствуйте, Наталья! Ввести армовискон можно, в сочетании с эти препаратом хорошо работает препарат Артравир, это препарат Хондроитин сульфата, применять его нужно курсом, по 1 капсуле 2 раза в день в течение 2 месяцев, препарат имеет накопительный эффект, поэтому ждать улучшения стоит не сразу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста Бейкера
5 ответовТребуется консультация травматолога. Чем лечить и нужна ли операция?
Здравствуйте, Михаил. Киста Бейкера, на самом деле, не совсем киста. Она обычно связана с полостью сустава и представляет собой капсулу с внутрисуставной жидкостью. Из-за воспаления в суставе избыточная воспалительная внутрисуставная жидкость продавила капсулу сустава и образовала кисту. Она небольших размеров и проблемой не является. Лечить её не нужно. После ликвидации воспаления в суставе она расти не будет. Оперируют кисты больше 7 см из-за угрозы разрыва. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3 ст и повреждение суставного хряща надколенника 4 ст. По совокупности повреждений рекомендуют артроскопию. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, делают хондропластику хряща надколенника, санируют сустав.. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.