Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение при ПБХ аутоимунном
7 ответовМаме 62 года В 2019 году был поставлен диагноз первичный Биллилиарный холонгит Назначено лечение Урсосан 750 мг Показатели сильно выросли (не пили урсосан 4 месяца ) И сделали эластографию печени 2 стадия Врач сказал что может фиброза нет это из за высоких показателей...
Здравствуйте! После изучения описания ситуации можно сказать следующее: действительно, фибраты, в том числе безафибрат, уже давно входят во все международные протоколы по лечению первичного билиарного холангита. Это препараты "второй линии", которые применяются при недостаточной эффективности препаратов УДХК. Да, применяются они при этом заболевании Off-label (не по инструкции), но на сегодня есть большое количество достаточно крупных исследований, показавших безопасность и эффективность фибратов при ПБХ. Не рекомендуется приём этих препаратов только в случае декомпенсированного цирроза печени (это крайняя степень нарушения функции печени, тяжёлая печёночная недостаточность).
После прививки заболели суставы
10 ответовВ феврале получила травму головы, зашивали рану и поставили прививку от столбняка. Была местная реакция на прививку, на все плечо красное горячее пятно, чесалось. А потом, через несколько дней вдруг заболели все суставы, так, как не болели никогда. Колени, локти, и потом...
Здравствуйте. Прикрепите фото обеих кистей. Две кисти лежат рядом, ладонью вниз. Скажите, боль в суставах постоянная? Утренняя скованность есть? Сейчас какие суставы болят? Припухают только кисти?
ДЖВП, Фиброз. прогноз
8 ответовДобрый день! Буду краток) осень 24 год, заболел живот, слева, справа, внизу. Болел более недели. Сделал диспансеризацию, биохимия в норме (кроме билирубина. Но он у меня всегда повышен еще с детства. С детства глаза немного жёлтые к вечеру говорили типа синдром Жильбера),...
Здравствуйте. По данным вероятность первичного билиарного холангита крайне низкая. Для ПБХ характерны стойкое повышение щелочной фосфатазы и ГГТ, наличие антимитохондриальных антител М2, нередко кожный зуд, утомляемость, со временем холестаз по биохимии. Сама по себе находка F2 по фиброскану без биохимических сдвигов не укладывается в картину ПБХ. Показатель 8,5 кПа соответствует пограничному F2. CAP 194 дБ/м говорит о минимальном стеатозе или его отсутствии. То, что фиброз не исчез, не означает ухудшение. Чаще он просто стабилен и клинически значимого прогноза не имеет. При нормальных анализах крови прогноз благоприятный, продолжительность жизни не страдает. В таких случаях обычно ограничиваются дообследованием: АМА М2, ЩФ, ГГТ, IgM. При их норме диагноз ПБХ считается исключенным и никакого специального лечения не требуется. Достаточно наблюдения и контроля эластометрии раз в 1,5-2 года. Сдавали ли вы щелочную фосфатазу, ГГТ и антимитохондриальные антитела М2 и были ли там отклонения?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ на АМА-М2 пограничный результат
17 ответовСдала АНФ на клеточной линии НЕр-2, полуколичественное определение- результат обнаружено (1:2560), и на другие антитела: к кардиолипину IgG, IgM, бета 2 гликопротеину IgG, IgM- отрицательные. Затем сдала иммуноблот АНА, выявился пограничный результат на АМА-М2 (+/-). Так как...
Здравствуйте, Алина! Первичный билиарный холангит - заболевание печени, на этом специализируется врач другой специальности - гастроэнтеролог. Но как правило, при пограничных значениях какого-либо анализа рекомендуется его пересдавать через некоторое время, чтобы проверить его достоверность
Первичный билиарный холангит
2 ответаМаме 71 год. В августе 2025г. анализы показали повышенные значения АЛТ, АСТ, билирубин общий и прямой достигли показателя 248 и 198 мкмоль/л. После обследования в инфекционном отделении исключили гепатиты и рак. Были выявлены конкременты в желчном пузыре, спустя неделю...
Здравствуйте, исходя из описания, есть риски для проведения операции: Возраст 71 год. Остеопороз и недавний перелом бедренной кости в анамнезе. Высокий билирубин и другие показатели значительно повышены, обычно в таком случае рекомендуют консервативное лечение для нормализации показателей. Так же наличие хронических заболеваний со стороны сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы могут повлиять на решение об оперативном лечении.
Беспокоит периодический зуд ладоней (или стоп) вечером,если поем много сладкого. Планирую ещё одну беременность, в предыдущую АЛТ и АСТ были сильно повышены,начиная с 1 триместра.Но принимала и препараты ( метипред 8 мг, плаквенил 200 мг, эутирокс 88 мг, Дюфастон 3 таб до 20...
Добрый вечер, Екатерина. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Антитела Sp100 и PML они встречаются у пациентов с билиарным холангитом. Эти антитела высокоспецифичны для ПБХ. Беременность возможна, у большинства женщин с ПБХ она протекает благополучно. Изменение стенок самих внутрипеченочных протоков может указывать на ПБХ. С такими показателями жесткости (F0-F1) печень справится с нагрузками беременности гораздо лучше. Не переживайте. Я бы рассмотрела вопрос о проведении МРТ + холангиография. Возможно АМА-негативный ПБХ. Наблюдение врача-гепатолога. И в сомнительных случаях биопсия печени рассматривается. Когда есть подозрение на диагноз. Провести определение сывороточного IgM. Но если печеночные ферменты в норме, нет холестаза, то зуд мало вероятно, что связан с этим. Я бы консультацию врача-дерматолога получила.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подросток - 12 лет, рост 181, вес 89. установлена ранее НЖБП стеатоз 2 ст., фиброз - 0, синдром Жильбера (генотип не связанный с клиническими проявлениями - гетерозиготный). Сейчас повышен только уровень общ.билирубина за счет непрямого в основном. АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ и все...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии. Точную Дозу лучевой нагрузки можно сказать только после исследования, потому что цифра разная у всех Но если кт аппарат современный, доза меньше В любом случае однократное кт исследование не может превысить допустимую годовую норму, не переживайте за это
Добрый день! После прививки от столбняка заболели суставы и воспалился палец на ноге. Пила ибупрофен 5 дней, опухоль на руках спала, но воспаление на пальце так и не прошло, уже третий месяц, хотя каждый день его то димексидом, то левомеколем лечу. Была у хирурга, он назначил...
Если инфекционный компонент будет окончательно исключен, по УЗИ будут подтверждены данные за синовит - воспаление, то может быть установлен диагноз недифференцированный артрит. И назначено базисное лечение. Сульфасалазин может быть таковым препаратом. Только его рабочая доза 3г/сут. Данных за подагру у Вас нет. Но все назначения может делать только доктор очно.
Дебют ревматоидного артрита
5 ответовЗдравствуйте. В октябре сделала прививку от столбняка, в связи с тем, что поранилась до крови старым, ржавым, рыболовным крючком, ранение произошло через садовую перчатку, которая была в земле. Через неделю или две, почувствовала по ночам, что болят кисти рук. Точно не...
Синовит нпвс препаратами уменьшается. Выше написал , что может вызвать синовит, данных за дебют РА не описываете.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, с советом и рекомендациями. У меня был долгий отпуск, и я проживала на даче около полугода. В октябре, сделала прививку от столбняка, в связи с тем, что поранилась до крови старым, ржавым, рыболовным крючком. Ранение произошло через...
Здравствуйте. То есть в настоящий момент припухания в кистях и стопах нет? Утренней скованности тоже нет, верно? Ревматоидный артрит - это заболевание прогрессирующее, то есть без специфического лечения вовлекаются новые суставы, увеличивается продолжительность скованности, усиливается припухание. Для РА не характерно «поболело и прошло, или почти прошло». Для РА не характерны мигрирующие боли, с ощущением жжения. РА - это усиление боли в покое, симметричность, утренняя скованность более 30-60 минут, припухание. 1. БПВП могут быть назначены только при установлении ревматологического заболевания и только на приеме врача, но не самостоятельно. Насторожить должны те признаки, о которых написала чуть выше. Это повод для повторного обращения к ревматологу. 2. Нет. Смысл в пересдаче есть при появлении признаков воспалительной боли. РФ и АЦЦП не нуждаются в пересдаче, а маркеры воспаления СОЭ и СРБ можно будет пересмотреть в динамике через 1-2 месяца. 3. Проявление артритов на фоне вакцинации возможно и связано это с неспецифической активацией иммунитета. С РА- антителами это не связано. 4. Синовит может быть обусловлен остеоартрозом кистей, перегрузочный теносиновит, когда вовлекается сухожильный аппарат, поствакцинальный артрит/артралгии
