Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Месячные повторные
8 ответовДобрый вечер ,были месячные в этом месяце с 11 декабря по 14 декабря. длятся 4 дн. Менструальный цикл был регулярный всегда. Но сегодня утром обнаружила на ежедневки кровь,мажущаяся коричнево цвета,и вот до вечера наблюдаю ,что мажется но не могу назвать это месячными ,после...
Здравствуйте! Коричневые выделения это скорее свидетельствует о том, что выделяется «старая» кровь. Это может быть связано с патологией эндометрия, когда появляются такие выделения в середине цикла или незадолго до начала менструации, а могут быть, так называемые, имплантационные кровотечения, в следствии имплантации плодного яйца.
Повторные анализы
4 ответаДобрый день. Дочери 9 лет. С детства жалуется на периодическую боль в ногах. Прошлым летом получила травму, 2 раза делали МРТ, в заключении повреждение менисков на обеих ногах, скапливалась жидкость. Полтора месяца назад дочь пролежала в стационаре, чтобы исключить детский...
Здравствуйте. Анализы внимательно изучил и предыдуще и свежие. На текущих данных онкологическая угроза у ребёнка маловероятна: при лейкозе обычно бывает выраженная панцитопения, лейкемическое зияние, слабость, лихорадки, кровоточивость, лимфо‑гепатоспленомегалия и патологические клетки в мазке- всего этого не вижу. У вас же нормальные абсолютные значения, нормальная биохимия, СРБ и РФ, есть лишь лёгкое повышение СОЭ и относительные сдвиги в формуле, небольшое снижение MPV (средний объём тромбоцитов). Это чаще соответствует перенесённой, хронической вирусной инфекции, восстановлению после неё, дефициту витаминов, белка, кторые активно расходуются при любом воспалении,поствирусному синдрому или аутоиммунному воспалению, но не даёт однозначного диагноза сам по себе. Напишу план действий и список обследований, которые логично обсудить с очным лечащим Врачом: Что важно сделать сейчас (в ближайшие дни): УЗИ органов брюшной полости (у вас оно завтра) и взять результаты. УЗИ поможет исключить аппендицит, мезаденит, проблемы с желчным пузырём и др. Повторный общий анализ крови с развернутой формулой + мазок периферической крови (ручная оценка, попросите не автомат, а чтобы Врач-лаборант своими глазами смотрел и считал) для подтверждения/исключения патологических клеток и оценки тенденции. Повторить/уточнить анализ иммуноглобулинов какой именно иммуноглобулин повышен (IgA, IgG, IgM, IgE?) и в каких цифрах. Сохраните и принесите на приём все предыдущие результаты (включая МРТ, выписки из стационара, исследования крови) это важно для динамики. Какая дополнительная диагностика логична для обсуждения: повторный ОАК + мазок крови (с изучением гемопоэза). Ретикулоциты, тромбоцитарные показатели и коагулограмма (при нарушениях свертывания/кровоточивости). Биохимия с ферритином, железом, трансферрином и ТТГ (витаминно‑метаболический статус). Витамины B12, фолаты дефициты могут давать изменения в тромбоцитарных параметрах. Количественные IgG, IgA, IgM чтобы понять, какая фракция повышена. Серология/ПЦР на вирусы: ВЭБ, ЦМВ, парвовирус B19 часто дают лимфоцитарные сдвиги и повышение иммуноглобулинов. ANA (антитела антинуклеарные) и основные аутоантитела при подозрении на аутоиммунное заболевание. При стойкой клинической картины консультация детского Гематолога и/или Иммунолога, при болях в животе Гастроэнтеролог детский. При настораживающей картине КТ/МРТ по показаниям, но не как первичный шаг. Возможные причины ваших находок (в порядке вероятности): последствие/остаточные явления после перенесённой вирусной инфекции (часто дают относительный лимфоцитоз- у вас нет этого, снижение нейтрофилов в % и изменения MPV). Восстановительный период крови после инфекции или временный дефицит витаминов/белка. Реакция на травму/воспаление суставов (локальное воспаление не всегда даёт выраженные системные изменения). Аутоиммунный процесс (Ревматолог уже исключил большую часть, но при необходимости делаются более узкие тесты). Очень редко гематологическое заболевание, но при нём обычно бы были выраженные отклонения в абсолютных значениях и клинические проявления, а этого нет. Обратитесь к очному Врачу без отсрочки, если появится любой из симптомов: выраженная бледность, слабость, одышка, учащённое сердцебиение, частые, необъяснимые кровоподтёки, петехии, кровотечения из носа, высокая лихорадка, ночные поты, выраженная потеря веса, сильные постоянные боли в животе с рвотой, задержкой стула/метеоризмом. увеличение лимфатических узлов, печени или селезёнки. Возможно также это поствирусный реактивный миозит/артрит либо их сочетание, который наслоился на боли роста- характерны для детей, которые высокие выше среднего, сосуды не успевают правильно формироваться и полноценно обеспечивать кислородом и питанием растущие мышечные и хрящевые ткани. В этой связи рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки мясо, печень, рыбу, яйца и коллаген – холодец либо желе на желатине, мяса красного побольше для синтеза фибриногена, коллагена для суставов и сосудистой стенки это очень важно. И регулярно принимать витаминно-минеральные комплексы. Также рекомендую повести ребёнка в спортивную или танцевальную секцию чтобы была регулярная нагрузка на мышцы, под контролем тренера-преподавателя, тогда они будут адекватно снабжаться кислородом. Наружно можно наносить Траумель-С – гель днём, мазь на ночь, хорошо помогает даже при травмах спортивных и балетных, часто его применял детям..Что сделать родителям прямо сейчас (практически): записать все симптомы: когда начались боли в ногах, характер, связь с травмой, время и интенсивность болей в животе, температура, аппетит, сон, изменение массы тела. Возьмите с собой в поликлинику все предыдущие результаты (МРТ, выписки, результаты анализов). Попросите при следующей консультации очный осмотр на предмет лимфоузлов, печени/селезёнки, наличия кровоподтёков, и чтобы Врач объяснил, какие именно иммуноглобулины повышены и насколько. Пока ждёте результатов: следите за общим состоянием ребёнка, аппетитом и температурой, давайте ребёнку полноценное питание и витамины по рекомендации Педиатра (при необходимости). Малоежка Педиашур– диетическое белковое питание хорошо выручает после болезни, помогает набору веса, также функциональное питание Клинутрен Юниор – тоже хороший вариант, разрешены составы с года. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Аденома простаты .
3 ответаДобрый день. Появились боли внизу живота, боли в мочеиспускательном канале, боли в промежности заднего прохода .Поставили диагноз аденома простаты . острый простатит. Прошел лечение 1,5 месяца. Боли усилились. Повторные анализы показали ухудшение.(острый , гнойный...
Прикрепите результаты исследований и лечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в пояснице
22 ответаЗдравствуйте, вот уже третий год не могу вылечиться от постоянной боли в пояснице. Началась боль резко, неудачно подняла сумку и почувствовала резкую боль. Сделала МРТ, обнаружили грыжу L4-L5 0,7 мм и три протрузии. Началось долгое лечение, ничего не помогало, повторные МРТ...
Добрый вечер. Прикрепите протокол МРТ
Уреоплазма, гарднерела вагиналис
14 ответовДобрый день! Сдавала в гинекологии повторные анализы на зуд и циститные боли, выявлены отклонения: 1. Ureaplasma species 2. ДНК Gardnerella vaginalis/ Prevotella bivia/ Porphyromonas spp Кормлю грудью ребенка. Подскажите план лечения, какие таблетки пить.
Во время грудного вскармливания спектр препаратов узкий. Попробуйте свечи гексикон по 1 один раз в день 10 дней, канефрон по 2 три раза в день 10 дней. Анализ мочи вы сдавали?
Боли в животе при беременности
11 ответовЗдравствуйте, беременность 19 недель, несколько дней беспокоили периодические тянущие боли в правой части подреберья, отдающие в поясницу, кость тазобедренную, и в ногу правую, могло тянуть, когда ходила, и в положении лёжа, всегда по-разному, из препаратов ничего не...
Здравствуйте, вам нужно сделать узи внутренних органов и повторно сдать биохимию крови. Консультация терапевта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гайморит болит пазухи
1 ответЗдравствуйте. У меня поставили гайморит. Лечилась цифриакцон 5 дне. Принимала систему метрагил 2раза в день 5 дней и диксаметазон 3 дня. Боли в пазухах остались при нажатии с левой стороны. Снимки делала повторные сказали осталось слизь .
Здравствуйте, пришлите последний снимок
Ужасные боли в спине
24 ответаЗдравствуйте, мне 55 лет, прошла на днях повторные мрт шейного и грудного отдела позвоночника (прилагаю заключение), боли в мышцах спины изнуряющие,то жгёт, то ползание мурашек, давящие, как будто мешок камней на спине, утром состояние ужасное, скованность, боль в мышцах не...
Добрый день! Скажите пожалуйста, как давно к Вам сколиоз грудного отдела? ревматолог болезнь Бехтерева и ключил? Ночные боли являются признаком ревматологического процесса. По поводу обращения к психотерапевту- пройдите, он лайн тест HADS по шкале Тревога/ Депрессия, результаты прикрепите.
Боли в голени
13 ответовУважаемые врачи, нужна Ваша помощь! Полгода назад выявили болезнь Пертеса в правом тазобедренном суставе. Месяц назад сделали рентген повторные снимки сустава - кость немножко побелела, улучшения небольшие. Никаких болей при передвижении не было. Две недели назад появилась...
Здравствуйте! При проблемах в т/б суставе очень часто имеют место так называемые отраженные боли в коленном суставе и ниже. Это связано с особенностями иннервации области т/ б суставов. На УЗИ никакой патологии нет. На УЗИ видна лишь патология мягких тканей. Костную структуру по узи не определить. Если боли упорные, то лучше сделать еще рентген голени. Рентгеннагрузка при проведении исследования на современных аппаратах очень незначительная и можно проводить рентгенографию закрывая (экранируя) области гениталий, шеи и головы. По анализу крови - есть признаки «сгущения» - нужно усилить питьевой режим. Не достаточное поступление жидкости приводит к увеличению гематокрита и тромбокрита. Показана консультация педиатра по анализу. Прикрепите фото рентгенограммы т/б суставов, чтобы можно было оценить степень изменений т/б суставов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в голени
5 ответовУважаемые врачи, нужна Ваша помощь! Полгода назад выявили болезнь Пертеса в правом тазобедренном суставе. Месяц назад сделали рентген повторные снимки сустава - кость немножко побелела, улучшения небольшие. Никаких болей при передвижении не было. Две недели назад появилась...
Такая доза не описана Это ничтожно мало и годовая доза даже близко не будет превышена