Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Токсичность метотрексата
5 ответовОдин месяц применения метотрексата (псориатический артрит), в настоящее время доза 15мг, улучшение, колени не опухают, боли уменьшились. Вопрос: стоит ли увеличивать дозу лекарства? А также, господа ревматологи: как бороться с токсичностью метотрексата, известно, что...
Здравствуйте, Александр! Метотрексат обычно увеличивают до максимально переносимой дозы (под контролем анализов), на фоне которой будет стойкая положительная динамика либо, что реже, ремиссия. Это определяется клинически в момент осмотра врачом и на основании воспалительной активности в анализах (СОЭ, СРБ). Дальше, при условии длительной ремиссии в течение нескольких лет, можно рассмотреть вариант снижения дозы метотрексата. В настоящее время при резкой отмене препарата все симптомы вернутся вновь. Основные побочные явления метотрексата лабораторно можете увидеть по повышению значений ферментов печени (АСТ и АЛТ) и снижению лейкоцитов(при лейкопении отмена препарата, подбор другого лек.средства). Также важно отслеживать функцию почек (креатинин с подсчётом СКФ), т.к. при сниженной фильтрации почек метотрексат не выводится, а накапливается и, соответственно, оказывает бо́льшее токсическое воздействие. Клинически токсичность может проявляться, например, язвами во рту. При впервые возникшем постоянном кашле на фоне метотрексата тоже стоит насторожиться и сделать РГ/КТ грудной клетки. Чтобы сократить вероятность побочных явлений ВСЕГДА СОВМЕСТНО с метотрексатом назначается Фолиевая кислота (не менее 5 мг - 1 таблетка 1 РАЗ В НЕДЕЛЮ не раньше чем ЧЕРЕЗ СУТКИ (24ч) ПОСЛЕ Метотрексата). Т.е., например, метотрексат принимаете в пятницу вечером, то в субботу вечером всегда 5 мг фолиевой кислоты.
Прием метотрексата
4 ответаДобрый день на губе выступил герпес. Надо ли отменить укол метотрексата 10млДиагноз ревматическая полимиалгия. Температуры нет
Здравствуйте! Да, при появлении герпеса рекомендуется до полного выздоровления отменить временно метотрексат, после выздоровления желательно сдать анализы и после возобновить прием метотрексата в прежней дозировке ( напомню, эффективная дозировка метотрексата 20-25мг в неделю). Если будут вопросы, обращайтесь. Будьте здоровы!🙏🏻
Здравствуйте. Принимаю метотрексат уже 7 лет, последние года три-четыре по 10мг,. диагноз псориаз, псориатрический артрит... Сдаю кровь, примерно раз в 6 мес, результаты всегда в норме! На днях, сдала расширенный анализ крови с онкомаркерами.. АЛТ АСТ в норме,, но...
Здравствуйте! Повышение уровня альфа-фетопротеина (АФП) может иметь различные причины, и важно понимать, что не всегда это свидетельствует о наличии онкологического процесса. В случае с метотрексатом его применение может влиять на состояние печени, и поэтому уровень АФП может быть увеличен как следствие изменения в функции печени. Однако такое влияние обычно незначительное. Учитывая, что ваш уровень АФП немного превышает норму, и у вас нет других симптомов или изменений в состоянии здоровья, рекомендую следующие действия: Повторный анализ: Да, пересдать анализ на АФП через неделю или две, чтобы увидеть, возвращается ли уровень к норме. Изменения в показателях могут происходить по разным причинам, и повторный тест поможет уточнить ситуацию. Не стоит паниковать преждевременно, так как не всегда отклонения от нормы означают серьезные проблемы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Начала делать инъекции метотрексата 7,5 мг в нед. После приёма боль в суставах (плечи, локти, запястье) значительно усилилась. Приняла нимесулид 100мг одну таблетку на след.день после инъекции. Стало легче. Как часто и с какой периодичностью можно принимать...
Добрый день. 7,5 мг это очень маленькая дозировка,рабочая доза препарата 20-25 мг/нед. Вам стоит обсудить с ревматологом постепенное наращивание дозы до рабочей. Как давно вы принимаете метотрексат? Его эффект начинает развиваться в период от 3-6 месяцев. И в этот период,для облегчения боли обычно назначают нпвс ( нимесулид,как вариант),под прикрытием жкт омепразолом,либо гормоны коротким курсом. Это так же желательно на очном приеме с ревматологом обсудить. Ответ на ваш вопрос: да,можно принимать ежедневно,кроме дня непосредственно приема метотрексата. Под прикрытием жкт обязательно. Дозировка суточная максимальная 200 мг/сут.
Боль после отмены Метотрексата
4 ответаДобрый день! Мне 25, год назад выявился серопозитивный ревматоидный артрит (Аццп - 276), после чего назначили уколы Метотрексата. К настоящему моменту дозировка составляла 15мл. 3 недели назад я перестала колоть лекарства, потому что заболела ковидом и лекарство в ампулах...
Здравствуйте. Боли могут вернуться уже через неделю. Надо начинать приём метотрексата снова как можно быстрее. Контролировать ра можно только при помощи базисной терапии.
Шишки после уколов
13 ответовДобрый вечер . После уколов антибиотиков и дексаметазона в местах уколов образовались шишки, кожа по температуре горячая, при пальпации болят. Общее состояние в норме, температуры нет. Что необходимо сделать и на что обратить внимание?
Здравствуйте, как давно были уколы? Есть возможность приложить фото ? Температура общая не повышена ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохо после уколов
13 ответовБолит пояснично-крестцовый отдел. Сделала 5 уколов мильгаммы, 10 уколов мидокалм-рихтер, сейчас назначили 10 уколов никотинки 2мл,актовегин 10 и кетопрофен 10 и на ночь сирдалуд 1 таб.Второй день утром делают уколы и после них через 3-4 часа становится плохо: меня всю...
Хорошо.
Тошнота после приёма метотрексата
6 ответовДобрый день. У меня ревматоидный артрит и поэтому я принимаю метотрексат. Тошнота это одно из побочных эффектов метотрексата. Подскажите пожалуйста,какими таблетками можно избавится от тошноты? Тошнота не постоянная, а периодами по 1-2 недели.
Добрый вечер В -первую очередь проконсультируйтесь у своего ревматолога. Зачастую коррекция дозы убирает тошноту
Делаю инъекции метотрексата еженедельно 30 мл. Терапевт назначил урсосан. По анализам было превышение по АСТ и АЛТ. Можно ли принимать урсосан в дни приёма метотрексата? И если можно, то с каким временным промежутком
Данные препараты абсолютно совместимы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, возможно ли при ревматоидном артрите возобновление лечение метотрексатом? Перерыв был около 3х месяцев после 5 месяцев приема. Помимо метотрексата назначен был нимесулид и фолиевая кислота. Сейчас снова возникла опухоль и скованность в движении.
Можно возобновить. Но плохое самочувствие скорее всего вернётся.