Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Произошел вывих плеча 06.09.2025 в клинике поставили диагноз: закрытый передне-нижний вывих правого плеча. Перелом Банкарта справа (снимки рентгена прилагаются). Ношу ортез Дезо 2,5 недели с иммобилизацией правой руки по настоящее время. Пропил одну неделю найз и мазал...
Здравствуйте.
КТ - это, конечно, важно, но полную картину мы увидим только на МРТ.
В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Без операции обойтись нельзя.
У Вас на КТ описан оскольчатый перелом суставной впадины лопатки (костный Банкарт).
Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ и КТ.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес.
Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA
В таких случаях до операции рекомендуют:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить руку на косыночной повязке при сильных болях.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Произошла неоднозначная ситуация. Живем в частном доме, в доме поселилась мышь, скрежет периодически слышим и нашли фекалии. Муж говорит , что видел мышь в машинке на которой катается ребенок один раз. Там есть как бы отсек куда можно что то...
Здравствуйте, ознакомился с вашей ситуацией.
1. Риск бешенства: Согласно позиции ВОЗ и национальных органов здравоохранения, грызуны (мыши, крысы) крайне редко являются переносчиками бешенства и не рассматриваются как его источник в стандартных ситуациях. Вакцинация против бешенства после контакта с мышью, как правило, не показана.
2. Обработайте ранку у ребенка: Промойте место повреждения (царапины или возможного укуса) проточной водой с мылом (лучше хозяйственным) в течение не менее 15 минут. После этого обработайте антисептиком (хлоргексидин).
Если вы не можете исключить контакта с мышью, то обязательно покажите ребенка врачу в плановом порядке. Основной риск от мышей – это не бешенство, а другие инфекции. Врач оценит риски и примет решение о необходимости профилактического приема антибиотиков или других мер (например, проверка прививок от столбняка).
Риск для вас через ранки на губах исчезающе мал, так как контакт был непрямым. Специфических мер вам принимать не нужно.
Всего вам хорошего и здоровья вашему малышу!
Мужчина, 50 лет;Жалобы на боли в плече в течении года, боли не постоянные, но при нагрузке усиливаются, сделали мрт, файл прикладываю.хотелось бы узнать какие наши действия? Лечение? Операция?
Здравствуйте.
Оперировать в плечевом суставе нечего. Нужно посмотреть очно, где боли.
Если боли в проекции ключично-акромиального сочленения, то по поводу артроза 3 ст может быть выполнена резекция акромиального конца ключицы или другое вмешательство.
Плечевой сустав лечим консервативно.
В нём небольшое воспаление вследствие перегрузки на фоне частичного повреждения сухожилий.
Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
ЛФК https://youtu.be/0kcAtsyEwE0
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Почти пол года болит правая рука, постоянный отек кисти, пальцы невозможно полностью согнуть и разогнуть, ограничена подвижность, возможность выполнения точечных мелких движений.
Больше 3-х месяцев лечусь у различных врачей: терапевт, невролог, ревматолог....
Здравствуйте. Несмотря на отрицательный анализ АЦЦП, который снижает вероятность диагностики ревматоидного полиартрита, ВАМ необходима консультация ревматолога.
В С-Петербурге ревмацетр располагается на ул. Поддьяческой № 30. Для этого ВАМ необходимо взять направление у терапевта для бесплатной консультации у ревматолога. телефоны 5707313, 5707739.
Ревматологи осуществляют лечение по федеральным квотам. Назначают моноклональные антитела к примеру : (Этанерцепт, Инфлексимаб, Адалимумаб). Зта антицитокиновая терапия, которая блокирует развитие заболевания на длительный период. Назначаются и другие препараты специфические для лечения ревматоидного полиартрита.
Удачи ВАМ.
Здравствуйте! Сегодня при уборке дома меня предположительно укусила мышь домовая, за тыльную часть стопы (верхнюю получается) я была в носках, крови не было, на коже лишь участки осаднения. Получается я наклонилась чтобы достать игрушки из под дивана, почувствовала резкий...
Здравствуйте, уважаемые доктора! Очень стыдно описывать свою ситуацию, но я не сплю третий день. Живем в поселке, 17 числа вечером вышла с коляской на прогулку, шла спокойно, решила обернуться, а там бежит за нами бродячая собака с открытой пастью, выглядела странно, я сразу...
Здравствуйте! На основании вашего описания, риск заражения бешенством практически отсутствует, и вакцинация не показана.
Для заражения вирус бешенства должен попасть в организм через поврежденную кожу или слизистые оболочки. В вашем случае не было укуса, царапины или даже ослюнения уже имеющихся свежих ран. Это ключевой момент.
Кожа является надежным барьером для вируса. Даже если бы на джинсы попала слюна (что не доказано), она не просочилась бы через ткань и несколько слоев одежды до кожи.
Версия о том, что вы сами занесли предполагаемую слюну с джинсов в расчесы, крайне маловероятна.
Не терзайте себя со мнениями, ваша ситуация безопасна. Всего вам хорошего!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ходил в тренажерный зал и выполнял там присед с гирей, чувствовал небольшую боль в коленях, но потом прошло. Примерно через месяц заболели оба колена, стало трудно приседать. На левом колене были 2 операции "синовэктомия". Сделал мрт левого колена. Боли связываю с...
Подвернула ногу на лестнице, 5 недель назад. Сразу сделали рентген, поставили растяжение. Спустя 2 недели ситуация не улучшалась, повторный прием у травматолога назначил Аторику и Диклофенак. Отек спадает,но улучшений нет; боль,краснота и небольшой отек сохраняется. При...
Здравствуйте.
По фото такое впечатление, что Вы не лечились, а продолжали нагрузку по "полной программе".
Не понятно, почему стопа красная? Димексидом обожгли? Проходите тепловые процедуры?
На самом деле, за 5 недель при адекватном лечении уже всё должно было закончиться.
Чтобы дать адекватные рекомендации, нужно понимать, что за эти 5 недель после травмы произошло?
Расскажите, какой образ жизни вели и чем лечились.
11 числа упала, поехала в травм пункт, сказали просто ушиб. Вчера была у крача травматолога, он повторно посмотрел снимок и назначил Аэртал и Мидокалр.Вчера подняла бутылку с водой и вечером появилась боль. Сегодня сделала Кт результат признаки оскольчатого перелома теле S5 с...
Там после падения свои дела обострились.
Протрузии если есть, могли способствовать возникновению посттравматического миофасциального болевого синдрома.
Назначенное лечение поможет (свечи или таблетки и др).
Местно
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна консультация травматолога.
Лечусь уже 1,5 года, начинала с травматолога-ревматолога-хирурга-травматолога-ревматолога-травматолога.
Первичный прием сначала был у Травматолога, он сказал не его это, отправил к ревматологу,
У Ревматолога в самом начале было лечение...
Здравствуйте.
Основная проблема - виллонодулярный синовит.
Это доброкачественная опухоль - разрастание синовиальной оболочки сустава.
Проявляется гиперпродукцией суставной жидкости, воспалением и блокировкой сустава.
Единственным методом лечения является артроскопия с удалением синовиальной оболочки.
Предварительно принято делать биопсию, или её проводят по ходу операции.
Вариант подлечить таблетками и уколами даже внутрисуставными - не проходит.
Обязательно без артроскопии будет рецидив.
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
Выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Удаляют складки синовиальной оболочки, сразу на операционном столе делают гистологию, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей.
До операции рекомендуют:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.