Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток.
Мужчина 42года, плохая эрекция, длительная стимуляция полового члена для возбуждения + в последнее время эякуляция достигается крайне быстро при сниженной эрекции (партнерша постоянная, личная мустурбация
отсутствует). Дополнительно:
✅️ из заболеваний...
Здравствуйте! Обследоваться у уролога. Для уточнения причин наиболее точными методами диагностики считаются:
- гормональный фон. Сдайте кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
- микроскопическое исследование секрета предстательной железы
- посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. Исключаем воспалительный процесс в предстательной железе
- ректальный осмотр предстательной железы. Проведение такого исследования возможно только на очном приёме у уролога, при котором врач оценит есть ли болезненность при пальпации и др.
- трёхстаканная проба мочи
- ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
- атеросклероз сосудов начинает проявляться в сосудах малого диаметра, таких как в половом члене. И как раннее проявление – эректильная дисфункция. Чтобы исключить данный фактор рекомендуется сдать также биохимический анализ крови (натощак) на глюкозу, холестерин, липидограмму.
- кровь на ПСА
- УЗДГ сосудов полового члена (исследование кавернозных артерий, наполнение которых кровью обеспечивает состояние эрекции) с доплером (определение скорости кровотока в динамике)
- ПЦР соскоб из уретры на все ИППП (если были незащищённые половые контакты с не проверенными партнёрами)
- УЗИ органов мошонки (исключаем варикозное расширение вен семенного канатика яичка).
При наличии постоянного полового партнёра в таких случаях обычно рекомендуется принимать тадалафил 5 мг по 1 таблетке один раз в день в одно и тоже время не зависимо от полового акта. В среднем 1 месяц.
Здравствуйте, 43 года, последние 2 месяца беспокоит нарушение эрекции. А анамнезе в 26 лет было удаление правого яичка (онкология). Женат, половая жизнь регулярная. Исходя из того, что нет одного яичка, осознаю и понимаю, что силы организма не как у 100% здорового в этом...
Здравствуйте, мужчина (рост 182, вес – 95), 57 лет, не курю, много хожу (около 9000 в день).
Постоянно принимаю: эдарби 20 (1 т. утро), небилет 5 (1 т. утро), алвупрост (1 т. утро), фостер (по 2 вдоха 2 раза в день), аторис 20 (вечер)
Принимаю курсами: афалаза (4 т),...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 48 лет. У меня повышен тестестерон 9.470++ нг/мл. Кортизол 17.3 мкг/дл. Наблюдается снижение либидо и эрекции. Что является нормой, а что отклонение? Возможные причины отклонений и снижения либидо и эрекции и что делать?
Здравствуйте, прикрепляю анализы.
Беспокоит снижение сексуального влечения , во время полового акта может пропасть эрекция.
Подскажите пожалуйста по анализам и какое дальнейшее обследование пройти?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 29 лет. До этого возраста не было сексуальных контактов, была только мастурбация с использованием порнографии. В 28 лет обратился к психиатру. Диагноз: тревожно-избегающее расстройство личности. Лечусь год, очень успешно. Медикаменты: полгода фенибут, затем тералиджен...
Здравствуйте. Здесь комплексная проблема. Это зависимость от порнографии и мастурбации (искажение восприятия секса в реальности на протяжении длительного времени), а так же приём психотропных препаратов, которые угнетают либидо и ухудшают потенцию. Период восстановления после приема психотропных препаратов длительный и часто может равняться времени самого приема.
Если вам очень будет хотеться посмотреть порнографию, то лучше посмотрите эротику. Желательно полностью отказаться от порнографии. Мастурбации выполняйте так редко как можете, сократите их до минимума или совсем откажитесь. Обращайте внимание на своё настроение, настрой и готовность к сексу. Не начинайте половой акт, если чувствуете сомнения в силах или настрое. Так же примите во внимание, что не обязательно всегда доводить интим до полового акта, можно вместо этого заняться эротическим массажем, петтингом или оральным сексом, что в свою очередь снизит тревогу и долг секса.
Ускорить и улучшить восстановление вашей потенции помогут хороший отдых, здоровое питание, спортивные нагрузки(даже самые простые, но на постоянной основе). Так же пропейте месяц импазу по 1табл в день и йохимбин гидрохлорид 1табл в день.
При переходе на 50 мг золофта заметил значительное снижение либидо, эрекции и возможности достичь оргазма. Это теперь будет так всегда, пока принимаю золофт? Есть возможности улучшения либидо по мере адаптации организма к золофту? И правда ли, что золофт менее чем другие...
Здравствуйте,да вы правы,либидо снижается из-за приема Золофта,к сожалению этот побочный эффект полностью уходит только после прекращения лечения СИОЗС.
Так же иногда используют Триттико как корректор либидо и сна.
Но тут больше 50/50 может помочь ,а может и нет .
Используется он в дозировках 50-100мг,повышать дозировку выше,не имеет смысла.
Но тут рекомендуется очный прием у психиатра,для назначения второго АД.
Добрый вечер. Мужчина, 51 год. Пол года назад удалили желчный пузырь. Резкое изменение рациона питания, похудел на 30 кг, сейчас вес 90 кг. Наблюдается сильное снижение длительности эрекции. Что делать в короткой и длинной перспективе?
Здравствуйте, для начала хочется уточнить - укорочение, я так понимаю, полового акта (а не эрекции) есть на фоне нормального или сниженного полового влечения? Достаточная ли эрекция , хоть и укороченная? Далее, ну все же снижение массы тела способствует нормализации гормонального статуса, если конечно вы не изнуряете себя низкокалорийными диетами.
С учетом возраста я бы порекомендовал как минимум анализ крови на ПСА, общий тестостерон и ЛГ, выполнить микроскопию секрета простаты поскольку хронический воспалительный процесс тоже может проявляться ранним семяизвержением.
Ну и надо посмотреть на "список" ваших лекарств если вы их принимаете по поводу сопутствующих заболеваний.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, утренняя эрекция редко,во время полового акта может упасть, потом подняться. Стоит слабо.Влечение снижено, головой хочу,а головка не хочет. Бывает акт проходит хорошо,но все реже. Примерно год назад проходил лечение у врача андролога,поставили диагноз...
Здравствуйте. В предоставленных результатах на гормоны большинство показателей находятся в пределах нормы, однако есть нюансы, которые могут быть связаны с вашими жалобами.
1) Тестостерон общий 12.34 нмоль/л находится на нижней границе нормы. Согласно международным рекомендациям (EAU, ISSAM), уровень выше 12 нмоль/л считается нормальным, но пограничным.
2) ГСПГ 15.3 нмоль/л - показатель ниже нормы. ГСПГ связывает тестостерон; его низкий уровень может указывать на то, что организм пытается компенсировать нехватку гормона, увеличивая долю его свободной (активной) фракции.
3) Эстрадиол менее 37.0 пмоль/л - показатель ниже нормы для мужчин. У мужчин эстрадиол важен для поддержания либидо и эректильной функции. Его дефицит может быть одной из причин снижения влечения.
4) Гормоны щитовидной железы без отклонений.
5) ЛГ и ФСГ - гормоны гипофиза, регулирующие работу яичек, в норме.
6) Пролактин в норме, что исключает гиперпролактинемию как причину проблем с либидо.
7) ПСА общий 1.033 нг/мл - в норме, признаков острого воспаления или новообразований простаты по этому маркеру нет.
Описанные симптомы могут быть связаны со следующими состояниями:
- пограничный уровень тестостерона для мужчины 38 лет может быть субъективно недостаточным для полноценного либидо и эрекции.
- дефицит эстрадиола может напрямую влиять на "хочу, но не могу" (снижение качества эрекции и влечения).
- возвращение симптомов через полгода после лечения может указывать на рецидив простатита или переход в стадию хронической тазовой боли, что часто сопровождается эректильной дисфункцией.
В подобных ситуациях, рекомендуется консультация андролога/уролога, чтобы обсудить обследования по простатиту и коррекцию гормонального фона (особенно низкий эстрадиол и пограничный тестостерон).
Дополнительные обследования:
- УЗИ простаты (ТРУЗИ), а также доплерография сосудов полового члена, чтобы исключить сосудистый компонент нарушения эрекции.
- иногда на уровень гормонов влияют дефициты витамина D, цинка, кортизола