Снижение эрекции,снижение либидо,периодический дискомфорт внизу живота.

Дмитрий Аникеев20 Апреля

5.0

Андролог

Принятый ответ

Здравствуйте. В предоставленных результатах на гормоны большинство показателей находятся в пределах нормы, однако есть нюансы, которые могут быть связаны с вашими жалобами.
1) Тестостерон общий 12.34 нмоль/л находится на нижней границе нормы. Согласно международным рекомендациям (EAU, ISSAM), уровень выше 12 нмоль/л считается нормальным, но пограничным.
2) ГСПГ 15.3 нмоль/л - показатель ниже нормы. ГСПГ связывает тестостерон; его низкий уровень может указывать на то, что организм пытается компенсировать нехватку гормона, увеличивая долю его свободной (активной) фракции.
3) Эстрадиол менее 37.0 пмоль/л - показатель ниже нормы для мужчин. У мужчин эстрадиол важен для поддержания либидо и эректильной функции. Его дефицит может быть одной из причин снижения влечения.
4) Гормоны щитовидной железы без отклонений.
5) ЛГ и ФСГ - гормоны гипофиза, регулирующие работу яичек, в норме.
6) Пролактин в норме, что исключает гиперпролактинемию как причину проблем с либидо.
7) ПСА общий 1.033 нг/мл - в норме, признаков острого воспаления или новообразований простаты по этому маркеру нет.
Описанные симптомы могут быть связаны со следующими состояниями:
- пограничный уровень тестостерона для мужчины 38 лет может быть субъективно недостаточным для полноценного либидо и эрекции.
- дефицит эстрадиола может напрямую влиять на "хочу, но не могу" (снижение качества эрекции и влечения).
- возвращение симптомов через полгода после лечения может указывать на рецидив простатита или переход в стадию хронической тазовой боли, что часто сопровождается эректильной дисфункцией.
В подобных ситуациях, рекомендуется консультация андролога/уролога, чтобы обсудить обследования по простатиту и коррекцию гормонального фона (особенно низкий эстрадиол и пограничный тестостерон).
Дополнительные обследования:
- УЗИ простаты (ТРУЗИ), а также доплерография сосудов полового члена, чтобы исключить сосудистый компонент нарушения эрекции.
- иногда на уровень гормонов влияют дефициты витамина D, цинка, кортизола

Дмитрий Привалов22 Апреля

5.0

Андролог

Принятый ответ

День добрый.
Я бы рекомендовал начать со свежей оценки гомонального фона. Те что прикреплены достаточно устарели (годичной давности) да и тогда уже было к чему придраться. Тестсостнрон бул по нижней границе (диагностический порог общего Т. 12 нмоль/л, а не как написано в референсах ~ 8,9) . За год могло значимо поменяться, тем более симптомы прогрессируют.
Так что без паники, сдать свежие анализы по правилам и прикрепляйте, как будут готовы!
Сдать: тестостерон (общий и свободный), ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, ГСПГ, ТТГ, вит. Д, ферритин, кортизол - сдавать утром, натощак до 10 ч. после хорошего сна, исключив стрессы и физнагрузки за 48 часов.
+ желательно еще глюкозу натощак, гликированный гемоглобин, инсулин (с оценкой индекса инсулинорезистентности/индекс НОМА), липидограмма.