Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Токсичность метотрексата
5 ответовОдин месяц применения метотрексата (псориатический артрит), в настоящее время доза 15мг, улучшение, колени не опухают, боли уменьшились. Вопрос: стоит ли увеличивать дозу лекарства? А также, господа ревматологи: как бороться с токсичностью метотрексата, известно, что...
Здравствуйте, Александр! Метотрексат обычно увеличивают до максимально переносимой дозы (под контролем анализов), на фоне которой будет стойкая положительная динамика либо, что реже, ремиссия. Это определяется клинически в момент осмотра врачом и на основании воспалительной активности в анализах (СОЭ, СРБ). Дальше, при условии длительной ремиссии в течение нескольких лет, можно рассмотреть вариант снижения дозы метотрексата. В настоящее время при резкой отмене препарата все симптомы вернутся вновь. Основные побочные явления метотрексата лабораторно можете увидеть по повышению значений ферментов печени (АСТ и АЛТ) и снижению лейкоцитов(при лейкопении отмена препарата, подбор другого лек.средства). Также важно отслеживать функцию почек (креатинин с подсчётом СКФ), т.к. при сниженной фильтрации почек метотрексат не выводится, а накапливается и, соответственно, оказывает бо́льшее токсическое воздействие. Клинически токсичность может проявляться, например, язвами во рту. При впервые возникшем постоянном кашле на фоне метотрексата тоже стоит насторожиться и сделать РГ/КТ грудной клетки. Чтобы сократить вероятность побочных явлений ВСЕГДА СОВМЕСТНО с метотрексатом назначается Фолиевая кислота (не менее 5 мг - 1 таблетка 1 РАЗ В НЕДЕЛЮ не раньше чем ЧЕРЕЗ СУТКИ (24ч) ПОСЛЕ Метотрексата). Т.е., например, метотрексат принимаете в пятницу вечером, то в субботу вечером всегда 5 мг фолиевой кислоты.
Отидез, токсичность
11 ответовЗдравствуйте. На приеме у ветеринара был назначен отидез по 4 капли в каждое ухо, утром и вечером 7 дней. Это адекватная дозировка? В составе же токсичный перметрин. И насколько вообще адекватно назначение отидеза при отодектозе? Может ли отидез убить кота? Не хочу угробить...
Добрый день! Правильно ли я поняла из Вашего вопроса, что Отидез назначили для лечения отодектоза - ушного клеща? Я бы данные капли не рекомендовала использовать для лечения отодектоза, так как в составе есть перметрин - достаточно токсичный препарат при попадании внутрь. Если не исследовался слуховой с помощью отоскопа и нет точных знаний, цела ли барабанная перепонка, я бы воздержалась от применения. Для лечения отодектоза достаточно промывать уши лосьоном без спиртов в составе по мере загрязнения 1 раз в 3-4 дня или реже. Заливаете в слуховой проход, чтобы появилось «озерцо», после этого хорошо массируете ушки и даете потрясти головой минут 10, после чего вытираете ватным диском ушную раковину, ватными палочками не пользоваться. И капли Селафорт/Стронгхолд на холку 3 раза с интервалом в 14 дней всем животным, которые живут вместе. И на период 4-5 месяцев капать каждые 21 день, чтобы избежать рецидива.
Есть серьезные подозрения на ревматоидный артрит. Через 2 дня прием ревиатолога. По глупости вчера начал принимать антибиотики (юнидокс солютаб). Сейчас узнал, что после тетрациклинов токсичность метотрексата сильно возрастает и скорее всего именно он мне понадобится. Что мне...
Здравствуйте! Если есть приём антибиотиков, значит, вероятно, это произошло по какой-то крайне важной необходимости, и никак не по "глупости". Важно разобраться точно в причинах. При наличии инфекционного воспаления — приём цитостатических препаратов, каким и является Метотрексат, запрещён. После купирования инфекции, назначение препарата возможно, если лабораторная и клиническая картина позволяет это сделать. Лучше в любом случае проконсультироваться очно, врач сможет оценить и эффективность антибактериальной терапии, при необходимости скорректировать её. А если инфекционный процесс купирован, то оценить данные для назначения Метотрексата.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 48 лет. Поставлен диагноз полиневропатия нижних конечностей. Ищут причину заболевания. Среди хронических заболеваний - синдром Жильбера. Может ли он стать причиной полинейропатии? Как понизить токсичность, вызванную синдромом Жильбера?
Нет, не может. ЧитАйте здесь - https://gb4miass74.ru/bolezni/sindrom-zhilbera.html
Неуточненная пневмония(J18.9)
2 ответаПросим расшифровать заключение РКТ грудной клетки:Остаточные изменения COVID-19.Динамика положительная от 10.07.2020.Возможные процессы:вирусная пневмония другой этиологии,лекарственная токсичность,СЗСТ.Элементы уплотнения лёгочной ткани и плервы,единичные очагов изменения.
Здравствуйте. Если нет жалоб, не нужно ходить. Повторите КТ через 1-3 месяца. Скорее всего след останется навсегда. Попробуйте дыхательную гимнастику, Вобэнзим или Серрату 1 месяц.
На курсе капецитабина (РМЖ, после операции) участковым выписан эсперавир. Возможен ли, что нужно учитывать? Указано, что соривудин и аналоги усиливают токсичность фторпиримидинов. Насколько эсперавир является аналогом, требуется ли корректировка дозы или дополнительный контроль?
В идеале нужен пцр или антитела, Иначе назначенный препарат не обоснован. Пока есть температура и если будете пить этот препарат - то капецитабин временно прекращаем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок проглотил крашеный пенопласт
19 ответовЗдравствуйте. Ребенок 9 месяцев проглотила часть новогодней игрушки- окрашенный кусочек пенопласта менее 1 см. Что делать? Бежать к хирургу, наблюдать, вызывать рвоту ? Беспокоит именно то, что он был окрашен. Токсичность краски. Фото приложила
Здравствуйте. Чаще всего такие инородные тела выходят естественным путем. Рвоты ни в коем случае не надо вызывать. Если очень переживаете, то возможно обратиться в приёмное отделение детского стационара для решения вопроса о выполнении эгдс и если инородное тело находится в желудке, то возможно его удалить. Если в желудке нет, то продвинулось по желудочно-кишечному тракту. Но пока Вы доедете и пройдет голодная пауза, то скорее всего уже инородного тела в желудке уже не будет.
Схема лечения
9 ответовСтоит ли принимать коронавир,оставленный врачом из поликлиники, если течение болезни 2 дня легкое. Может стоит посмотреть как будет дальше протекать болезнь? Пугает его сильная токсичность. Сильных симптомов нет. Иногда беспокоит учащенное сердцебиение
Здравствуйте! Противовирусных с доказанной эффективностью к ковиду нет. Сейчас достаточно витамина д 2000 ед, цинк 50 мг 1 раз в сутки, обильное питье. По возможности сдать общую кровь, срб и Д димер, чтобы определиться о необходимости приёма антибиотиков и антикоагулянтов. От сердцебиения можно начать Магнерот 2 табл 3 раза в сутки 1 мес
Токсогенная токсичность нейтрофилов
6 ответовЗдравствуйте! Ребенку 2 мес. Сдали оак. Прикрепила скрин. Расшифруйте пожалуйста анализ. Какое лечение необходимо? Нас беспокоят оба глаза. Сильно гноятся и стоит слеза, офтальмолог прописывал массаж слезного мешка и капли Тобрекс.
Олеся , добрый день. Олеся, температуры нет?Как кушайте , набираете в весе ? По оак признаки бактериального процесса не исключены , на это в том числе указывает токсическая зернистость нейтрофилов, умеренно выраженный лейкоцитоз , преобладание нейтрофилов в формуле. Но дакриоцистит обычно не дает системной воспалительной реакции и изменений по оак. Да, застой слезы и присоединение инфекции признаки дакриоцистита . Необходимо делать массаж носо- слезного протока с обеих сторон 5-6 раз в сутки , на присоединенную инфекцию да, потребуется противомикробный препарат. Тобрекс препарат выбора , если ранее вы использовали Левомицетин с тетрациклиновой мазью .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Энтеробиоз, токсичность лекарств
9 ответовЗдравствуйте, в связи с выявленным энтеробиозом и лямблиозом у племянников (жили 3 месяца в одном доме) Мне и мужу назначили пропить тиберал 10 дней и вермокс по 100мг 2р в день в течение трех дней и повторить его через 2 недели. (вопрос: обязательно ли повторять?) У меня...
Добрый день! Для профилактики энтеробиоза взрослым контактным назначают препарат однократно. Для профилактики лямблиоза лечение никогда не назначается, т.к от человека к человеку простейшие (лямблии) не передаются. Вам лечение повторять не нужно