Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ХБП у собаки
3 ответаДобрый день. Собака, 13,6 л, стерилизована, вес 20 кг. Резко стало плохо, отказ от еды, не хочет идти на улицу, подавленность. При обращении в вет. клинику сдали анализы (см. в приложении). Поставили ХБП 4 ст, прогноз неблагоприятный. Выписанное лечение: гептрал в/м 1 раз в...
Мне очень жаль, даже при полноценной терапии исход мог быть тяжёлым, вы со своей стороны сделали всё возможное.
Здравствуйте. Моему папе 59 лет. Раньше сильно пил и много курил. В том году лежал в больнице. Уже 2 года не пьёт почти 3 месяца не курит У него Цироз печени алементарного генеза субкомпенсация. Печёночно клечаточная недостаточность класс В по чаилд Пью 8 баллов Портальная...
Не могу точно сказать, что в других городах и как с этим вопросом. Только про свой знаю.
Гипертензия 4 ст риск 4
1 ответДоброго,врач поставила диагноз Гипиртензия 4 ст. риск 4 + Синусовая тахикордия,почки пока не смотрели,мне 44 г. Муж. могу ли расчитывать на помощь от государства ? я про инвалидность,какую группу назначат.
Добрый день. Инвалидность определяется клинико-экспертной комиссией. Она ставится не по какому-то конкретному заболевания самому по себе, а по тому, насколько это заболевание ограничивает ваш возможность работать, обслуживать себя и так далее. Если будут данные, что это так, то определят группу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
5 дней держится АД 180/100. ХБП 4ст. Принимала периндоприл 4мг, верошпирон100мг, скорая приезжала, дали моксонидин 0,2, магнезию. Никакого эффекта. Вызвала терапевта на дом, прописал то же самое, только периндоприл 5 мг, моксонидин можно 0,6 в день. Может, нужен еще какой-то...
Здравствуйте При ХБП 4 ст сочетание периндоприла и верошпирона не хорошо, тк есть риски повышения калия крови даже при соблюдении диеты Схема не оптимальная нужно сочетание блокаторов кальциевых каналов + диуретик (торасемид) + бета-блокатор возможно + если нет прогрессирования ХБП, периндоприл можно оставить Обратитесь к кардиологу или другому терапевту
Здравствуйте. ХБП 4 стадия креатинин 290, мочевина 17. Сейчас появился белок в моче. За месяц вырос с 0.4 до 0.8. Есть ли возможность принимая препараты, снизить белок?
Здравствуйте. Да, снизить уровень белка в моче медикаментозно во многих случаях возможно, даже при ХБП 4 стадии. Это важно, потому что уменьшение протеинурии замедляет дальнейшее ухудшение функции почек. Что обычно используют для снижения белка: - Ингибиторы АПФ или БРА (например, эналаприл, периндоприл, лозартан, валсартан). - Контроль артериального давления (цель чаще <130/80 мм рт.ст.). - Ограничение соли в питании. - Коррекция доз препаратов, которые могут повреждать почки. - В отдельных случаях - добавление SGLT2-ингибиторов (по показаниям и при допустимой СКФ). Рост белка с 0,4 до 0,8 г/л за месяц - повод для коррекции лечения и дообследования, но это ещё не катастрофические цифры. Чтобы понимать ситуацию точнее, уточните, пожалуйста: 1. В связи с чем изначально произошло поражение почек? 2. С каким основным диагнозом Вас наблюдает нефролог? 3. Какие препараты Вы сейчас принимаете (названия и дозы)?
Здравствуйте. Моей матери 62 года. Имеет следующие заболевания: ХСН 2А; ХБП 4 ст (СКФ 26 мл/мин/1,73 м2), сахарный диабет 2 типа. Для лечения диабета использует инсулин. Кардиолог назначил приём препарата эмпаглифлозин (джардинс) для лечения ХСН. Однако, согласно инструкции...
Добрый вечер, препарат и правда отличный, но все же не принимайте при таком снижении СкФ. Вы наблюдаетесь у нефролога?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Химиотерапия при ХБП
3 ответаДобрый день. Кот, 10. Подозрение на лимфому кишечника / ВЗК. Предстоит биопсия. У кота ХБП: креатинин - 310, мочевина - 16, фосфор в норме. УЗИ также подтвердило ХБП. Ждем результаты общего анализа мочи и анализа на соотношение креатинин/белок. Хотелось бы понять, каковы...
Ирина, здравствуйте. Биопсию провести стоит, анестезиологические риски, конечно, выше, чем у пациентов без хбп, но чаще всего, все проходит хорошо при таких показателях мочевины и креатинина. Есть разные протоколы химиотерапии при лимфоме, некоторые препараты нельзя, а некоторые можно применять при хпн, у ветеринарных онкологов много таких пациентов, должны подобрать соответствующие препараты.
ХБП, давление, сахарный диабет 2
10 ответовЗдравствуйте. У моего свекра ХБП 4 стадия, ему 86 лет. Недавно сдавал анализы, креатинин 250. В связи с таким высоким креатинином,кардиолог скорректировал лекарства от давления, убрал периндоприл, назначил валсартан и нифедипин. Меня волнует высокий креатинин. Для лечения...
Добрый день, у вашего свекра 2 значимых заболевания , которые влияют на уровень креатинина: это диабет и гипертония. Чем более стабильны они, тем более стабилен креатинин . Целовое АД 130/80. Нужно соблюдать диету с низким уровнем соли( не более 5 г /сутки на приготовление пищи) , низким уровнем белка (0,6-0,8 г/кг в сутки) . Если есть анемия , то препараты железа принимать ( такие как сорбифер ), возможно понадобится эритропоэтин , если выраженная анемия . Ограничить продукты богатые калием ( курага, бананны, сухофрукты, помидоры, картофель ). Ограничить продукты богатые фосфором( молоко, сыр , грибы). Фильтрум- не имеет доказательной базы( т о есть не лечит почки ). Записаться на очный прием к нефрологу для решения вопроса о назначении форсиги( с целю защиты почек )
Больная,88 лет,ИБС,ХСН 2А ст.(ФВ 61%),ХБП 4 ст.Гипертония 3 ст.,риск 4,ОНМК в 2018 г. Сах диабет 2 типа.Креатинин 181.6,СКФ 20.68 ЛПНП 1.53 Гемоглобин 106 калий 4.61. Гликированный 7.0 Принимает Ордисс Н,карведилол 6.25х2 раза,розувастатин 10 мг,ацетилсалициловая кислота 100...
На первый раз сделала бы 5 мг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Больная 88 лет,сах.диабет 2 типа,ХБП 4 ст.СКФ 25.Гемоглобин 106.Ферритин норма.Анализ на Железо не сдавали Сахароснижающее Тражента.Утром сахар 9-10.Гликированный 7.Надо снижать сахар до 7-8?Кроме инсулина и форсиги(маломобильная,гигиены ежедн.нет),какие ЛП?Для повышения...
Здравствуйте! А какой именно ферритин? При ХБП нормы ферритина немного другие. И нужно смотреть степень насыщения трансферрина. Сыв.железо-показатель лабильный, поэтому его смысла нет сдавать для оценки запасов железа. Если дефицит железа скомпенсирован, то нужно присоединять в терапию препараты Эритропоэтина (если нет неконтролируемого течения гипертонии). Самый оптимальный вариант продлённый эритропоэтин-Мирцера 100 мкг п/кожно раз в месяц под контролем гемограммы. При ХБП более 3б стадии железо должно быть в инъекционном варианте, не таблетки. Целевой гемоглобин 110-115 г/л, не выше, тем более был инсульт в анамнезе. Если гликированный гемоглобин 7-это компенсация диабета. Достаточно Траженты и диеты. Также нужно учитывать, чем больше стадия ХБП, тем меньше потребности в сахароснижающей терапии. Эндокринолог должна была сообщить, что при ОНМК не стремятся сделать сахар низким. 9-10 мм/л-это оптимально.