Консультация кардиолога /

Назначение эмпаглифлозина для лечения ХСН с учётом ХБП 4 степени — вопрос №808321

666 просмотров

Здравствуйте. Моей матери 62 года. Имеет следующие заболевания: ХСН 2А; ХБП 4 ст (СКФ 26 мл/мин/1,73 м2), сахарный диабет 2 типа. Для лечения диабета использует инсулин.

Кардиолог назначил приём препарата эмпаглифлозин (джардинс) для лечения ХСН. Однако, согласно инструкции к препарату, одним из противопоказаний является "почечная недостаточность при стойкой СКФ <45 мл/мин на 1,73 м2".

СКФ у моей мамы по результатам последних анализов 26 мл/мин на 1,73 м2. Кардиолог и эндокринолог медицинского центра, где мы были, убеждали нас, что приём этих таблеток не навредит. Но мы очень опасаемся за почки. Подскажите, пожалуйста, можно ли принимать эмпаглифлозин (джардинс) в данной ситуации?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Добрый вечер, препарат и правда отличный, но все же не принимайте при таком снижении СкФ. Вы наблюдаетесь у нефролога?
Принятый ответ
Клиент
Регина, добрый вечер. В последний раз была консультация у нефролога в июне 2021. К доктору очень сложно попасть.

Самое интересное, что по результатам анализов от 31.01.2022 СкФ была 32 (и до этого также держалась на этом уровне). А по анализам от 11.03.2022 СкФ была уже 26. Правда, за неделю до сдачи последнего анализа она начала принимать эплеренон. А в инструкции к нему написано, что возможно ухудшение функции почек и повышение креатинина в анализах. Как думаете, снижение СкФ может быть как побочка от эплеренона?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
ХБП прогрессирует на фоне сахарного диабета, сердечной недостаточности. Эплеренон конечно противопоказан при ХБП, вам нужно строго уменьшить потребление калия!!! Все продукты содержащие калий!!!
Кардиолог
Здравствуйте. Да , действительно по инструкции этот препарат противопоказан при СКФ МЕНЕЕ 30. И по Российским рекомендациям тоже. Но согласно американским рекомендациям его можно назначать при СКФ более 20. Препарат очень хороший , я соглашусь с вашим кардиологом и эндокринологом. Естественно, под контролем анализов и врачей , которые вам назначили препарат.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте я бы не стала назначать препарат, учитывая низкую функцию почек
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Добрый день, с таким уровнем скф уже нежелательно. Неврологом наблюдаетесь?
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, требуется консультация нефролога и наблюдение на фоне приема этого препарата, имеет побочные эффекты
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в сердце
9 апреля 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Бисопролол
23 февраля 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Боль между ребрами
22 сентября 2023
Екатерина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Прием лекарств
21 февраля 2024
Людмила Леонидовна
Вопрос закрыт
Почему направили на эхокг
27 февраля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Германовна Шейпук
96 отзывов
Кардиолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Очень деликатный врач! Все пояснила и рассказала ! Очень благодарна и советую ❤ Да, доктор все...
— Инна, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр