Консультация кардиолога /

Назначение эмпаглифлозина для лечения ХСН с учётом ХБП 4 степени — вопрос №808321

818 просмотров

Здравствуйте. Моей матери 62 года. Имеет следующие заболевания: ХСН 2А; ХБП 4 ст (СКФ 26 мл/мин/1,73 м2), сахарный диабет 2 типа. Для лечения диабета использует инсулин.

Кардиолог назначил приём препарата эмпаглифлозин (джардинс) для лечения ХСН. Однако, согласно инструкции к препарату, одним из противопоказаний является "почечная недостаточность при стойкой СКФ <45 мл/мин на 1,73 м2".

СКФ у моей мамы по результатам последних анализов 26 мл/мин на 1,73 м2. Кардиолог и эндокринолог медицинского центра, где мы были, убеждали нас, что приём этих таблеток не навредит. Но мы очень опасаемся за почки. Подскажите, пожалуйста, можно ли принимать эмпаглифлозин (джардинс) в данной ситуации?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Аритмолог
Добрый вечер, препарат и правда отличный, но все же не принимайте при таком снижении СкФ. Вы наблюдаетесь у нефролога?
Принятый ответ
Клиент
Регина, добрый вечер. В последний раз была консультация у нефролога в июне 2021. К доктору очень сложно попасть.

Самое интересное, что по результатам анализов от 31.01.2022 СкФ была 32 (и до этого также держалась на этом уровне). А по анализам от 11.03.2022 СкФ была уже 26. Правда, за неделю до сдачи последнего анализа она начала принимать эплеренон. А в инструкции к нему написано, что возможно ухудшение функции почек и повышение креатинина в анализах. Как думаете, снижение СкФ может быть как побочка от эплеренона?
Кардиолог, Аритмолог
ХБП прогрессирует на фоне сахарного диабета, сердечной недостаточности. Эплеренон конечно противопоказан при ХБП, вам нужно строго уменьшить потребление калия!!! Все продукты содержащие калий!!!
Кардиолог
Здравствуйте. Да , действительно по инструкции этот препарат противопоказан при СКФ МЕНЕЕ 30. И по Российским рекомендациям тоже. Но согласно американским рекомендациям его можно назначать при СКФ более 20. Препарат очень хороший , я соглашусь с вашим кардиологом и эндокринологом. Естественно, под контролем анализов и врачей , которые вам назначили препарат.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте я бы не стала назначать препарат, учитывая низкую функцию почек
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Добрый день, с таким уровнем скф уже нежелательно. Неврологом наблюдаетесь?
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, требуется консультация нефролога и наблюдение на фоне приема этого препарата, имеет побочные эффекты
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какой ТТГ считается нормой?
27 июня 2022
Мария
Вопрос закрыт
Ищу причину болей.
9 августа 2022
Александр, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
186 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Алена Германовна Шейпук
117 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
92 отзыва
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Наталья Владимировна Болдырева
27 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Спасибо Вам огромное за участие Вы подтвердили мои подозрения Вы замечательный доктор
— Ольга, г. Елец