Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Сын 11 лет, занимается футболом. Пару месяцев назад начала болеть правая голень на тренировках, после недельного отдыха боль проходила, но при возобновлении нагрузок опять проявлялась. Изначально ортопед поставил диагноз Артропатия голеностопного сустава, после...
Доброй ночи,Амалия! внимательно изучила Ваш вопрос. По рез-м МРТ -следствие нагрузки,и сооответственная реакция капсульно-связочного ап-та на это,идет воспаление. Что касаемо прерарата, во взрослой практике препарат зарекомендовал себя хорошо,особенно в сочетании с PRP-терапией. Хотя в аннотации к препарату нет четких противопоказаний,и тем не менее в детской практике его не используют.(нет данных о доказанной эффективности)С другой стороны, учитывая,что сейчас в суставе на фоне "перегрузки"-идет воспалительный процесс,(синовит),то ничего вводить в сустав не рекомендовано! Поэтому в данном случае можно смело обойтись без данного препарата, как и PRP_терапия (пазмолифтинг)-у детей до 18 лет не проводится. в данном случае ничего критичного нет,поэтому рекомендовано лечить ,как в таких случаях и рекомендовано: 1) на период лечения-максимально ограничить нагрузки на н\к,исключить фаторы,провоцирующие боль.На время прекратить тренировки. 2) Использование ортеза на голеностопный сустав,или эластичный бинт.на период покоя-снимать.Возвышенное положение конечности. 3) Местно: Найз-гель 2-3р\сут ,можно также копрессы с Димексидом использовать 2р\сут 4) ФТЛ: Магнитотерапия или Лазер-курсом+электрофорез с 3% KJ№10 ,фонофорез с гидрокортизоном №10 5)после купирования болей -постепенно приступать к ЛФК,с постепенным увеличением нагрузки.Лучше это делать под чётким контролем врача-ЛФК С учетом того,что также на нагрузки могут реагировать и ростковые зоны,которые расположены в области пяточных костей (апофизиты), рекомендовано использовать индивидуальные стельки на постояной основе.
Здравствуйте,поставлен диагноз. Отек костного мозга б/берцовой,поврежление боковых связок и передней крестообразной. Сделали внутри суставное введение дексаметозона и околоскставное дексаметазон и плексатрон. Далее настоятельно рекомендуют внутрисуставно regen lab №2 или...
Здравствуйте, Наталья. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление (синовит). В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Это процедура аналогичная regen lab №2 или ACP №3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс или Ваш гиалрепейер. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. При выраженном синовите внутрисуставные уколы противопоказаны. Сначала нужно убрать отёк = синовит.
Разрыв мениска 2 ст
19 ответовДобрый день. 10 лет назад при падении с высоты была боль и хруст в коленных суставах. Правую ногу вскоре после этого прооперировали ввиду отрыва мениска с блокировкой колена. Левая нога благополучно зажила и не давала о себе знать. 2 недели назад на тренировке (волейбол),...
Пожалуйста,выздоравливайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в поясничном отделе позвоночника, постоянная, ноющего характера, усиливается при физических нагрузках. Боль в спине более 20 лет. Последний год усилилась. Работает моряком, ранее работа всегда с физической нагрузкой. Онемение конечностей не наблюдает. Тазовые нарушения...
Здравствуйте! По обследованию только возрастные изменения позвоночника. Протрузии не сдавливают нервные корешки и не могут дать боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Если боль в спине беспокоит более 3 месяцев, то это хроническая боль. Нпвс и миорелаксанты уже не помогут. Хроническая боль не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль. Втакиз случаях используются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Препараты рецептурные, необходим очный приём доказательного невролога
SVF-терапия тазо-бедренного сустава
7 ответовУменя артроз тазобедренных суставов:правого-2-й ст.,левого-3-й.Хожу пока без трости.Но часто бывает- повернешь ногу как-то не аккуратно или разгибаешься после вставания со стула-сустав как будто подклинивает и наступать больно.Потом вроде выправится-опять нормально.Три...
? Доброе утро ? Может ли в таком случае помочь SFV-терапия? ➡️ ➡️ ➡️ Метод не самый дешёвый. И для назначения этого метода лечения надо понимать какой у вас сейчас диагноз и на основании каких исследований вам выставили этот диагноз?
Диагноз: М23.2 Застарелое частичное дегенеративное поражение внутренних структур коленных суставов. ДОА 1 ст. На УЗИ - дистрофические изменения заднего рога медиального мениска. По МРТ - повреждение передней крестообразной связки по типу перерастяжения. Вопрос: ставить...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.. На мрт -незначительные посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава. В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) --физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги -витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса. Внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты в стандарт лечения данного состояния не входят. Но может быть положительный эффект от этого. Пациент сам принимает решение о его применении, если позволяют финансовые возможности. Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз гонартроз. Врач назначил 3 инъекции внутрисуставно в колено. После последнего укола образовалась небольшая шишка и колено стало ещё больше болеть. Подозрение, что не туда попала. Что делать? Как облегчить боль? Найз не облегчает боль, холод прикладываю.
Здравствуйте. Что именно кололи?
Боль в коленном суставе
6 ответовВ начале года заболела правая стопа. Боль переходящая в голень и под колено. Постепенно боль усилилась и перестало колено сгибаться. Даже по ночам болела вся нога. Сделала МРТ колена Ренген стопы, назначил врач лечение, Анализы неплохие. Сопутствующие заболевания – астма. ...
Вся Ваша история и изменения, которые описаны на МРТ, астма в анамнезе и положительная реакция на Дипроспан говорят в пользу того, что причиной проблем является не износ суставов и внутрисуставные повреждения, а их воспаление вследствие осложнения со стороны внутренних болезней. Я бы сказал, что у Вас реактивный полиартрит, который развился в результате того, что "перевозбужденные" клетки иммунной системы стали атаковать хрящевую ткань. Такие состояния развиваются после перенесенных инфекций (в том числе ковида), вследствие хронических воспалительных и аутоиммунных заболеваний, к которым относится Ваша астма. Рекомендую сдать ревмопробы (АСЛО, РФ, СРБ, мочевая кислота), после чего обратиться к ревматологу. Симптоматически поможет следующий курс лечения: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. Лечение следует начать с повторной блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в тот сустав, который беспокоит больше. Всего можно сделать 3 блокады в год. У Вас это будет вторая. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №8 Показано ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Проколите Мукоссат, Хондролон или Инъектран.
Воспалилась верхняя часть стопы
2 ответаПапе 77 лет, у него воспалилась верхняя часть стопы. Болит уже несколько недель, мазал разными мазями ничего не помогает. Вчера йодом обработал. На этой же ноге делали укол в колено гиалуроновой кислоты внутрисуставно, но боль так и не прошла ( делали весной). Подскажите...
Здравствуйте. По фото и описанию случая, скорее всего, р6ечь идёт о тендините сухожилий разгибателей пальцев. Вероятная причина - перегрузка или подворот стопы. Подтвердить диагноз рекомендуют на УЗИ и обратиться к ортопеду очно. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу, боль не преодолевать, не провоцировать, избегать. 2. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201. 3. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом - 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. 4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить. Йод, согревающие мази исключить. Ориентировочное время купирования симптомов 2-3недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Если не пройдет, можно рассмотреть: - Ударно-волновая терапия - обкалывание связок Плексатроном. - HILT или SIS терапия. - PRP терапия Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые Врачи! Хотела к вам обратиться за советом по поводу выбранного метода лечения. Появилась боль в обоих коленных суставах. Узи и МРТ показали следующие результаты: хондромаляция надколенника (1 степень), дегенеративно-дистрофические изменения заднего...
ну, что сказать... Все эти препараты при Вашем диагнозе применять можно. Лечащий врач вправе выбирать схему лечения, а Вы вправе ее принять или обратиться к другому врачу. Например, я бы Румалон, вообще, не назначал. Курс внутрисуставных инъекций значительно сократил. Но здесь нет какого-то утвержденного стандарта и каждый врач основывается на своем опыте. Да, и каждый пациент имеет какие-то особенности. Поэтому я отвечу так: - Показаны ли данные препараты и методики. Да, они применяются при таком диагнозе. - Стоит ли делать все это? Я бы точно все это не делал. Во всяком случае, по мере введения препаратов и полученного результата, корректировал схему. - Как изменить схему? Заочно изменить нельзя. Нужно с чего-то начинать и смотреть на эффект.