Деформирующий остеоартрит, боли в спине — вопрос №2724414

Здравствуйте! По обследованию только возрастные изменения позвоночника. Протрузии не сдавливают нервные корешки и не могут дать боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Если боль в спине беспокоит более 3 месяцев, то это хроническая боль. Нпвс и миорелаксанты уже не помогут. Хроническая боль не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль.
Втакиз случаях используются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Препараты рецептурные, необходим очный приём доказательного невролога

Здравствуйте!
По МРТ возрастные изменения, протрузии не влияют на нервные структуры, поэтому симптоматикой проявляться не могут.
При подобных жалобах обычно ставят диагноз хронический болевой синдром(тк боль свыше 3-х месяцев).
Обычно рекомендуют прием антидепрессанта с противоболевым эффектом, потому что обычные нпвс и миорелаксанты не помогают уже в лечение такой формы болевого синдрома.
Противоболевым эффектом обладают венлафаксин или дулоксетин, также амитриптилин, но первые 2 антидепрессанта современнее.
Обычно рекомендуют начинать с Венлафаксина, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром 5 дней, далее 37,5 мг 1 таб утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед) транквилизатор для прикрытия.
Венлафаксин начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.

Также рекомендуют заниматься ЛФК, проходить физиопроцедуры, массаж.
Занятия спортом, но не в острый период.

Здравствуйте, по данным МРТ нет критичных изменений: воспаления , сдавления нервных корешков .
В описываемом случае болевой синдром имеет хроническое течение , с учетом клиники необходимо подобрать профилактическое лечение , это препараты из группы антидепрессантов : Венлафаксин, Симбалта либо антиконвульсанты ( Габапентин ) на длительный курс не менее 6-8 месяцев , начиная с минимальной дозировки , препараты рецептурные выписываются только на очном осмотре .


С учетом проблем с мочеиспусканием желательно выполнить узи органов малого таза ( мочевой пузырь , предстательную железу )