Консультация ортопеда /

Боль в коленном суставе — вопрос №894603

286 просмотров

В начале года заболела правая стопа. Боль переходящая в голень и под колено. Постепенно боль усилилась и перестало колено сгибаться. Даже по ночам болела вся нога. Сделала МРТ колена Ренген стопы, назначил врач лечение, Анализы неплохие. Сопутствующие заболевания – астма. Прилагаю описание снимков МРТ, и назначение врача. Сдела уколы №3 артоксан, пропила таблетки дилакса, сирдалуд, детралекс. Поставили дипроспан в колено, через неделю внутрисуставно – Рипарт ЛОНГ. Колено стало сгибаться после дипроспана, могу хоть по лестницам спускаться. Но колено все-равно побаливает, особенно когда ходишь долго. Уважаемые доктора, у меня вопрос, что мне сейчас делать, чтобы боль утихомирить. Повторный курс уколов нужно делать? И надо ли мне правое колено также подлечить внутрисуставно, как левое, а то по моему оно тоже начинает побаливать.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Вся Ваша история и изменения, которые описаны на МРТ, астма в анамнезе и положительная реакция на Дипроспан говорят в пользу того, что причиной проблем является не износ суставов и внутрисуставные повреждения, а их воспаление вследствие осложнения со стороны внутренних болезней.

Я бы сказал, что у Вас реактивный полиартрит, который развился в результате того, что "перевозбужденные" клетки иммунной системы стали атаковать хрящевую ткань. Такие состояния развиваются после перенесенных инфекций (в том числе ковида), вследствие хронических воспалительных и аутоиммунных заболеваний, к которым относится Ваша астма.

Рекомендую сдать ревмопробы (АСЛО, РФ, СРБ, мочевая кислота), после чего обратиться к ревматологу. Симптоматически поможет следующий курс лечения:

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.

Лечение следует начать с повторной блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в тот сустав, который беспокоит больше.
Всего можно сделать 3 блокады в год. У Вас это будет вторая.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №8

Показано ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Проколите Мукоссат, Хондролон или Инъектран.
Принятый ответ
Клиент
Константин, добрый день. Загрузила результаты анализов, извените не четкие
Ортопед, Травматолог
а я разве эти показатели рекомендовал сдать?
там есть только мочевая кислота.
ее можно не сдавать.
всего остального нет.
Клиент
Константин, спасибо за рекомендации
Ортопед, Травматолог
Артроз, если он не посттравматический, поражает суставы симметрично, поэтому лучше лечить оба сустава, не дожидаясь боли и обострения.

После курса лечения лучше сделать перерыв 4-6 нед, уколов сделано не мало, эффект накопительный поэтому, с началом второго курса лечения, лучше подождать
Принятый ответ
Клиент
Виталий, добрый день, лечение второго сустава - дипроспан, потом внутрисуставно? и еще мне ставили Рипарт Лонг, этот укол хороший или есть лучше?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите определиться с назначением и диагнозом
7 часов назад
800.00 р.
Наталья, Норильск
Хондропротекторы
9 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Болит фаланга среднего пальца около ногтя
вчера, 17:49
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Болит колено
вчера, 14:22
800.00 р.
Юлия, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лидия Анатольевна Пивоварова
9 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
61 отзыв
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
175 отзывов
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Быстрый ответ. Все по существу! Рекомендации на высоте ( наш доктор не смог сориентироваться в...
— Галина
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Аслан Туркоевич детально подошёл к вопросу и расписал оптимальный вариант лечения. Очень. После...
— Алена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Профессионализм с первых строк. Очень помог доктор. Ответил профессионально и по существу. Да,...
— Ольга, г. Муром