Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №894603

Что вас беспокоит?

Боль в коленном суставе

В начале года заболела правая стопа. Боль переходящая в голень и под колено. Постепенно боль усилилась и перестало колено сгибаться. Даже по ночам болела вся нога. Сделала МРТ колена Ренген стопы, назначил врач лечение, Анализы неплохие. Сопутствующие заболевания – астма. Прилагаю описание снимков МРТ, и назначение врача. Сдела уколы №3 артоксан, пропила таблетки дилакса, сирдалуд, детралекс. Поставили дипроспан в колено, через неделю внутрисуставно – Рипарт ЛОНГ. Колено стало сгибаться после дипроспана, могу хоть по лестницам спускаться. Но колено все-равно побаливает, особенно когда ходишь долго. Уважаемые доктора, у меня вопрос, что мне сейчас делать, чтобы боль утихомирить. Повторный курс уколов нужно делать? И надо ли мне правое колено также подлечить внутрисуставно, как левое, а то по моему оно тоже начинает побаливать.

18 Мая 2022·Просмотров: 308·Галина, Усолье-Сибирское

Принятый ответ

Вся Ваша история и изменения, которые описаны на МРТ, астма в анамнезе и положительная реакция на Дипроспан говорят в пользу того, что причиной проблем является не износ суставов и внутрисуставные повреждения, а их воспаление вследствие осложнения со стороны внутренних болезней.

Я бы сказал, что у Вас реактивный полиартрит, который развился в результате того, что "перевозбужденные" клетки иммунной системы стали атаковать хрящевую ткань. Такие состояния развиваются после перенесенных инфекций (в том числе ковида), вследствие хронических воспалительных и аутоиммунных заболеваний, к которым относится Ваша астма.

Рекомендую сдать ревмопробы (АСЛО, РФ, СРБ, мочевая кислота), после чего обратиться к ревматологу. Симптоматически поможет следующий курс лечения:

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.

Лечение следует начать с повторной блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в тот сустав, который беспокоит больше.
Всего можно сделать 3 блокады в год. У Вас это будет вторая.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №8

Показано ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Проколите Мукоссат, Хондролон или Инъектран.

Константин, добрый день. Загрузила результаты анализов, извените не четкие

а я разве эти показатели рекомендовал сдать?
там есть только мочевая кислота.
ее можно не сдавать.
всего остального нет.

Константин, спасибо за рекомендации

Принятый ответ

Артроз, если он не посттравматический, поражает суставы симметрично, поэтому лучше лечить оба сустава, не дожидаясь боли и обострения.

После курса лечения лучше сделать перерыв 4-6 нед, уколов сделано не мало, эффект накопительный поэтому, с началом второго курса лечения, лучше подождать

Виталий, добрый день, лечение второго сустава - дипроспан, потом внутрисуставно? и еще мне ставили Рипарт Лонг, этот укол хороший или есть лучше?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.