Воспаление костного мозга ,разрыв свящок

Константин Тищенко31 Июля 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление (синовит).

В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.

Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.

Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Это процедура аналогичная regen lab №2 или ACP №3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс или Ваш гиалрепейер.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

П.С. При выраженном синовите внутрисуставные уколы противопоказаны. Сначала нужно убрать отёк = синовит.

Расул Гелимов1 Августа 2025

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте Наталья!
На мрт -умеренные посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава.(частичное повреждение ПКС,латеральной коллатеральной связки, признаки гонартроза ,повреждение медиального мениска 2 ст )
В таких случаях рекомендуется консервативное лечение

Далее настоятельно рекомендуют внутрисуставно regen lab №2 или ACP №3 с гиалрепейер №3. Скажите,целесообразно ли введение regen lab?
-это так называемая «клеточная терапия» (введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в сустав , -противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях )
В стандарты лечения данного состояния это не входит ,хотя в некоторых случаях есть положительный эффект.Решение за вами, но это необязательно.

В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность ,ношение ортеза до 6 нед
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) 

-витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)

Всего наилучшего!

Юлия Аникеева2 Августа 2025

3.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья, внутрисуставные манипуляции сейчас крайне нежелательны, и если быть откровенными «клеточная терапия» не всегда гарантирует положительный эффект

Обычно в таких случаях начинают .Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней

-гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно

-необходимо снять мышечно-тонический синдром, возникающий в ответ на воспаление- Мидокалм 100 мг 2 раза в день 10 дней

Не пренебрегайте физиолечением

Всего Вам доброго!