Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне поставили по КТ следующие изменения: острый некротический панкреатит, хронический кальцифицирующий панкреатит, вирсунголитиаз, кинкинг аорты со стенозом 30 %, кисты почек Bosniak 1, признаки портальной гипертензии. Подскажите, пожалуйста, какая тактика ведения наиболее...
Добрый день, Ирина. По результатам обследований у Вас есть признаки хронического кальцифицирующего панкреатита. Поджелудочная железа уже длительное время воспалена, а в ее ткани и протоках образуются плотные кальцинаты и камни. Из-за этого нарушается нормальный отток панкреатического сока, который начинает повреждать саму железу Кроме этого по КТ описали острый некротический панкреатит. Это уже не просто воспаление, ткани поджелудочной железы начинают погибать У Вас также выявлены камни в протоке поджелудочной железы, расширение самого протока и крупная киста. Все это говорит о том, что отток нарушен и Вас нужно госпитализировать в хирургическое отделение Поэтому я рекомендовал бы не откладывать обращение в больницу. Если КТ выполнено недавно лучше обратиться в стационар в ближайшее время. Эти изменения не стоит наблюдать амбулаторно, поскольку при ухудшении состояния осложнения могут развиваться достаточно быстро Если камень перекрывает проток, его могут удалить эндоскопически. При инфицированном некрозе, крупных осложненных кистах или других осложнениях может потребоваться и операция Желаю Вам скорейшего выздоровления🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Киста почки - МРТ + КТ
2 ответаДобрый день. Диагноз - киста правой 2 см. Выполнен КТ с контрастом и МРТ с контрастом. 1) Просьба оценить степень кисты по Bosniak - II или III ? 2) Можно ли по диску МРТ посмотреть - действительно ли был использован при обследовании контраст? Впринципе, показывает ли...
Здравствуйте. Оба исследования и КТ и МРТ сделаны у вас с контрастом. Я бы вообще поставила Bosniank I. Обычная неизмененная киста. Есть по КТ подозрение на тоненькую септу, но по МРТ я ее не вижу. Ну это не III точно, от слова совсем. Киста абсолютно у вас не страшная.
По МРТ с контрастным усилением Мультихенс в.в нижнем этаже левой почки, субкапсулярно определяется округлое образование диаметром 39 мм со смешанным вариантом распространения, располагающаяся не ближе 13 мм к ЧЛС, без признаков инвазии в магистральные сосуды. МР-сигнал...
Здравствуйте. В связи с чем выполняли обследования? можете прикрепить сами протоколы к вопросу + анализы, если есть
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста почки
3 ответаМужу пять лет назад удалили часть почки из-за онкологии. Сейчас по результатам кт с контрастом в почке киста с четкими ровными контурами 26×22×25,в полости тонкие перегородки с признаками накопления контрастного вещества, толщиной до 1 мм ( bosniak 2F-3. Наблюдать или хирурхия?
Здравствуйте, вопрос вы задали непростой, тем более для клинициста. Диагносты свое дело сделали - выставили Босниак 2-3 . И что дальше? II F категория – у кисты до 4 тонкостенных перегородок, а размер больше 3 сантиметров. В нашей ситуации - образование не более 3 см (хотя и пишут что крупная). Требует динамического наблюдения и прохождения КТ с контрастом каждые 6 месяцев в течение первого года. А III категория – это более осложненные кисты почки с толстыми стенками и перегородками больше! 1 миллиметра, которые накапливают контраст. Киста этой категории требует хирургического лечения. В нашем случае читаем в описании - перегородки до! 1мм, накапливают контраст. Так что ситуация 50 на 50, но учитывая отягощенный анамнез и онкологическую настороженность я склонен больше думать о оперативном лечении.
Что делать дальше с таким заключением
11 ответовПосле КП с контрастом почек дано заключение: КТ-картина может соответствовать кистам обеих почек 4 типа Bosniak, гиповаскулярного образования 4 сегмента печени. Что это?
Здравствуйте Описаны множественные кистозные образования обоих почек - и врач лучевой диагностики классифицировал их как Bosniak 4 - то есть из-за перегородок и утолщенных стенок с накоплением контраста - их расценили как подозрительные Однако большая редкость, что такие кисты с Bosniak 4 - множественные и двухсторонние МСКТ выполнено не в онкологическом учреждении Первое действие в подобных ситуациях - пересмотр диска КТ в условиях онкодиспансера Образование в печени с большой долей вероятности носит доброкачественный характер - но никак не трактовано врачом-рентгенологом - поэтому тоже требует пересмотра Если категория Bosniak 4 - подтверждается - то такие кисты удаляются хирургическим путем
Гепатоспленомегалия
1 ответДискинезия желчевыводящих путей. М-признаки минимальных дегенеративно дистрофических изменений поджелудочной железы. Минимальные изменения паренхимы печени по типу жирового гепатоза. Единичные кисты обеих почек(Bosniak 1)
Здравствуйте! В чем вопрос?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Противопоказания
1 ответЗдравствуйте. Мр картина множественных простых и минимально осложненные кист почек (bosniak 1-2). Является ли это противопоказанием к прививке от ковид? Делать прививку не хочу.
Добрый день! Противопоказание не является. Прививку вы делаете по желанию.
Необходимость операции
1 ответКт бполости. Образование округлое негомогенное левого надпочечника 19х16х18(вероятно аденома, киста левой почки bosniak llf,57х56х60кистозное образование левой почки ( с геморрагрческим содержимым?) 11мм необходима ли операция
Здравствуйте. Вам для начала нужна консультация уролога, если уролог исключит свое, то обратитесь к эндокринологу.
Как лечить кисты почек
5 ответовДобрый день. Прошу помочь в решении вопроса связанного с кистами почек. По МРТ с контрастом выявлены кисты Bosniak I-II. Насколько это критично и нужно ли оперировать?
Здравствуйте. Отвечу в целом о показаниях к оперативному лечению простых кист почек. Показаниями к оперативному лечению можно считать: 1. Кисты больших размеров ( больше 4см) 2. Снижение функциональной способности почки с кистой 3. Деформация чашечно- лоханочной системы поражённой почки, приводящее к нарушению уродинамики 4. Сопуствующую артериальную гипертензию 5. Наличие симптомов, приводящих к стойкому снижению качества жизни P.S.:Показания для оперативного лечения определяет только лечащий врач на основании полной клинической картины и результатов дополнительных исследований. Бывает что кисты и больших размеров не требуют оперативного лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МР-картина мелких гемангиомы и кисты печени. Признаки билиарной гипертензии. Признаки портальной гипертензии. Изменения в структуре головки поджелудочной железы воспалительного либо неопластического характера. Асцит. Простые (Bosniak 1) кисты правой почки
Удачи Вам!