Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бактериальный вагиноз и СИБР
14 ответовДобрый день! Планирую беременность, уже почти два года не могу вылечить бактериальный вагиноз. В марте 2022г. была резекция шейки матки, удалили энтропион и полипы цервикального канала, в мазке на флорe были повышены лейкоциты в цервикальном канале, после операции через три...
3. Энтерол поддерживает хорошую микрофлору, чтобы Альфа-Нормикс не повоздействовал на нее.
Здравствуйте, с праздником! Помогите, пожалуйста, принять правильное решение, очень надеюсь на совет. Заранее спасибо всем, кто откликнется. Около месяца назад перенесла синусит, пришлось принять курс антибиотика (амоксиклав 1,0 2р/д 7 дней под прикрытием энтерола 200 мг по...
Пожалуйста и будьте здоровы)
Диспепсия и ухудшение иммунитета
6 ответовСейчас мне 22 года. С класса 5 у меня СРК с диареей, но вполне успешно жил. Два года назад началась функциональная диспепсия и жизнь моя во многом изменилась. С тех пор соблюдаю диету, принимаю ад, прохожу психотерапию. В общем и целом симптомы на фоне лечения и приема...
К сожалению, все существующие на момент методы « диагностики дисбиотических нарушений» выявляют и показывают только малую часть и отражают результаты только на момент сдачи, микробиом очень подвижная история, которая меняется каждый день на фоне лекарств, гормонов, питания и так далее. Поэтому да, вы правы, это не стоит вложений ни сил, ни денежных. А так же повышает тревожность я
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уже несколько лет страдаю проблемами с желудком, хожу по врачам и принимаю лекарства, но ничего не помогает. Уже и не знаю излечимо ли это. Основные жалобы: чувство дискомфорта, которое проходят только когда поем, но через 2 часа после еды дискомфорт возвращается и...
Здравствуйте, Елизавета.Жалобы на облегчение после еды с повторным появлением дискомфорта через 1,5–2 часа, постоянное чувство воздуха в желудке и непереносимость ряда продуктов чаще всего указывают на функциональные нарушения работы желудка и двенадцатиперстной кишки. По результатам обследований признаков серьёзного органического заболевания не выявлено, что говорит скорее о нарушении моторики и повышенной чувствительности слизистой. В таких случаях обычно рекомендуют обследования для уточнения причины: дыхательный тест на избыточный бактериальный рост в тонкой кишке, антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и общий IgA для исключения целиакии, а также ТТГ для исключения влияния щитовидной железы. В плане терапии при подобной картине чаще всего применяют средства, улучшающие моторику: итоприд 50 мг трижды в день или тримебутин 200 мг трижды в день курсом 4–6 недель. Для снятия жжения в слизистой используют альгинаты (гевискон форте по 10 мл после еды и на ночь) или гастропротекторы, например ребамипид 100 мг трижды в день до 8 недель. При выявлении СИБР стандартно проводится курс рифаксимина по 400 мг трижды в день 10 дней. Диета имеет ключевое значение: питание дробное, каждые 3–4 часа небольшими порциями. Исключают продукты, провоцирующие жжение и газообразование (сырые фрукты, сладости, кисломолочное), а овощи можно пробовать в протёртом или тушёном виде. Полезно вести пищевой дневник, чтобы чётко видеть индивидуальные реакции.
Болит справа от пупка
2 ответаЗдравствуйте! 4 месяца назад возникла боль возле пупка справа, тошнота, преимущественно в первой половине дня, урчание также только справа, стул то диарея, то запор. Сдала биохимию, узи, результаты прикреплены. Сейчас мой врач ушел в отпуск на две недели, а у меня снова...
Ирина, здравствуйте. По результатам УЗИ: Застой желчи в желчном пузыре, диффузные изменения поджелудочной железы (это вариант нормы), повышенное газообразование в кишечнике. Панкреатическая эластаза без патологических отклонений. Копрограмма без патологических отклонений. По ЭГДС признаки атрофии, микролимфостаза. По крови - амилаза повышена незначительно. Кальпротектин в пределах допустимых значений. ХМС по Осипову неинформативный анализ, который сейчас не применяется в медицинской практике, поскольку не отражает полностью состав кишечной микрофлоры. По описанию можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике на фоне застоя желчи, Функциональная диспепсия (нарушение моторики и чувствительности желудка). В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно: 1. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом. 2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. 3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. 4. Кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой. Предварительно для улучшения самочувствия в подобных случаях рекомендуют: 1. Препараты из группы ИПП, например, Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю. 2. Препараты группы Прокинетиков, например, Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели. 3. Спазмолитики, например, Метеоспазмил/Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней 4. Фитомуцил по 1 пакетику 3-4 раза в день можно длительно. При подтверждении СИБР назначают курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс.
Что делать при диарее на урсосан
5 ответовУ мужа давно проблемы с ЖКТ Сделали узи и пошли к гастроэнтерологу: Основной: ДЖВП. Контурная деформация желчного пузыря. Эховесь в желчном пузыре. МКБ-10 К82.9 - Болезнь желчного пузыря неуточненная Сопутствующий: Метеоризм. МКБ-10 K58.2 - Синдром раздраженного кишечника с...
Здравствуйте! Действительно урсосан обладает выраженным послабляющим эффектом и диарея на урсосане очень частое явление. Чтобы избежать этой побочной реакции обычно рекомендуют наращивать дозу урсосана постепенно, например 1ая неделя 250 мг 7 дней, 2ая неделя 500 мг на ночь 7 дней, 3я неделя 750 мг на ночь 7 дней и так далее. Таким образом организм адаптируется к препарату, послабление стула может быть, но до 3х раз в сутки, это нормально. Приём УДХК (урсосан, урсофальк) рекомендуют принимать только на ночь, так как препарат накапливается в системе желчевыводящих путей вне приёма пищи, а ночь это лучшее время. При наличии стула 3 и более раз в сутки, рекомендуют рассмотреть вопрос о применении противодиарейного средства на основе сахаромицет булларди (энтерол), который обладает хорошим закрепляющим эффектом. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Clostridioides difficile
14 ответовДоброго времени суток. Довольно долго меня мучал жидкий стул, вздутие, боли в животе и т.д. когда потерял 7 кг за две недели при своих 67, было решено обратиться за помощью. Врач порекомендовала лечь в больницу для глубокого обследования назначила кучу анализов,...
Здравствуйте, Александр! С учетом предоставленных данных , можно предположить, что у вас течение инфекции, вызванной Clostridioides difficile, с выраженной склонностью к рецидивам. Картина с повторным ухудшением на фоне отмены ванкомицина, сохранением хорошего самочувствия только при его приеме, а также отрицательные тесты на токсины при яркой симптоматике — могут говорить о ложных отрицательных результатах, что бывает при таких инфекциях. В таких случаях обычно назначается препарат Дификлир по 200 мг 2 раза в день в течение 10 дней. Он действует более избирательно, чем ванкомицин, не нарушает полезную микрофлору и снижает риск повторного обострения. После окончания курса антибиотика обычно назначается Энтерол 250 мг 2 раза в день в течение 10 дней, а затем курс Альфлорекс 1 капсула в день 4 недели, потом Максилак по 1 капсуле через день в течение ещё 4 недель. Если даже после курса Дификлир рецидив сохранится, может потребоваться пересадка микрофлоры кишечника (фекальная трансплантация). Это вмешательство проводится только в специализированных центрах и обычно даёт стойкий эффект при частых рецидивах. Для уточнения картины может быть полезен водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой. Если тест положительный, как правило, в таких случаях назначают рифаксимин (Альфа Нормикс) по 400 мг 3 раза в день в течение 10 дней. Однако важно убедиться, что Clostridium difficile в этот момент не активна.
Здравствуйте. Проблема давняя, наверное с самого детства, но меня особо она не волновала, до тех пор пока состояние крайне ухудшилось 3 года назад и я стремительно начал терять вес. Расстройство ЖКТ (жидкий стул в течении часа после приема пищи, отсутствие аппетита и...
Здравствуйте! После изучения описания ситуации можно сказать следующее: проблема длительная и, вероятно, с инфекционными причинами не связана. По анализам кала от 2024 года выявлено воспаление в кишечнике и токсин типа В Cl.difficile, в последующих анализах кала на дизбактериоз какой-либо патогенной флоры не выявлено (стафилококк, клебсиелла - это условные патогены, они иногда могут вызывать острые кишечные инфекции, но не многолетние проблемы). В плане дообследования сейчас стоит сдать повторно кал на токсины Cl.difficile типов А и В (если есть диарея 3 раза/сутки и более), чтобы понимать, есть ли токсигенные клостридии в данный момент, а также кал на яйца гельминтов и цисты простейших 3-кратно методом "PARASEP", если не сдавали ранее. Также стоит выполнить тест на ВИЧ-инфекцию (это одна из частых причин иммунодефицитов) и дыхательный водородный тест, так как проблема может быть в СИБР, что объяснило бы эффект от антибиотиков и рецидивирующее течение. По колоноскопии были какие-то изменения?
СтОит ли принимать повторно?
2 ответаДобрый день. Летом были симптомы: несформированный стул каждый день, жидкий стул из-за некоторых фруктов, боли в правом подреберье. Пошла к врачу и назначили анализы крови, кала и дуоден. зондирование. Нашли описторхи в желчи. Поскольку лечь в стационар сразу не могла, то в...
Здравствуйте! Бывают случаи, когда лечение описторхов с первого раза не успешно. Вы не перепроверялись? Сейчас не вижу показаний в приеме перечисленных вами препаратов. Нужно выяснять причину болей в правом отделе живота. Вас доктор смотрел? При нажатии в какую часть живота, есть боль? Под ребрами или ниже ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жидкий стул, анальный зуд
31 ответЗдравствуйте, совсем не знаю, что делать. Больше года назад начался жидкий стул. И через пол года всё-таки решила обратиться к гастроэнтерологу. Мне назначили анализы на хеликобактер пилори, кал на скрытую кровь и на дисбактериоз. Скрытой крови не обнаружили, по анализам на...
Здравствуйте! Хеликобактер здесь не при чем, лечение вам не было показано, т к ваша проблема в кишечнике! Дообследование: -биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза с реактивный белок) -кал на фекальный кальпротектин -калтна токсины типа А и В клостридии дифициле -узи органов брюшной полости -кал на яйца глист и простейших методом обогащения Соскоб на кандида С чем связываете возникновение жидкого стула? Сколько раз в день? Стул водой или кашицеобразный?