Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Месяц назад сделала фгдс(отправил ЛОР, т.к. ларингит долго не проходил) и обнаружили недостаточность кардии и привратника(желчь в желудке), поверхностный гиперпластический гастрит(диффузная гиперплазия в антральном отделе). Биопсия на хеликобактер-отриц. На...
Здравствуйте! В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий: 1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза) для дифференциальной диагностики с иными патологиями 2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке) 3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике 4. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Депрессия после ковида, тревога
28 ответовДва с половиной месяца назад потерял сознание, стул был очень жидкий почти прозрачный, в больнице сказали ротавирус и сам выписался на след день, далее через неделю начала кружиться голова, усиливалось головокружение при умственной работе и через пару недель очень сильно на...
Эдуард, добрый вечер Я правильно поняла, не увидели эффект от аторакса и поэтому отменили, была рекомендована замена препарата врачом? Конечно, ваше психоэмоциональное состояние сейчас будет усиливать проявление функциональной патологии вашего ЖКТ. Так как мозг и кишечник напрямую связаны через серотониновые рецепторы, у пациента с тревожностью, деспрессией, кишечник и верхние отделы воспринимают раздражители с большей силой И первостепенно нормализовать сон и кубрик депрессивное состояние, скорректировав терапию По поводу лечения Хеликобактера, оно сложное, включает 4 препарата - 2 из них антибиотика, и пролечив мы можем не увидеть результат от лечения Ферритин при уровне выше 100- может сигнализировать о наличии воспаления в организме, например в кишечнике Даже при нормальных цифрах кальпротектина Вы делали ранее колоноскопию?
Проходила лечение по поводу СИБР два раза (альфа нормикс, альфлорекс симбиозис, ферменты), на фоне приема препарата жалобы проходили, после прекращения - возвращаются. Был латентный дефицит железа. После лечения альфа нормиксом удалось поднять ферритин до 61, гемоглобин до...
Здравствуйте! Такое значение кальпротектина и возвращение симптомов после лечения кишечными антисептиками - это показание для колоноскопии. Желательно с биопсией. Гинекология чаще всего не связана с кишечником. Но в любом случае рекомендуют найти причину возвращения симптомов. Подскажите, подьема температуры, снижения веса, ночных болей нет?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Непереносимость всех продуктов, СРК
20 ответовЗдравствуйте. Уже 5 месяцев мучает крапивница, иногда отеки. Много обследований и тестов сдано. Есть реакция не аллергического типа, а именно непереносимость продуктов, при чем всех сразу. Нет реакции только на гречку. Чуть съем что-то другое - немного отварной индейки,...
Здравствуйте . СРК это диагноз исключения , когда органическая патология исключена . Со стороны жкт какие жалобы ? Какие обследования проходили , прикрепите пожалуйста .
Диспепсия и ухудшение иммунитета
6 ответовСейчас мне 22 года. С класса 5 у меня СРК с диареей, но вполне успешно жил. Два года назад началась функциональная диспепсия и жизнь моя во многом изменилась. С тех пор соблюдаю диету, принимаю ад, прохожу психотерапию. В общем и целом симптомы на фоне лечения и приема...
К сожалению, все существующие на момент методы « диагностики дисбиотических нарушений» выявляют и показывают только малую часть и отражают результаты только на момент сдачи, микробиом очень подвижная история, которая меняется каждый день на фоне лекарств, гормонов, питания и так далее. Поэтому да, вы правы, это не стоит вложений ни сил, ни денежных. А так же повышает тревожность я
Что делать при диарее на урсосан
5 ответовУ мужа давно проблемы с ЖКТ Сделали узи и пошли к гастроэнтерологу: Основной: ДЖВП. Контурная деформация желчного пузыря. Эховесь в желчном пузыре. МКБ-10 К82.9 - Болезнь желчного пузыря неуточненная Сопутствующий: Метеоризм. МКБ-10 K58.2 - Синдром раздраженного кишечника с...
Здравствуйте! Действительно урсосан обладает выраженным послабляющим эффектом и диарея на урсосане очень частое явление. Чтобы избежать этой побочной реакции обычно рекомендуют наращивать дозу урсосана постепенно, например 1ая неделя 250 мг 7 дней, 2ая неделя 500 мг на ночь 7 дней, 3я неделя 750 мг на ночь 7 дней и так далее. Таким образом организм адаптируется к препарату, послабление стула может быть, но до 3х раз в сутки, это нормально. Приём УДХК (урсосан, урсофальк) рекомендуют принимать только на ночь, так как препарат накапливается в системе желчевыводящих путей вне приёма пищи, а ночь это лучшее время. При наличии стула 3 и более раз в сутки, рекомендуют рассмотреть вопрос о применении противодиарейного средства на основе сахаромицет булларди (энтерол), который обладает хорошим закрепляющим эффектом. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уже несколько лет страдаю проблемами с желудком, хожу по врачам и принимаю лекарства, но ничего не помогает. Уже и не знаю излечимо ли это. Основные жалобы: чувство дискомфорта, которое проходят только когда поем, но через 2 часа после еды дискомфорт возвращается и...
Здравствуйте, Елизавета.Жалобы на облегчение после еды с повторным появлением дискомфорта через 1,5–2 часа, постоянное чувство воздуха в желудке и непереносимость ряда продуктов чаще всего указывают на функциональные нарушения работы желудка и двенадцатиперстной кишки. По результатам обследований признаков серьёзного органического заболевания не выявлено, что говорит скорее о нарушении моторики и повышенной чувствительности слизистой. В таких случаях обычно рекомендуют обследования для уточнения причины: дыхательный тест на избыточный бактериальный рост в тонкой кишке, антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и общий IgA для исключения целиакии, а также ТТГ для исключения влияния щитовидной железы. В плане терапии при подобной картине чаще всего применяют средства, улучшающие моторику: итоприд 50 мг трижды в день или тримебутин 200 мг трижды в день курсом 4–6 недель. Для снятия жжения в слизистой используют альгинаты (гевискон форте по 10 мл после еды и на ночь) или гастропротекторы, например ребамипид 100 мг трижды в день до 8 недель. При выявлении СИБР стандартно проводится курс рифаксимина по 400 мг трижды в день 10 дней. Диета имеет ключевое значение: питание дробное, каждые 3–4 часа небольшими порциями. Исключают продукты, провоцирующие жжение и газообразование (сырые фрукты, сладости, кисломолочное), а овощи можно пробовать в протёртом или тушёном виде. Полезно вести пищевой дневник, чтобы чётко видеть индивидуальные реакции.
Здравствуйте, с праздником! Помогите, пожалуйста, принять правильное решение, очень надеюсь на совет. Заранее спасибо всем, кто откликнется. Около месяца назад перенесла синусит, пришлось принять курс антибиотика (амоксиклав 1,0 2р/д 7 дней под прикрытием энтерола 200 мг по...
Пожалуйста и будьте здоровы)
Болит справа от пупка
2 ответаЗдравствуйте! 4 месяца назад возникла боль возле пупка справа, тошнота, преимущественно в первой половине дня, урчание также только справа, стул то диарея, то запор. Сдала биохимию, узи, результаты прикреплены. Сейчас мой врач ушел в отпуск на две недели, а у меня снова...
Ирина, здравствуйте. По результатам УЗИ: Застой желчи в желчном пузыре, диффузные изменения поджелудочной железы (это вариант нормы), повышенное газообразование в кишечнике. Панкреатическая эластаза без патологических отклонений. Копрограмма без патологических отклонений. По ЭГДС признаки атрофии, микролимфостаза. По крови - амилаза повышена незначительно. Кальпротектин в пределах допустимых значений. ХМС по Осипову неинформативный анализ, который сейчас не применяется в медицинской практике, поскольку не отражает полностью состав кишечной микрофлоры. По описанию можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике на фоне застоя желчи, Функциональная диспепсия (нарушение моторики и чувствительности желудка). В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно: 1. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом. 2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. 3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. 4. Кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой. Предварительно для улучшения самочувствия в подобных случаях рекомендуют: 1. Препараты из группы ИПП, например, Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю. 2. Препараты группы Прокинетиков, например, Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели. 3. Спазмолитики, например, Метеоспазмил/Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней 4. Фитомуцил по 1 пакетику 3-4 раза в день можно длительно. При подтверждении СИБР назначают курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Clostridioides difficile
14 ответовДоброго времени суток. Довольно долго меня мучал жидкий стул, вздутие, боли в животе и т.д. когда потерял 7 кг за две недели при своих 67, было решено обратиться за помощью. Врач порекомендовала лечь в больницу для глубокого обследования назначила кучу анализов,...
Здравствуйте, Александр! С учетом предоставленных данных , можно предположить, что у вас течение инфекции, вызванной Clostridioides difficile, с выраженной склонностью к рецидивам. Картина с повторным ухудшением на фоне отмены ванкомицина, сохранением хорошего самочувствия только при его приеме, а также отрицательные тесты на токсины при яркой симптоматике — могут говорить о ложных отрицательных результатах, что бывает при таких инфекциях. В таких случаях обычно назначается препарат Дификлир по 200 мг 2 раза в день в течение 10 дней. Он действует более избирательно, чем ванкомицин, не нарушает полезную микрофлору и снижает риск повторного обострения. После окончания курса антибиотика обычно назначается Энтерол 250 мг 2 раза в день в течение 10 дней, а затем курс Альфлорекс 1 капсула в день 4 недели, потом Максилак по 1 капсуле через день в течение ещё 4 недель. Если даже после курса Дификлир рецидив сохранится, может потребоваться пересадка микрофлоры кишечника (фекальная трансплантация). Это вмешательство проводится только в специализированных центрах и обычно даёт стойкий эффект при частых рецидивах. Для уточнения картины может быть полезен водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой. Если тест положительный, как правило, в таких случаях назначают рифаксимин (Альфа Нормикс) по 400 мг 3 раза в день в течение 10 дней. Однако важно убедиться, что Clostridium difficile в этот момент не активна.