Бактериальный вагиноз и СИБР — вопрос №1598551

Question

Бактериальный вагиноз и СИБР — вопрос №1598551

Ксения, Владивосток

2226 просмотров

4 октября 2023

Добрый день! Планирую беременность, уже почти два года не могу вылечить бактериальный вагиноз. В марте 2022г. была резекция шейки матки, удалили энтропион и полипы цервикального канала, в мазке на флорe были повышены лейкоциты в цервикальном канале, после операции через три месяца они все равно остались повышены, тогда я сдала бак посев . В первом высеивались
Enterococcus faecalis 1х10⁶ КОЕ/мл
Staphylococcus aureus 1х10⁴ КОЕ/мл
Escherichia coli 1х10⁶ КОЕ/мл
Было назначено лечение свечи и таблетки макмирор, свечи для восстановления микрофлоры влагалища и бак-сет
После пересдала бак посев появилась Klebsiella pneumoniae 1х10⁶ КОЕ/мл.
Назначили сначала сектафаг поливалентный пропила его, но она не ушла, потом пила ципролет, полижинакс и бак-сет.
Затем гинекологи отправили меня к гастроэнтерологу, назначили лечение Альфа Нормикс 2 таб. 2 раза в день 7 дней, затем 10 дней энтерол 1 таб. 2 раза в день 10 дней и лактобаланс 30 дней.
После лечения я пересдала бак посев появился Enterococcus faecalis 1х10⁶ КОЕ/мл.
Я обратилась к другому гастроэнтерологу, у меня были выявлены лямблии пролечила немозолом, повторный анализ на лямблии - отрицательный.
Так же был назначен Альфа Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день 14 дней, затем симбиозис альфлорекс на 1 месяц.
Сомневаюсь на счет дальнейшего приёма Альфа Нормикса т.к. пропивал его уже .
Подскажите, пожалуйста, действительно ли по данным анализа у меня есть СИБР?
Надо ли пить еще раз Альфа Нормикс?
Надо в моем случае сдавать какие-то дополнительные анализы и исследования?
Например колоноскопия или кал на кальпротектин?

Возраст: 33

Хронические болезни: Аутоиммунный тиреоидит Гастрит

Вопрос закрыт

кишечник

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 4 октября 2023

Гастроэнтеролог

Ксения, здравствуйте.
По результатам дыхательного водородного теста у Вас значительные признаки СИБР, поэтому Альфа-нормикс пропить нужно. В прошлый раз у Вас была маленькая дозировка.
На данный момент:
1. Альфа-нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
3. Как закончите прием данных препаратов - Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды на 10 дней для восстановления хорошей кишечной микрофлоры.
Сдать нужно кал на кальпротектин, чтобы оценивать есть ли воспаление в кишечнике и какой оно степени.

Пожаловаться

Ксения, 4 октября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, благодарю за ответ!
1.Альфа нормикс пропить 10 дней? Не 14? Этого будет достаточно?
2. Энтерол совмещать с Альфа Нормиксом?
3. Кал на кальпротектин сдать уже лучше после лечения?
И через какое количество времени?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 4 октября 2023

Гастроэнтеролог

1. Да, всё верно, 10 дней. Так как дозировка будет 2 таблетки 3 раза в день - курс 10 дней достаточный.
2. Да, Энтерол принимать совместно с Альфа-Нормиксом.
3. Кал на кальпротектин нужно сдавать через 3 недели после окончания приема Альфа-Нормикса.
Все симптомы, которые Вы описали это проявления СИБР, как пролечите - все симптомы пройдут.
А изжога это проявления забросов кислого содержимого в пищевод (как раз по ЭГДС есть недостаточность кардии). Симптоматически можно применять Гевискон или Фосфалюгель при возникновении изжоги.

Пожаловаться

Ксения, 4 октября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, подскажите, пожалуйста,
1. обязательно придерживаться при приеме Альфа Нормикса диеты FODMAP?
2. Как лучше принимать Альфа Нормикс до еды или после еды?
Или между приемами пищи?
2.Для чего принимать энтерол? Он расщепляет биоплёнки бактерий?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 4 октября 2023

Гастроэнтеролог

1. Диеты придерживаться не обязательно, на лечение она никак не повлияет. Но диета может снизить неприятные симптомы, которые у Вас есть.
2. Альфа-Нормикс можно принимать независимо от приема пищи, но я рекомендую через 20-30 минут после еды, чтобы не на голодный желудок.

Пожаловаться

Ксения, 5 октября 2023

Клиент

Елена Сергеевна,

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 4 октября 2023

Гастроэнтеролог

По биохимии у Вас повышен общий билирубин - это показатель наличия синдрома Жильбера. Нужно сдать генетический тест на синдром Жильбера для его подтверждения.
По копрограмме признаки СИБР.
По органам ЖКТ сейчас какие-нибудь симптомы беспокоят?

Пожаловаться

Ксения, 4 октября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, перед приёмом Немозола я проходила желочегонный курс, билирубин пришёл в норму. Результат прикреплю.
После приема пищи часто тянет в правом подреберье.
Беспокоит вздутие, газообразование, стул всегда кашецообразный.
Иногда бывает изжога.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 4 октября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По представленым обследованиям, в биохимии есть повышение билирубина, за счёт непрямой фракции, что может указывать на синдром Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Чтобы подтвердить данное состояние необходимо выполнить генетический тест на синдром Жильбера. По копрограмме есть косвенные признаки СИБР (синдром избыточного бактериального роста). По дыхательному водородному тесту так же есть данные за избыточный бактериальный рост.
Вас что то беспокоит со стороны органов ЖКТ? Какая кратность и консистенция стула? Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали?

Пожаловаться

Ксения, 4 октября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, благодарю за ответ!
После приема пищи часто тянет в правом подреберье.
Беспокоит вздутие, газообразование, стул всегда кашецообразный.
Иногда бывает изжога, обычно вечером.
Кал на скрытую кровь - отрицательный. Слизь не замечала. а остатки непереваренной пищи присутствуют.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 4 октября 2023

Гастроэнтеролог

Поняла Вас. Вы описываете клинику именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Повторные курсы санации альфанормиксом актуальны, для достижения более длительного и стойкого эффекта. Так же из дообследований желательно выполнить кат на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника).

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 4 октября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По результатам водородного теста - СИБР есть. Лечение вам сейчас рекомендовано корректное. Альфа нормикс назначается в высоких доза 2 таб 3 раза в день курсом на 10-14 дней. Стоит только добавить одновременно Энтерол по 1 капс 2 р в день 10-14 дней.

Использование низких доз и коротких курсов малоэффективны в лечении СИБР ,поэтому предыдущий курс Альфа нормикса сейчас не имеет значения.

Повышение общего билирубина за счет непрямой фракции - признак Синдром Жильбера. Подтверждают его генетическим тесом.

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 4 октября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, благодарю за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высыпания на лице и нарушения микрофлоры, что делать ?

3 ответа

2 января 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Колики в животе, легкая тошнота

2 ответа

30 января 2024

Оксана, Саратов

Вопрос закрыт

Амоксиклав и кишечник

2 ответа

27 октября 2024

Ольга, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Боли в животе после единичного случая диареи

1 ответ

15 ноября 2024

Елизавета, Симферополь

Вопрос закрыт

Полипы в Кишечнике

5 ответов

27 февраля

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Худякова Елена Сергеевна, 4 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-04T15:30:39+03:00

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 4 октября 2023

Гастроэнтеролог

3. Энтерол поддерживает хорошую микрофлору, чтобы Альфа-Нормикс не повоздействовал на нее.

Принятый ответ