Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, нужно определиться с лечением. Удалён полип эндометрия, в заключении железисто-фиброзный, кисты эндоцервикса множественные до 8 мл. Врач советует ставить внатриматочную спираль кайлина. Другой врач мирену или таблетки клайра. 45 лет, одни...
Добрый день! Самым эффективным методом в плане профилактики полипа и гиперплазии эндометрия считается гормональная спираль(мирена или кайлина). Но с учетом аллергических реакций на металл, мы можем получить как аллергическую реакцию, так и иммуноллогиечскую реакцию, когда инородное тело будет провоцировать возникновение полипа(парадоксальная реакция). Поэтому спираль в вашем случае не самый лучший вариант. В плане кок в последних рекомендациях показано, что не снижают риски по полипу эндометрия. В настоящий момент считается, что при наличии одного полипа профилактика не показана. В этом возрасте часто полипы возникают по причине гормонального фона(щитовидной железы), отсутствие овуляции и снижение прогестерона в силу возраста и угасания функции яичников(повышение относительно эстрогена способствует росту эндометрия). В этом случае в качестве профилактики надо сдать гормоны: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, ТТГ, ат к тпо, тг, пролактин на 2-4 день цикла. В идеале еще посмотреть CD-138 в полости матки игх на исключение хронического эндометрита. Препараты в данный момент вам не показаны. Клайра не профилактирует возникновение полипов.
Миомы, ЭМА, ЗГТ
8 ответовЗдравствуйте, помогите пжл определиться с тактикой лечения. Мне 48 лет, в анамнезе резекция яичников по поводу эндометриодных кист. В июне делала ГСК по поводу миом. Нужно определиться с операцией: ЭМА или удаление матки. До этого около 11 лет на жанине. После ГСК отменила...
После эмболизации - контрольное УЗИ с ЦДК через 3 мес. Трансдермальный эстроген + Утрожестан после ЭМА: Эту комбинацию можно применять даже при неполном регрессе узла. Трансдермальный эстроген (пластырь, гель) обеспечивает стабильный уровень гормонов без "первого прохождения" через печень, снижая системное воздействие. Вагинальный прогестерон (Утрожестан) надежно защищает эндометрий. Однако риск стимуляции остаточной ткани миомы сохраняется. Таблетированные формы МГТ: Не рекомендуются в вашем случае. Таблетки создают высокую пиковую концентрацию эстрогенов в крови и метаболизируются в печени, что: Повышает риск венозных тромбозов (особенно при гипертензии), Генерирует активные метаболиты, потенциально стимулирующие миоматозную ткань.
Джвп и её последствия
22 ответаЗдравствуйте, проблема такова что по УЗИ желчного есть перегиб и джвп, как пояснил врач моя проблема в суженности протоков и соответственно не вовремя выделяющаяся желчь. От этого у меня дичайшее вздутие и колики, а в дне желудка и 12-перстной вечные воспаления, эрозии и...
Здравствуйте, Елена.По описанному вами и по данным УЗИ можно предположить, что причина симптомов — нарушенный отток желчи на фоне перегиба и суженных протоков. Это часто приводит к её застою и несвоевременному поступлению в кишечник, из-за чего появляются вздутие, спазмы, а при забросе желчи в желудок — воспаление и эрозии. В таких случаях цель терапии — не просто усилить образование желчи, а наладить её своевременное выделение. Обычно применяются средства с мягким желчегонным и спазмолитическим действием. Например, при склонности к спазму часто используют Холикрон по 1 капсуле 2 раза в день во время еды курсом 2–3 недели. Вечером при застое и признаках билиарного рефлюкса возможно применение Урсофалька по 250 мг на ночь в течение 1–2 месяцев. Если тяжесть и колики выражены, иногда дополнительно применяют мебеверин по 200 мг за 20 минут до еды 2 раза в день курсом до 2 недель. После еды вам становится легче или наоборот усиливается дискомфорт?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хочу начать ставить уколы от ожирения
20 ответовМой рост 160, вес 103 кг, гипотериоз с 2011 года принимаю эутирокс 125мг, не могу побороть аппетит, грустно ем, весело ем, в 2023 году худела на безуглеводном питании на 20 кг, через год их набрала снова, теперь даже ограничивая калории вес не уходит, и я не выдерживаю, ем...
Здравствуйте. По результатам исследований есть образования в щитовидной железе, скажите сдавали анализ на кальцитонин? В жизни не было приступов панкреатита? Что касается поепаратов для похудения, и Семаглутид и тирзепатид, показатели свою эффективность. Но тирзепатид воздействует на два вида рецепторов и является более слвременным препаратом.
Пациент – мужчина 68 лет. Диагноз - Ca слепой и восходящей ободовой кишки cT4cN2eM1 Помогите определиться, какой вид операции выбрать. Уже имеется частичная непроходимость и онколог сказал, что первым делом надо удалять первичную опухоль в кишечники, чтоб восстановить...
Здравствуйте Ситуация действительно серьезная и очень не ранняя. Операция необходима. Но при такой стадии расписать все возможные варианты не попав в брюшную полость невозможно. Без доверия врачу -хирургу Вы так и будете сомневаться, врачу нужно довериться. Заочно сложно в такой ситуации давать советы, но если хирург-онколог владеет лапароскопической техникой грех этим не воспользоваться. При невозможности выполнить запланированный обьем лапароскопически - лапароскопия будет просто 1-м этапом операции, и она тут же перейдет в лапаротомию. Но если обьем вмешательства выполнить не возможно (процесс нерезектабельный), вывести колостому для ликвидации непроходимости можно и лапароскопически, не выполняя лапаротомию. Всего Вамб доброго!
Срок беременности
1 ответЗдравствуйте, сдала кровь на ХГЧ два дня назад, не могу понять какой срок. Цикл у меня нерегулярный, месячные были 17 января последний раз. Анализ показал 79868,0 Не могу определиться, либо 4-5 недель, либо 8-9
Здравствуйте! По менструации 8-9 недель. Хгч в данном случае говорит о большем сроке, чем 4 - 5 недель. Точный срок скажут по результатам узи, дождитесь первого скрининга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ищу себя
2 ответаДобрый день! Мне уже 31 и я не как не могу определиться кем мне быть и чем мне заниматься что бы мог обеспечивать свою семью. Прошу вашей помощи! Сейчас работаю только ради того что бы работать......
Здравствуйте. Вспомните ичем вам нравится заниматься,что у вас хорошо получается и вы это делаете с удовольствием. Поищите себя там)
Разные рецепты на очки для ребенка
14 ответовПрошли осмотри диагностику с каплями для расширения зрачка в двух разных клиниках с разницей в 3 дня, диагноз поставили одинаковый, а рецепты на очки совсем разные, как в итоге определиться, что заказать, и почему так отличаются.
Здравствуйте. Приложите пожалуйста протоколы осмотра и рецепты на очки.
Помогите определиться с диагнозом и лечением. Испытываю боли в левом и правом подреберье, в основном после еды. При нажатии тоже больно. Вздутие живота. Сдавала кровь на биохимию- повышены показатели :АЛТ на 10 ед. АСТ на 5
Здравствуйте, Мария ! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой характер болевого синдрома? Какие результаты остальных показателей биохимического анализа крови: ГГТП, билирубин общий и прямой, амилаза, щелочная фосфатаза? УЗИ брюшной полости выполняли? Проблемы со стулом есть? Какие-то лекарства сейчас принимаете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какой препарат выбрать
1 ответВрач назначила Этацизин и Конкор, не совсем поняла почему "или или", насколько я успела понять, это немного разные препараты. Помогите определиться. У меня пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, а с недавнего времени стали беспокоить и приступы аритмии (экстрасистол).
Здравствуйте, это разные препараты их можно принимать по отдельности или в комбинации. Какая экстрасистолия- желуд или наджелуд? Сколько ее? Какой тип? Какая наджелудочковая тахикардия - их тоже много. От этого зависит ваше лечние -один или два препарата . При простой наджелуд. Тахикардии и наджелудочковой экстрасистолии, если нет жалоб лечение вообще не обязательно. Конкор и этацизин разные группы, они не взаимозаменяемы