Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
3 ответаБоль в пояснице, отдаёт в ногу чаще в правую. Есть МРТ
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте.Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например ксефокам и сирдалуд согласно инструкции и при отсутствии противопоказаний. При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день. Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот)
Боли в пояснице справа
17 ответовЗдравствуйте! Подскажите дорогие врачи , что делать с болями в спине , невозможно изматывает уже нервную систему настолько , что уже похоже как мне кажется на нервное истощение. Все обследования: кт, МРТ без патологии. Боли начались 8.09 резко заболела спина и начала...
Здравствуйте В таких случаях можно рассмотреть к приему габапентин ( препарат выбора при нейропатической боли 1-3 дня 300 мг на ночь 4-6 дни 300 мг 2 р в день С 7 го дня 300 мг 3 р в день Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте Длительность приема 1-2 мес Отменять в том же порядке
Здравствуйте! Около 8 лет беспокоит боль в паху справа, в пояснице. по гинекологии обследована, все хорошо, делала колоноскопию- катаральный тифлит. Боль тупая , ноющая. Болят колени также. Около 2 месяцев появилась боль в бедре справа сбоку бедра, как будто защемлен...
Здравствуйте. По локализации боли предполагается иррадиация корешкового синдрома из пояснично-крестцового отдела позвоночника. Не исключается присоединение трохантерита и ARS-синдрома. В таких случаях обычно рекомендуют: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела или паравертебрально в область L5-S1? или в короткую и\или длинную приводящие мышцы под УЗИ контролем.. Очень эффективно. Блокаду делают туда, где болит больше всего, а потом другие точки. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, Через неделю после блокады провести так же PRP терапию по тем жен точкам. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html - HILT терапия 10-12 процедур. - Многим помогает MBST - терапия. - традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
11 ответовМужчина 55 лет. На протяжении 6 месяцев беспокоит боль в пояснице, боль тянущего характера, иногда отдаёт в левую ногу.
Описанное состояние вероятнее всего связано с протрузией и компрессией нервного корешка. По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней). Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд). При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом) и Дексаметазон. Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет). Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы). Относительными показаниями являются(сильная боль, которая не снижается месяцами при комплексном лечении, ограничение качества жизни).
Свежее МРТ и острая боль
6 ответовСегодня сделала МРТ, на фоне лечения острая боль не ушла, локализована в пояснице. Так же креплю МРТ пол-года назад. 5 дней капали лорноксикам, мильгаму, блокаду с новокаином. Боль не уходит. Очный прием врача планирую, но хочу получить мнения. Возможно, того что назначали...
Здравствуйте! описана грыжа, которая увеличилась до 8,5 мм. в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках: НПВС на выбор: -Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД) -таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД) +Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен) Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч. также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия - лечебное плавание в бассейне при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием: Габапентин (Тебантин, Катэна®): Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме: 1-й день: 300 мг 1 раз в сут.; 2-й день: 300 мг 2 раза в сут.; 3-й день: 300 мг 3 раза в сут. показаниями для операции являются парезы и нарушение функций тазовых органов
Боль в пояснице
1 ответЗдравствуйте, на протяжении нескольких лет тревожили боли в пояснице при наклонах, подъёме, вчера днём возникла резкая непроходящая боль в пояснице, поставили Вольтарен плюс таблетка найз, боль сейчас концентрируется у районе кресца, не по всей области поясницы.... сегодня...
Здравствуйте! По возможности пройти мрт поясничного отдела позвоночника Я бы предложила такую схему лечения :вам необходимо миорелаксанты раствор Калмирекс 1 ампула один мл внутримышечно 10 дней на 11 день лечения т Мидокалм 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды раствор Дексалгин (1 амп ) внутримышечно 4 дня на 5 день лечения Рикотиб 1 т 60 -1 р в день 14 дней , Раствор Комбилипен Одна ампула внутримышечно через день 20 дней На 21 день лечения Т нейромультивит 1 т -1 р в день 1 месяц
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в паху справа и пояснице
28 ответовдоброго времени суток. дня 3-4 назад началась легкая боль в паху, иногда вместе с болью в пояснице. но боль была легкая, иногда могла чуть сильно болеть но проходила через мину 10. сегодня же боль началась сильнее, к вечеру особенно. в основном в паху. у гинеколога часто...
Здравствуйте При движении , наклонах боль усиливаются ?
Боли в животе и пояснице
7 ответовДобрый вечер,5 дней уже мучает боль в животе (с права)и боли в пояснице,когда была беременна была боль в пояснице (ставили пиелонефрит),сейчас в животе справа очень болит ,лекарства не помогают ,спать не возможно
Здравствуйте Какая температура, давление ? Беспокоит ли учащенное/болезненное мочеиспускание? Для исключения пиелонефрита/цистита необходимо сдать ОАМ
Боль в пояснице
28 ответовДобрый день! Периодически беспокоит боль в пояснице. Обострения бывают с интервалом в 1,5-2 месяца. Иногда боль отдает в ногу. В период обострения принимаю Аркоксиа 90 мг и медокалм 2х150 мг в день. Острую боль снимает, но небольшой дискомфорт в пояснице остается. 3 месяца...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ. Есть ли утренняя скованность, необходимость расходиться? Ночные боли? На фоне лфк есть улучшения?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
23 ответаБоль в пояснице. Продуло кондиционером, тяжело ходить лежать. Диклафенак не помогает
Нпвс(нестероидные противоврспалительные средства) или просто обезболивающее. К ним относятся ксефокам, нурофен, диклофенак, кеторол и другие. Миорелаксанты- это препараты для расслабления спазмированных мышц(тизанидин, мидокалм и другие). Омепрозол назначается для защиты желудка При приеме обезболивающих