Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 44 года, с гинекологом решили возобновить прием Жанин, был перерыв лет 5, до этого принимала лет 6 без перерывов. Но 2 года назад обнаружили на узи новообразование в печени, сделали мрт с контрастом, в этом году повторили мрт с контрастом, без изменений. По...
Татьяна, здравствуйте! В назначении КОК мы руководствуемся инструкцией к применению и национальными критериями приемлимости контрацепции. Инструкция к препарату Жанин прямо указывает "опухоли печени (доброкачественные или злокачественные) в настоящее время или в анамнезе" как абсолютное противопоказание. Но в то же время инструкция написана для всех опухолей. Для очаговой узловой гиперплазии, которая у Вас предположительно, данных о строгом противопоказании меньше. Это доброкачественная реакция на особенности кровотока, а не опухоль, вызванная гормонами. Согласно национальным критнриям приемлимости контрацепции, имеются прямые доказательства того, что использование гормональных контрацептивных средств не влияет ни на прогрессирование, ни на регресс поражений печени у женщин с очаговой узловой гиперплазией, однако данные этих исследований ограничены. Поэтому на данный момент строгих противопоказаний нет, принимать можно, если польза превышает риск. Через 6 месяцев повторить МРТ или УЗИ для контроля размеров образования.
Химиоэмболизация печени
13 ответовЗдравствуйте! У папы (71 год) обнаружили опухоль в печени с осложнением в воротной вене. По лечению сначала нам предложили химиоэмболизацию, но потом отказали из-за осложнений в воротной Вене, не объяснив почему и предложили терапию (во вложении). Подскажите, пожалуйста,...
Здравствуйте! Как я ранее Вам писала , при тромбозе в воротной Вене не проводится химиоэмболизация, это даже не относительное, а абсолютное противопоказание, так как есть высокие риски тромбоэмболических осложнений. В данной ситуации должна проводиться лекарственная терапия, так как остальные виды лечения, ввиду множественных очагов в печени тоже не показаны, их проводят при единичных очагах. По тактике лечения в протоколе перечислены все схемы из рекомендаций, но самая эффективная и первая линия-это атезолизумаб+бевацизумаб, после уже можно рассматривать таргетную терапию.
Эхогенный фокус в печени плода
8 ответовЗдравствуйте. В 25 недель на узи обнаружили гиперэхогенный фокус в печени плода размером 5мм (на узи в 20 недель ничего подобного не было). В 28 недель так всё и осталось 5мм. Других аномалий не выявлено. По узи всё хорошо. Сдала торч инфекции - все анализы в норме. Во втором...
Доброе утро, Ольга! Просто динамическое наблюдение и узи печени малышу нужно будет сделать после родов, для уточнения ее состояния.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Насколько опасно и с чем может быть связано увеличение размера печени, имеется поликистоз печени и почек, печень увеличена с права до правых подвздошных костей, вены и протоки не расширены, сосуд.рис. не изменен, контуры ровные
Здравствуйте, После того, как на узи находят подобные образования, их рекомендуют перепроверить на мрт или кт с контрастом, хотя бы однократно. При подтверждении доброкачественного образования далее делают узи 1 раз в 6-12 месяцев Для исключения паразитарных кист нужно сдать антитела к эхинококку, описторхам и лямблиям
Сдал анализы по печени
11 ответовРешил сдать анализы по печени повышен чуть алат и ггт подскажите что это значит
Здравствуйте. данные показатели повышаются при проблемах с печенью, желчным. также завышение возникает после употребления алкоголя какие жалобы? за 7-10 дней до сдачи анализа был прием алкоголя? рекомендуется выполнить узи обп кровь на вирусные гепатиты в и с. пересдать в динамике алт, аст, щф, ггтп, о. билирубин(через 2 недели).
Здравствуйте! Женщине 52 года. На днях обнаружили рак груди 4 стадии, который протекал бессимптомно. Метастазы в печени и костях. Биопсию печени сделали, но результат ждать около 2 недель. Болей сейчас нет, только сильная общая слабость и желтуха. Врачи говорят лечение...
Здравствуйте Можно ли проводить химиотерапию? Если нет, то что необходимо, чтобы стало возможно? - самая главная и, к сожалению, малорешаемая проблема - это желтуха за счёт метастатического поражения печени. С таким уровнем билирубина противопоказано любое противоопухолевое лечение - включая химиотерапию и гормонотерапию Нужно ли делать биопсию груди? - так как уже сделана биопсия печени - то не вижу смысла в биопсии молочной железы Какие дальнейшие действия мы можем предпринять? Сейчас находимся в состоянии полной неопределенности. За пациенткой ухаживает дома дочь. - для хотя бы малейшего шанса на проведение противоопухолевого лечения нужно любой ценой уменьшить проявления желтухи. Нужна мощная гепатотропная терапия в условиях терапевтического стационара и попытка дренирования желчных путей. Да, Вам написали, что технически это невозможно - но попробуйте получить мнение других специалистов по дренированию. Если желутха не будет ликвидирована - то, к сожалению, вариантов никаких нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удар в области печени
4 ответаДобрый вечер, уважаемые врачи!Вчера на горнолыжном склоне на большой скорости в меня врезался мужчина,я в тот момент стояла.Удар пришёлся в правую сторону,в область печени.Я сначала была в шоковом состоянии,около часа делала все на автомате,ничего не болело,я даже съела...
Температура ? никакого отношения не имеет ?
Желчные камни в печени
1 ответЗдравствуйте. Ночью заболел желудок, как мне казалось, боль ноющая сильная по всему животу. Таблетки не помогли( ношпа, спазмалгон) днём очень сильная боль под правым ребром. Вызвала скорую забрали. По узи нашли камни в желчном и две гемангиомы 10 мм, вечером температура 37,...
Здравствуйте! Тактически при желчекаменной болезни остром холецистите на первичном этапе проводиться консервативная терапия (капельницы, спазмолитики, антибиотики) и обследования, если лечение не помогает в течение суток - двое рекомендовано оперативное лечение. Тем более как говорит вам лечащий доктор по анализам и УЗИ , мрт есть выраженное воспаление, которое по вашему самочувствию на данный момент не копируется.
Очаг в печени ( аваскулярный )
11 ответовДобрый день ! На УЗИ обнаруживают очаг в печени: 05.12.25 Аваскулярный очаг 17*18*27 мм 04.04.23 Аваскулярный очаг 17*18*24 мм Оба УЗИ прилагаю. Вопросы: 1. Это он вырос на 3 мм в одном измерении за 2,5 года или может быть погрешность врача / аппаратуры ? 2. Может ли...
Здравствуйте! 1. С большой долей вероятности возможна погрешность измерения, так как исследования выполняли разные специалисты, а как известно, УЗИ это крайне оператор зависимый метод диагностики заболеваний внутренних органов. 2. По описанию наличие злокачественного образования маловероятно, так как очаг аваскулярен, то есть НЕ имеет кровоснабжения, а любое "зло" активно кровоснабжается и с током крови разносится по всему организму. Обычно любые образования органов, подлежат более детальной диагностики, к которой относятся МСКТ или МРТ ОБП. Вид диагностики рекомендуют определить в рамках очной консультации, дабы оба исследования имеют ряд противопоказаний к проведению. 3. Сложно сказать, дабы описание скудное. Но можно предположить, что "очаг" это участок неизменной ткани печени, на фоне стеатоза. Такие изменения достаточно часто встречаются в описании УЗИ. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифруйте биопсию печени?
3 ответаМакроскопическое описание: 3 фрагмента 0,5-1,0 см длиной Микроскопическая картина: фрагменты трабекулярного строения, с наличием центральных вен и портальных терактов, с рома которых с очаговой лимфоцитарной инфильтрацией. Теракты непропорциональные. Гепатоциты с зерниистой и...
Здравствуйте. Образования это вероятно и есть узлы регенерации, те участки повышенного деления клеток из-за гибели ближайших. Сдайте клинику и биохимия крови, маркеры вирусных гепатитов.