Что вас беспокоит?
Прием Жанин при новообразовании в печени
Добрый день! Мне 44 года, с гинекологом решили возобновить прием Жанин, был перерыв лет 5, до этого принимала лет 6 без перерывов. Но 2 года назад обнаружили на узи новообразование в печени, сделали мрт с контрастом, в этом году повторили мрт с контрастом, без изменений. По МРТ возможно это очаг узловой гиперплазии.Сейчас сдали анализы, в том числе печеночные, все в норме. Имеются миомы и эндометриоидная киста на яичнике, которая растет. в 2009 году уже был разрыв такой кисты на другом яичнике. И также удаляли миому внутри матки. Беременность в 2012 году была без осложнений. Можно ли на фоне нообразования в печени принимать Жанин? Все-таки, гиперплазия со знаком вопроса в МРТ..читала, что из-за него и могло оно возникнуть..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте!
В назначении КОК мы руководствуемся инструкцией к применению и национальными критериями приемлимости контрацепции.
Инструкция к препарату Жанин прямо указывает "опухоли печени (доброкачественные или злокачественные) в настоящее время или в анамнезе" как абсолютное противопоказание.
Но в то же время инструкция написана для всех опухолей. Для очаговой узловой гиперплазии, которая у Вас предположительно, данных о строгом противопоказании меньше. Это доброкачественная реакция на особенности кровотока, а не опухоль, вызванная гормонами.
Согласно национальным критнриям приемлимости контрацепции, имеются прямые доказательства того, что использование гормональных контрацептивных средств не влияет ни на прогрессирование, ни на регресс поражений печени у женщин с очаговой узловой гиперплазией, однако данные этих исследований ограничены.
Поэтому на данный момент строгих противопоказаний нет, принимать можно, если польза превышает риск. Через 6 месяцев повторить МРТ или УЗИ для контроля размеров образования.
Спасибо большое! теперь стало понятнее.
Здравствуйте, Татьяна! Согласна документу о национальным критериям приемлемости приема гормональных препаратов, доброкачественная узловая очаговая гиперплазия НЕ является противопоказанием к приему кок и других гормональных препаратов. Злокачественные опухоли или заболевания печени, сопровождающиеся ростом печеночных ферментов - да, противопоказание.
В вашей ситуации рекомендовано после начала приема кок через 6 месяцев, а затем раз в год делать узи печени и сдать кровь на печеночные ферменты. По показаниям или при изменениях на узи - МРТ с контрастом.
Спасибо большое за ответ!
Здравствуйте!
Очаговая узловая гиперплазия считается доброкачественным процессом, который не перерождается в рак.
Обычно наличие очаговой узловой гиперплазии не является поводом для отказа от КОК и прием возможен.
Спасибо большое за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 202212 ответов
- 11 Июля 20237 ответов