Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Миома 3 степени
4 ответаДобрый день, подскажите пожалуйста - на УЗИ миома увеличилась в размерах, сказали 3 степень, нужна ли операция? На приём пока не попадаю, уезжаю. Есть ли варианты без операции? Последний раз была на приеме, узи и кольпоскопии, в 2020 году, но ничего не сказали про операцию и...
Можно принимать КОК, например Клайра или Линдинет-30. Начинать с первого дня менструации по 1т в день строго в одно и тоже время. В первые 7 дней приема использовать доп контрацепцию.
Болит поясница, головные боли
7 ответовЗдравствуйте. Прошла МРТ, хотелось бы мнение и варианты лечения от разных специалистов получить. Из жалоб-иногда болит поясница, мажу мазью найз; периодически болит голова, прямо физически чувствую, что в шеи что то защемило, принимаю парацетамол и ношпу. Результаты МРТ...
Здравствуйте! По МРТ есть протрузии и грыжи. Но они дают боли только при сдавлении нервного корешка, в таком случае возникает иррадиирующая боль в руку или ногу, невозможность передвигаться из-за болей. При местных болях симптомы обусловлены мышечно-тоническим синдромом. Если боль непостоянная,лёгкая,то медикаментозная терапия не требуется. Хондропротекторы и физиопроцедуры не имеют доказанной эффективности и не применяются в современной медицине. Единственной профилактикой болей в спине является постоянный спорт (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки, йога или любой другой на выбор). При выраженном болевом синдроме можно ксефокам 8мг 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней. По головным болям. Вероятнее всего диагноз Мигрень. Это клинический диагноз и обследования не требует. Есть несколько вариантов профилактической терапии: 1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене 2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия 3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 6 месяцев Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом или цефалгологом. Для купирования приступа можно использовать триптаны. Например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос. При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь.
Киста Тарлова
2 ответаЗдравствуйте. Я недавно сделала МРТ, и мне сказали, что у меня есть киста Тарлова на уровне L5–S4 размером 23×35 мм, вертикально до 88 мм. Я беременна. Можно ли вместо операции сделать пункцию, а после родов уже провести операцию? Или есть какие-то другие варианты?
Здравствуйте. Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами КТ и МРТ сканы. Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете почитать в Т-журнале мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Начало кариеса
9 ответовЗдравствуйте! Ребенку 2 года. Начала замечать коричневые пятна между передними зубами, которые не вычистить (на фото зеленым обвела).Также на передних центральных резцах в месте их соприкосновения бело-желтые пятна ( на фото красным). Подскажите кариес ли это или что-то...
Здравствуйте. Если пятна появились не сразу после прорезывания, а позже, можно предположить кариозный процесс. По фото трудно определить глубину поражения. Если имеются полости, реминерализующие гели не будут эффективны. В подобных случаях рекомендуется лечение, пломбирование зубов. Лечение детей до 3лет возможно проводить под наркозом (по приказу Минздрава).Если не хотите лечить под наркозом, можно попробовать мягко адаптировать ребенка к лечению. Дома включать мультфильмы , связанные с чисткой, лечением зубов. При 1 визите познакомиться с врачом, в игровой форме осмотреть кабинет, инструменты и т.д. При следующем-попробовать провести профессиональную гигиену полости рта. Дальше уже лечение. Дома чистить зубы 2 раза в день. Зубную пасту выбирать исходя из возраста. Такие пасты совершенно безопасны, ребенок может их проглотить( например, Биорепэйр кидс, Элмекс). Если в водопроводной воде мало фтора, можно рассматривать зубные пасты с содержанием фтора до 1000 ppm. Наносят пасту на щетку размером с маленькую горошинку. Зубная щетка должна быть с мягкой щетиной. Хорошие щетки у фирм Revyline, Curaprox, ROCS.
Подготовка к колоноскопии
24 ответауже несколько недель страдаю запорами, стул редкий, твёрдый, раз в несколько дней, с усилием.слабительные (Регулакс, Дюфлакгн) не особо помогают особо не. как подготовиться к колоноскопии на фоне запора?Фортрансом как-то боязно в связи с запором. Есть ли варианты делать...
Для колоноскопии будут все слабительные с большим объемом жидкости.Дюфалак же не боялись пить.Есть Мовипреп ,который будет также осматическим слабительным.Противопоказание-только кишечная непроходимость.Подготовку перед колоно можно пройти и в стационаре, только стоимость будет дороже
Боли в области плеча и лопатки
3 ответаДобрый день! Долгое время беспокоят боли в правом плечевом суставе, которые возникли после травмы. По результатам МРТ имеются небольшие непослойные разрыва сухожилия и мышцы. Какие возможны варианты лечения? Можно ли в моём случае рассчитывать на лечение без оперативного...
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 6 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав. Артрозы уже положены по возрасту. Это старые дела. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Физиотерапия, витамины и всякие плазмолифтинги противопоказаны из-за онкологии. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg?feature=shared
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хожу в зал. Болит плечо. Есть рентген заключение (Артроз пр. плеч. сустава 1 ст. Артроз правого АКС 2 ст ) . Нужно избавиться от боли. Может в моем случае поможет какой - нибудь укол в сустав или другие варианты способные избавить от боли. Болит так, что невозможно заниматься...
Здравствуйте.На основании данных жалоб избавиться от боли в данном случае можно и необходимо,т.как сильный болевой синдром частый признак воспаления сухожилий,которое часто сопровождает артроз АКС и плечевого сустава.При острой боли, которая мешает заниматься спортом, действительно применяются инъекции- например- Лечебные блокады (кортикостероиды + анестетик): Введение в сустав или околосуставную сумку (например, Дипроспан или Кеналог). Это золотой стадарт длябыстрого и мощного снятия воспаления и избавления от боли.Облегчение наступает очень быстро.Инъекции гиалуроновой кислоты (жидкие протезы)- Улучшают скольжение суставных поверхностей и питание хряща. Отличный метод именно при артрозе.PRP-терапия (плазмолифтинг)Введение обогащенной тромбоцитами плазмы вашей собственной крови. Запускает процессы регенерации тканей и снимает вопаление.Помимо уколов, высокую эффектвность показывают- медикаментозная терапия(НПВП)- например Эторикоксиб или Целекоксиб под прикрытием ингибиторов протонной помпы Омепразолом например,чтобы снять фоновое воспаление.Ударно-волновая терапия.Отличный метод, особенно эффективный при проблемах с акромиально-ключичным сочленением (АКС)УВТ улучшает кровообащение и помогает разрушить костные наьросты (остеофиты).Тейпирование- для разгрузки сустава навремя тренировок или повседневных дел.Всего самого наилучшего !
Мирена в 48 лет - надо ли ставить?
12 ответовБыла проведена операция по удалению полипа эндометрии. Это второй раз, первый раз в 2025 году. Врач предлагает ставит Мирену, чтобы не было повторения и необходимости повторной операции. Мне 48 лет. Нужно ли ставить? Есть ли другие варианты? Как это повлияет на мое...
Здравствуйте. К сожалению абсолютно никакие препараты и спираль в том числе не профилактируют рецидив полипа эндометрия, Поэтому если вам не нужна контрацепция и по гистологии нет гиперплазии эндометрия то спираль Можно не использовать
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, насколько вообще надежны свечи как контрацепция. Мы с мужем давно вместе, детей пока не планируем. Не хочется возвращаться к гормональным таблеткам, поэтому рассматриваем негормональные варианты. Но не могу понять, можно ли рассчитывать...
Здравствуйте. Когда пациентки спрашивают, надежны ли свечи как контрацепция, я всегда объясняю, что универсального ответа нет. Местные средства могут быть хорошим вариантом для одних пар и не подойти другим. Если рассматриваются свечи на основе Ноноксинола, важно соблюдать инструкцию, учитывать переносимость и понимать, что при совместном использовании с презервативом они совместимы и могут дополнять основной метод контрацепции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коричневые выделения
1 ответЗдравствуйте, который месяц идут коричневые выделения без запаха, боли и зуда (будто обычные просто цвет поменяли) Месячные идут хорошо, без болей и в срок Сходила к врачу, взяли анализ на цитологию и направили на узи Хотелось бы узнать заранее какие варианты могут быть при...
Здравствуйте, такие симптомы могут быть признаком эндометриоза, если он действительно есть, то УЗИ это покажет