Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сначала начали болеть ключицы как на фото где обведенно крассном сначала левая ключица потом правая, как я поняла лимфузлы там находятся, но не нащупала не чего. А сегодня болит и ключицы и подмышки шея, грудь не сильно но не приятно, не где не нащупала уплатнений , но у меня...
С марта после покраски на даче стены заболела рука . Рентген ничего не показал. Кт плевого сустава тоже без отклонений . В шейном есть изменения но без серьезного что либо
Боль адская: телефон не могу держать, у шеи тоже плечом, то болит в мышцах, то лопатка , то ключица ,...
Здравствуйте!
При подобных симптомах и при нормальной картине КТ/МРТ, в первую очередь исключают патологию связочного аппарата плечевого сустава (воспаление не сустава, а связок) - плечелопаточный периартрит.
По тактике:
- консультация травматолога
- продолжить миорелаксант сирдалуд в адекватной дозировке: 4мг на ночь + 2мг утром + в обед (при хорошей переносимости)
- уменьшения нагрузки на плечо (косыночная повязка в течение дня)
- добавить габапентин 300мг 3 раза в сутки 14 дней (в плане, учитывая хронический болевой синдром, начать приём дулоксетина - оба препарата рецептурные, но габапентин - больше шансов, что продадут без рецепта)
- дальнейшая тактика после консультации травматолога: консервативно/блокада/исключение патологии - в последнем случае все вышеуказанные рекомендации остаются в силе и, однозначно, нужен будет визит к неврологу для выписки рецепта на дулоксетин
С марта после покраски на даче стены заболела рука . Рентген ничего не показал. Кт плевого сустава тоже без отклонений . В шейном есть изменения но без серьезного что либо
Боль адская: телефон не могу держать, у шеи тоже плечом, то болит в мышцах, то лопатка , то ключица ,...
Здравствуйте.
На КТ ШОП и плечевого сустава ничего существенного нет.
КТ при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Пока диагноза нет. По описанию симптомов похоже на повреждение сухожилия надостной мышцы.
Может быть, импиджмент синдром? Всё это нужно уточнить и подтвердить.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, несколько дней назад подскользнулась и упала, перед этим была длинная дорога, начало тянуть между лопаток и спереди где ключица, обратилась к неврологу, он посмотрел, но отправил на ЭКГ. После ЭКГ сказал обратиться к кардиологу. Я проходила все обследования по...
Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог, Аритмолог
Здравствуйте,по экг все в порядке. Ритм синусовый, чсс в пределах допустимого, патологичеких изменений нет.
Нет отрицательной динамики по сравнению с предыдущим исследованием.
По узи сердца ничего опасного, незначительные признаки ремоделирования на фоне избыточной массы тела.
Признаки небольшой гипоплазии аорты.
В целом, ничего опасного.
Боли скорее всего,за счет растяжения при падении.
Боли как то изменяются при повороте, наклоне?
Здравствуйте, 30 марта утром ребёнок сломал ключицу, без смещения. Первые дни плечо было опущено и периодически болело. Носим реклинатор. Через 5 дней ребёнок начал активностьь, боль прошла. Один раз во сне перевернулся на живот. Сейчас ничего не беспокоит, плечо поднялось,...
Здравствуйте, ребёнку 2 года сломал ключицу, сделали рентген и наложили гипс дезо на 10 дней, после 10 дней сняли гипс и сделали повторный рентген он показал смещение.Нас положили в больницу сказали и опять наложили этот гипс на пару дней, врач сказал что ключица срослась у...
Ортопед, Травматолог, Детский хирург, Врач скорой помощи
Добрый день. Если фиксирующей повязкой не удалось совместить и удержать отломки, то учитывая расхождение между отломками и полное смещение по длине более 1 см, показано оперативное лечение.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
При пальпации обнаружила как неровность кости ключицы, как бугорок , с одной стороны только, что это может быть! Имеется шейногпудной остеохондроз, сколиоз, плюс эта ключица чуть выпирает ! Внешне эту неровность как бугорок не видно, только при прощупывании! Это место обвела...
Добрый день. Асимметрия по высоте взаимисвязана со сколиозом, но по структуре наглядно боюсь ответить не возможно, необходимо дообследование ввиде рентгена или кт ключицы, тогда наверняка возможно уточнить есть новообразование или это просто структура кости.
Здравствуй. У ребенка в 2 месяца и 2 недели в стуле обнаружила прожилку крови. Консультировалась с врачом по телефону, было рекомендовано отменить всю молочку( все что связано с коровой) , сдобу, выпечку. С того момента у нас участился стул до 7-9 раз в день, после...
Кал собрать можно так: подстелить пищевую плёнку на поверхность подгузника в месте ожидаемого выхода кала и он соберётся на плёнке. Либо если практикуете высаживание – собрать кал будет удобнее. Обязательно в стерильный аптечный контейнер переложить кал и отнести в лабораторию.
Исходные данные: девочка 12 лет, часто болеет по одному сценарию 2-3 дня высокой температуры под 39 с очень сильной слабостью и болью в горле, как правило, потом приходит в норму. Слабость такая что ребенок не может встать. Общий срок болезни неделю. Интервал между болезнями...
Поняла вас, Артём.
Большое спасибо за ответы и информацию.
Смотрите, я вас так подробно расспрашиваю, потому что у меня сложилось впечатление, что это может быть аутовоспалительное заболевание, а именно PFAPA-синдром (по старому синдром Маршалла). Это доброкачественное (неопасное) состояние, при котором у ребёнка регулярно возникает высокая температура без видимой инфекции. Эти эпизоды происходят по одному и тому же сценарию, повторяются каждые несколько недель и сопровождаются болью в горле, усталостью, увеличением лимфоузлов или иногда — язвочками во рту.
Это не связано с вирусами или бактериями, и ребёнок не «заражается» от кого-то. Считается, что у таких детей иммунная система слишком бурно реагирует, хотя внешнего возбудителя нет. Это своего рода ошибка регуляции иммунитета, но не опасная. PFAPA не переходит в что-то серьёзное и со временем проходит сам.
Ваш случай в целом похож на это состояние с некоторыми оговорками.
Я бы рекомендовала обсудить этот вариант с вашим педиатром и возможно провести при следующем приступе пробу с преднизолоном (она убирает симптомы и позволяет подтвердить диагноз). Т е при очередном приступе ребенку однократно дается преднизолона (1–2 мг/кг) в начале следующего приступа — если это действительно PFAPA, то преднизолон остановит приступ в течение 12–24 ч.
Также стоит проконсультироваться у ревматолога и гематолога, так как легкая нейтропения у ребенка стабильно присутствует (судя по этим двум анализам), а для этого синдрома, о котором я говорю нейтропения все же не характерна, поэтому стоит с данными специалистами исключить и другие проблемы.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ребенок с полутора лет отроду периодически подходил к предметам (стол, стена, шкаф и т.п.) и начинал биться о них головой. Если вовремя не оттащить, то ударялся с нарастающей силой. Потом начинал плакать. Иногда такое битье происходило если шарик покатился не...