Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сдала анализы крови. Обнаружилось: Железо в сыворотке 26,62 Ферритин 281 В9 90,8 Коэффициент атерогенности 1,47 СРБ 5,59 Мочевая кислота 367,4 СКФ 59,79 Эозинофилы 0,8 Глюкоза в сыворотке 6,38 Остальные показатели в пределах нормы 2 года назад поставили диагноз артрит...
Светлана, здравствуйте! Представленные анализы демонстрируют умеренную воспалительную активность и начальное снижение фильтрационной функции почек, что требует обязательной плановой коррекции текущей терапии. Признаков критического или жизнеугрожающего состояния в бланке нет, но комбинация некоторых показателей указывает на побочные эффекты лекарств и риски для почек. В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с ревматологом и эндокринологом. Менять дозировки самостоятельно нельзя. Препарат Форсига отличный выбор, он защищает сердце и почки при диабете. Но при падении СКФ ниже 60 его сахароснижающая эффективность падает. Врач может рассмотреть увеличение дозы Глюкофаж Лонг до 1000 мг на ночь (при условии контроля креатинина) для лучшего удержания глюкозы. По поводу Эдарби Кло и мочевой кислоты Хлорталидон (мочегонное в составе) бьет по почкам и растит мочевую кислоту. Врач может рассмотреть замену на чистый Эдарби без Кло или комбинацию с амлодипином, чтобы разгрузить почечные канальцы и поднять СКФ выше 60. По поводу Фолацина Уровень В9 избыточен. Ревматологи часто рекомендуют временно снизить прием фолиевой кислоты с 5 мг до 1–2 мг в неделю (принимать строго через 24 часа после инъекции метотрексата), чтобы не перегружать фильтрацию почек. Дополнительно сдать: гликированный гемоглобин, креатинин, мочевину, анализ мочи на соотношение альбумин/креатинин.
Боли в суставах у родственника
5 ответовУ меня диагноз сифилис. Обнаружен через 2 месяца после незащищённого полового контакта. У родственника стали сильнейшие боли в суставах. Мог ли я заразить его бытовым способом за эти 2 месяца? Эти боли могут быть связаны с сифилитическим артритом? Родственнику 70 лет.
Маловероятно, бытовым сифилисом очень сложно заразиться. Тем более - боли в суставах не характерны для этого заболевания. Если только есть сыпь на теле - пусть сдаст анализы на сифилис, чтобы вы не переживали
Боль в костях, суставах, мышцах
32 ответаВсем добрый день. Вопрос у меня следующий. Последнее время стал замечать спонтанные боли в ногах, нижней части, то мышцы икраножные, то берцовая кость. Просто болит и проходит, на пару секунд боль. Так же иногда, не всегда, ломит кости на кулаках, костяшки кулаков и нижнее...
Здравствуйте. Уточните пожалуйста когда и какие анализы сдавали? Температура тела не повышалась? МРТ поясничного отдела никогда не проходили?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в стопе
7 ответовБолит стопа,а точнее,где изгиб и переходит частично на пятку. Болит уже месяц,боль стала сильнее. Болит уже с самого утра,даже хромаю периодически. Я работаю кондитером и много времени провожу на ногах,но даже после отдыха боль не проходит. Болит уже месяц,что это может быть...
Здравствуйте! Исходя из описания можно предположить следующие состояния: 1. Планетарный фасциит (Пяточная шпора) Это самая частая причина боли в пятке и своде стопы у людей, проводящих много времени стоя. 2. Ахиллобурсит или тендинит ахиллова сухожилия. Причина: Постоянное напряжение икроножной мышцы при стоянии. Для уточнения состояния желательно сдать общий анализ крови, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, АЦЦП, мочевую кислоту Провести рентген стопы в 2-х проекциях. Для облегчения болевого синдрома рекомендуют прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) , например, аркоксиа 60 мг в сутки, курс 7-10 дней. Для защиты слизистой желудка следует добавлять ингибиторы протонной помпы (нексиум 20 мг , рабепразол 20 мг ) утром и вечером на весь период терапии препаратами НПВС.
Боль в суставах рук
1 ответЗдравствуйте! Отец прошел 7 курсов химиотерапии. На этом фоне у него начала сильно болеть рука в районе плеча и локтя. Сегодня рука увеличилась в размере и как будто каменная. Что это может быть? К кому обращаться и что делать? 12 декабря были на приёме у невролога,...
Здравствуйте! Учитывая анамнез, надо исключать нарушение лимфооттока, показана очная консультация хирурга, узи сосудов руки возможно понадобится.
Что делать если повышена соэ
19 ответовДобрый вечер! У моей дочери 22 года , при сдачи анализов долгое время сохраняется повышенная соэ и мочевая кислота , по геникологии проблемы с месячными долгое время не было , потом идут остановить не можем , уже год пьет Дюфастон. Полная при росте 160 см, вес 145 кг....
В таком случае рекомендуют продолжить фебуксостат (подагрель) и провести контроль мочевой кислоты через два месяца
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Примерно три недели назад сильно заболел бок с левой стороны. Забрала скорая, взяли кровь, осмотрел уролог. Сказали не чего серьезного. По крови, падение лимфоцитов, падение тромбоцитов. Сильно начал нервничать, чувство тревоги. Начал обследования. Гастро,...
Здравствуйте! Сейчас что Вас беспокоит? ПРоблемы со стулом есть? УЗИ брюшной полости делали?
Болят суставы и спина
3 ответаЗдравствуйте. Женщина 36 лет. 91 кг, рост 165. Болят запястья, область между лопаток и поясница. Усиливается боль после нагрузок и разминки. 04.2023: Мочевая кислота - 423(137-363). CRP -14.8(0-5). 11.2022 : Креатинин -81.2(44-80). РФ - 19.3(10-15). 2021 год - РФ 49.7....
1. По поводу болей в грудном и пояснично-крестцовом отделе позвоночника при нагрузке вам требуется консультация невролога с предварительным проведением МРТ заинтересованных отделов 2. Фото кистей вы так и не приложили - не могу оценить визуальные изменения. Для минимальной диагностики потребуется УЗИ кистей и развёрнутый общий анализ крови. 3. С какой целью вы пьете аллопуринол 200 мг - непонятно. Цифры 423 не требуют медикаментозной коррекции, только соблюдения диетических принципов. 4. По поводу болей в запястье нужно будет отталкиваться от результатов узи и крови: есть ли признаки синовита. Боли без объективных признаков воспаления могут быть вторичными: в частности связанными с гипотериозом и с высоким индексом массы тела.
Кислота во рту
1 ответстрашная кислота во рту независимо от приема пищи как избавиться
Здравствуйте. Постоянное ощущение кислоты во рту чаще всего связано с забросом кислого содержимого из желудка вверх — такое бывает при гастрите с повышенной кислотностью и слабости клапана между желудком и пищеводом. Состояние может усиливаться при наклонах, приёме жирной или кислой пищи, а также при запорах или сниженной моторике желудка. При такой картине обычно рекомендуют следующую схему: — Рабепразол 20 мг утром за 30 минут до еды, курсом 4–6 недель. — Альфазокс по 1 саше 2 раза в день за 30 минут до еды, порошок растворяется в половине стакана воды, курс 2–4 недели. — Тримедат по 200 мг 2 раза в день за 15–30 минут до еды, курс 3–4 недели. Дополнительно важно: — избегать приёма пищи за 2–3 часа до сна, — не ложиться и не наклоняться после еды, — спать с приподнятым изголовьем, — исключить жирное, жареное, кофе, кислое и алкоголь. Если симптом сохраняется или усиливается, в таких случаях для уточнения причины обычно рекомендуют провести гастроскопию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в крупных суставах
13 ответовПрошу помочь мне разобраться, к какому далее обращаться врачу и как проводить лечение. Без обезболивающих недееспособна: состояние как при начале гриппа(температуры нет!), выпрямиться, стоять ,наклониться ,ходить трудно, присесть на корточки или лечь на пол невозможно, пока...
Здравствуйте! В данном случае с большой долей вероятности идет речь о системном заболевании (есть неоднократное повышение уровня СРБ, анитела к Тироидной пероксидазе). Все это может говорить об аутоиммунном процессе. Необходимо комплексное обследование как на системные заболевания, так и с точки зрения поиска очагов хронической инфекции, паразитозов. - общий анализ крови развернутый - кровь на опистархоз, лямблиоз, хламидиоз, барелиоз - стандартные ревмопробы: АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27. Часть из них Вами уже сдавалась, но в подобной ситуации енобходимо повторять. -осмотр ревматолога с инмеющимися данными, но лучше ревматолога уровня ревматологического центра или клинике, специализирующейся на лечение системных заболеваний. Ситуация не совсем простая и требует тщательного изучения. Пка можно использовать достаточно безопасно и длительно препарат артрофооон по 2 таблетки под язык 3 раза в день. Он хоть и относится к гомеопатическим средствам, но может создавать мягкий противовоспалительный фон. Если не разобраться с ситуацией в ближайшее время, то на перспективу - прогрессирование заболевания с вовлечение крупных суставов, что может привести к необходимости эндопротезирования.