Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стерилизация детской посуды
9 ответовЗдравствуйте. Я в очередной раз с тем же вопросом, который уже задавал тут, но полученная информация меня только ещё сильнее запутала. Итак: с какого же всё-таки возраста можно не стерилизовать детские бутылочки для смеси? И до какого возраста их нужно стерилизовать после...
Здравствуйте, стерилизуют бутылочки перед каждым кормлением обычно весь период новорожденности, далее до 3 месяцев стерилизуют 1 раз в день. Далее после 3 месяцев когда включаются в работу активно слюнные железы у ребенка, необходимости в стерилизации уже нет, достаточно лишь хорошо промывать бутылочки со средством для мытья детской посуды, хорошо прополаскивать и хорошо высушивать . Можно мыть в посудомоечной машине на верхнем ярусе , но обязательно доставать и высушивать , не оставлять на ночь в ней.
Здравствуйте. На протяжении 7 лет периодически начинает ни с того ни с сего болеть большой палец левой ноги (у основания, где казанок). Это место отекает, опухает, воспалено и невозможно сгибать палец практически. Ходить больно. Потом через неделю всё полностью проходит и как...
Здравствуйте. Диагноз подагры ставят по критериям, которые приняла ВОЗ. Если 6 из 12 критериев совпадают, диагноз считают подтверждённым. - Внезапная сильная боль в суставе, усиливающаяся при движении. - В первые сутки самые болезненные симптомы. - Нет воспаления в других суставах. - Покраснение кожи сустава. - Отёк и боль в суставе. - Нет воспалений сустаов на симметричной конечности. - Определение тофусов. - Сустав отёчен не равномерно. - Высокий уровень мочевой кислоты в крови. - Обнаружение мочевой кислоты в суставной жидкости. - Стерильная полностью внутрисуставная жидкость. - Обнаружение кист в костях, образующих сустав на рентгенограммах (КТ или МРТ). В анализах мочевая кислота в норме. Повышен СРБ - указывает на воспаление любого происхождения. Мог ли быть приступ подагрического артрита? - да, мог. Схематично ситуация выглядит так. 1. Бессимптомное накопление в крови мочевой кислоты до порогового значения. Оно всегда выше нормы, но у каждого своё. 2. После превышения порогового значения мочевая кислота кристаллизуется и кристаллы падают вниз по сосудам под действием силы тяжести. Чаще всего поражается 1 плюсне-фаланговый сустав, но и другие суставы то же. В этот период развиваются симптомы артрита пораженного сустава, но уровень мочевой кислоты в крове сразу падает до нормы. Поэтому рекомендуют после приступа каждые 2 мес сдавать анализ на мочевую кислоту и контролировать динамику. При подагре она скоро начнёт расти. Артрит даже без лечения проходит дней за 10, а в крови уже снова бессимптомно накапливается мочевая кислота. 3. После нескольких лет, если не лечить, боль в суставах становится хронической, суставы забиваются кристаллами, кристаллы начинают откладываться в мягких тканях. 4. Лечение делится на 2 этапа. Когда есть острые симптомы артрита применяют обычные противовоспалительные мази и таблетки. Когда болей нет, назначают Аллопуринол - это препарат для контроля уровня мочевой кислоты крови. Его дозу подбирают индивидуально в зависимости он уровня мочевой кислоты а анализах. Аллопунринол противопоказано принимать во время острого приступа. Он усугубит симптомы. Только во время ремиссии можно. Так же важна диета. Аллопуринол и диета позволяют контролировать ситуацию и поддерживать уровень мочевой кислоты крови в норме. Иногда при строгой диете от Аллопуринола удается отказаться, в остальных случаях, принимают постоянно. Информации о диете при подагре в интернете очень много.
Образование на языке
33 ответаЗдравствуйте. Уже много раз писал по поводу того что прикусываю язык во сне. В очередной раз это произошло. Примерно полторы недели назад. Вроде всё зажило, осталась красная точка, если раздвинуть вокруг неё складки , то она выглядит как язва, но не кровоточит не болит, если...
Здравствуйте. По описанию это больше похоже на последствия хронической травмы языка (прикусывание во сне) и вариант нормы строения слизистой. Красная точка, которая видна только при натяжении складок, без боли и кровоточивости, типична для заживающей травматической эрозии. Белые «пупырышки», которые есть и в других местах месяцами, чаще соответствуют сосочкам языка, а не заболеванию. Признаков опасного процесса по описанию не видно. Рекомендую очный осмотр и подумать о ночной капе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У папы РПЖ 4ст. С сентября 2025 находится на лечении Золадекс + апалутамид. Отслеживаем динамику ПСА. Вчера в очередной раз сдали анализ ПСА и Тестостерон, сдавали в одной и той же лаборатории Гемотест. До вчерашнего дня шло планомерное снижение ПСА. Сегодня...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать ПСА на фоне андрогендепривационной терапии может снижаться значимо - что и случилось Иногда он падает в ноль, иногда достигает какого-то значения Это непредсказуемо Ответ по ПСА отличный Была цифра 282 Стала 8 И не факт, что он будет снижаться дальше Главное - отсутствие значимого роста Сейчас роста нет Колебания на десятые ни о чем не говорят Ни витамин Д, ни какие-либо другие воздействия не влияют на цифру
Ударилась головой при падении
9 ответовДобрый день. У меня с детства наблюдается проблема:при резком подъёме ночью с кровати может стать плохо головокружение, тошнота, рвотный рефлекс. В 2024 году обращалась к неврологу и ангиохирургу тк в очередной такой приступ упала в обморок. Прошла мрт головного мозга, кт...
С результатом ферритина 10 рекомендовано начать лечение препаратами железа.
Яйца описторха 1-0 в желчи
60 ответовДобрый день, мне лет 12 ставять стеатоз печени, тут в очередной раз подскочили алт до 90, начал пить гептрал через пару недель появился зуд, пошол к дерматологу она отправила сдавать кров на паразитов и по крови у меня igg к описторху положительный кофециент активности 1.8,...
Здравствуйте! Выявление яиц описторха в желчи является показанием для назначения лечения. Лечение описторхоза проходит обычно в 3 этапа. Вначале подготавливают желчный пузырь, чтобы улучшить желчеотток. В связи с этим чаще всего рекомендуют прием урсодезоксихолевой кислоты. Наиболее эффективным препаратом считается урсосан. Согласно инструкции его принимают из расчета 10-15 мг на кг веса в сутки. Продолжительность приема препарата обычно составляет 14 дней. Спазмолитики (для расслабления мускулатуры желчевыводящих путей), обычно используют дюспаталин. Продолжительность приема около 7 дней. Приветствуется обильное питье из расчета 20-40 мл/кг жидкости в сутки в виде чая, фруктовых и овощных соков, морсов, минеральной воды. Далее, начинается противопаразитарный этап. С этой целью рекомендуют для лечения описторха прием бильтрицид (празиквантель), согласно инструкции его назначают по 75 мг/кг веса в сутки, доза делится на 3 приема, между приемами 4-6 часов. Лучше всего принимать препарат на ночь (22:00, 02:00, 06:00). И этот этап желательно проходить в стационаре под наблюдением врачей (могут быть побочные явления в виде головной боли, головокружение, расстройство сна, боль в правом подреберье, крапивница). Побочные явления чаще всего носят кратковременный характер, и исчезают в течении суток. Но все же, лучше принимать данный препарат под наблюдением врача. Далее этап восстановительный.Принимают пробиотики, могут также быть использованы желчегонные препараты и спазмолитики. Через 3, 6, 12 месяцев после окончания лечения контроль общего и биохимического анализа крови, дуоденальное зондирование.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вирус папилломы 56
24 ответаЗдравствуйте! Мне 40 лет. По части гинекологии ничего не беспокоит. Были одни роды в 2020 году. Каждый год хожу к гинекологу, сдаю необходимые анализы. Вчера в очередной раз сдала мазок на микрофлору, скрытые инфекции и ВПЧ. Результат прилагаю. Обнаружен ВПЧ 56 в концентрации...
Здравствуйте. ВПЧ , к сожалению , НЕ лечится. Нет ни единого препарата, который бы доказал свою эффективность в силу «исцеления» ВПЧ. Его просто на просто нет. Препараты без доказанной эффективности могут только «постараться» повысить иммунитет, но женщина в большинстве случаев и сама справляется с этим , если ведет здоровый образ жизни, принимает витамины , высыпается и правильно питается . Самое важное и главное - это проводить осмотр шейки, сдавать мазок на онкоцитологию ( она у вас в норме - NILM означает отсутствие атипичных клеток ( злокачественности ) - это норма ) и проходить кольпоскопию( осмотр шейки под микроскопом) , если доктору что-то не нравится, то Берется биопсия . ВПЧ может элиминироваться из организма самостоятельно в течении пары лет . Титры каждого из типов ВПЧ , так же не имеют значения. Есть огромный процент женщин репродуктивного возраста сталкивающихся с ВПЧ, очень маленький процент женщин у которых есть ВПЧ может привести к развитию дисплазии. Все остальные женщины избавляются от вируса бесследно. Прикрепленный вами анализ на флору принято считать хорошим. Если нет таких жалоб как : зуд, жжение , выделения с неприятным запахом , то никакое дообследование и лечение не требуется. Лейкоциты могут меняться в зависимости от дня цикла , снижения иммунитета. Эпителий - это клетки слизистой оболочки, которые постоянно отторгаются и обнаруживаются в мазке- это норма Кокки условно патогенная Флора и без жалоб лечения не требует
Здравствуйте! Лет 20 назад во время занятий спортом коленка выгнулась в обратную сторону и я упала. Была дикая боль. Прошло В течение жизни периодами как бы коленка вылетала из чашечки, были боли, но через неделю - дней 10 проходило. 17 сентября очередной раз коленка...
Здравствуйте! Учитывая данные МРТ и длительную историю нестабильности, шансы обойтись без операции, к сожалению, крайне малы. Почему операция, необходима: Полный разрыв передней крестообразной связки — это основная проблема. Связка не срастется сама. Она отвечает за стабильность колена, и без нее «подвывихи» и ощущение «вылетания» будут продолжаться, еще больше повреждая сустав. Разрыв мениска и подвывих надколенника усугубляют ситуацию, вызывая боль и механические препятствия. Без операции высок риск быстрого развития посттравматического артроза, и боль станет постоянным спутником. Чем лечить? До принятия решения об операции: Не нагружайте ногу (ходьба с тростью, исключить спорт, ступеньки). Для снятия боли и отека («выпота») может понадобиться противовоспалительная терапия (например, ибупрофен, нимесулид), холод на сустав и физиотерапию (для уменьшения боли и отека). Основное лечение: Артроскопическая операция. Скорее всего, будет предложена пластика (реконструкция) ПКС (замена разорванной связки трансплантатом) и, одновременно частичное удаление поврежденной части мениска. Консервативное лечение временно уменьшит симптомы, но не устранит причину — нестабильность. Чтобы вернуть функцию колена и остановить разрушение сустава, необходима хирургическая реконструкция. Всего вам хорошего, если есть еще вопросы, готов на них ответить!
Болит справа подреберье
32 ответаЗдравствуйте, уважаемые доктора. Очередной раз обращаюсь к Вам за помощью. В последние дни беспокоит боль справа под рёбрами на 3 пальца вниз примерно (фото прилагаю). Боль не сильная, не постоянная. Например, когда встаю как кольнет, когда в состоянии покоя может немного...
Здравствуйте. По описанию и по зоне на фото боль расположена скорее не в типичной проекции печени или желчного пузыря, а ближе к боковой поверхности живота, где часто беспокоят мышцы брюшной стенки, кишечник в области печеночного изгиба или проявления грудного остеохондроза/невралгии. То, что боль возникает при вставании, движении -больше говорит именно в пользу мышечно-скелетной причины, а не онкологии. Полип желчного пузыря 2 мм без роста в течение двух лет практически никогда не дает боли и не выглядит тревожным признаком. Такие мелкие полипы просто наблюдают по УЗИ 1 раз в год. По январскому УЗИ печень, желчные протоки и другие органы без значимых изменений. За несколько месяцев развитие серьезной патологии при такой картине маловероятно. В подобных случаях обычно временно ограничивают подъем тяжестей, резкие наклоны, переедание, жирную пищу. Если есть связь с едой, горечь, тошнота, вздутие - возможны билиарная дисфункция или кишечный спазм. Срочно нужен очный осмотр при температуре, рвоте, усилении боли, похудении, желтушности. С учетом описания наиболее вероятна мышечно-скелетная или функциональная причина боли, а не опасная патология внутренних органов. Планово можно повторить УЗИ, если жалобы сохраняются или усиливаются
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Я периодически раз в полгода наблюдаю за фиброаденомой в левой груди. Сегодня проходила очередной раз узи, и обнаружили в правой груди очаговое образование с множественными кальценатами. Полгода назад были кисты, ничего такого не было. Узи м маммографию...
Да, конечно, я консультирую и в формате личных консультациях, для этого надо зайти в мой профиль