Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит пояснично крестцовый отдел
7 ответовЗдравствуйте, в феврале в конце пошла к терапевту т. К больно было подниматься на 5 этаж. Поставили коксартроз и назначили лечение 5 уколов Мелоксикам мильгаму и 10 уколов иньектрпна. Лечение прошла но улучшений по ноге не было. Рентген показал что все в пределах возрастных...
По описанию вероятнее миофасциальный синдром. При радикулопатии боль была бы в ноге,а не только в ягодице. Можно пока использовать в таких случаях тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней + лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. При недостаточном эффекте добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. Отменять также по 300 мг в сутки. ЛФК по возможности продолжить(можно лфк по Маккензи).
Мужчина, 40 лет. 1.5 месяца консервативно пытаюсь лечить корешковый синдром в связи с грыжей диска l4-l5 вроде. Было облегчение на фоне ЛФК, но несколько дней назад усилилась боль, отдает в обе ноги, левая нога эпизодически немеет, но отходит при смене положения тела. Назад...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП имеется крупная срединная грыжа диска L4-L5, которая грубо сдавливает оба нервных корешка, вызывая стеноз позвоночного канала, поэтому симптомы есть в обеих ногах. На данном уровне проходят и сдавливаются грыжей диска корешки L5 - это преимущество двигательные корешки, отвечают за движения в стопе, поэтому выраженная компрессия может стать причиной слабости в стопах. Стандартной рекомендацией по поводу оперативного лечения грыжи диска является неэффективность консервативной терапии на протяжении 3 месяцев, а также если возникает слабость в ноге/ногах в любой промежуток времени. Если Вы не настроены на операцию, то можете продолжать лечение до 3 месяцев (больше 3х месяцев откладывать нецелесообразно). Но вероятнее всего, что ни самостоятельно, ни под действием каких-либо консервативных методов сложившаяся ситуация в позвоночнике уже значительно не улучшится. Если же хотите радикально избавиться от проблемы и беспокоящих симптомов, то тогда стоит отдать предпочтение оперативному лечению. В любом случае сейчас, если не были консультрованы, показана очная консультация нейрохирурга для Вашего осмотра, оценки всего исследования МРТ и определения дальнейшей тактики.
Здравствуйте! Болит поясничный отдел отдаёт в левую ногу. Помогите хорошим лечением . для начала хоть снять болевой синдром
Здравствуйте. По описанию похоже на поясничную радикулопатию (защемление нерва в пояснице), но без очного осмотра и МРТ это только предположение.2–3 дня избегать подъёма тяжестей, резких наклонов, длительного сидения. Спать на твёрдой поверхности, чаще менять положение.Обезболивание (если нет язвы желудка/12п.кишки, аллергии на НПВС, проблем с почками) Любой НПВС внутрь в стандартной дозе по инструкции (ибупрофен, напроксен, диклофенак и др.) курсом 3–5 дней после еды+Омепразол 20мг для защиты желудка. Местно: гель/мазь с НПВС на поясницу 2–3 раза в день.Местно-обезболивающие средства-пластырь с Лидокаином-Версатис. После стихания болевого синдрома на постоянной основе-ЛФК с целью укрепления мышц и связок,физиолечение,массаж,плаванье и т.д
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
мне 59 , в июне 2017 года в областном платном центре был поставлен диагноз: астеновегетативный синдром, тревожное расстройство врач - невролог назначила эглонил и атаракс (атаракс на ночь) принимать 1 месяц. Принимал - помогало. Но после прекращения - все симптомы вернулись в...
Эглонил с вышеперечисленными витаминами, мельдонием, смесью Петровой сочетаем.
Здравствуйте. Наблюдалась у психиатра около 8 месяцев. Диагноз эмоциональное расстройство личности, + тревожно-депрессивное (либо это вытекающее последствие, не очень помню этот момент). Пила миртазапин 8 месяцев на ночь по 45 мг. Эффекта 0, появились другие проблемы на фоне...
Здравсвуйте. Вы долгое время принимали достаточно большую дозу миртазапина. Препарат хорошо помогает при депрессивных расстройствах с нарушением сна. Повторное возникновение проблем со сном после его отмены можно расценить как синдром отмены, но механизм его действия сам по себе не вызывает привыкания. Вам нужно повторно обратиться к специалисту для подбора терапии. Можно попробовать чисто снотворные средства и если необходимо антидепрессант. Или антидепрессанты с положительным влиянием на сон. По клиническим рекомендациям наиболее подходящие это флувоксамин и агомелатин.
Как исключить карциноидный синдром?
13 ответовВ конце октября переболела ковидом и пережила стресс, не спала много ночей подряд. Появились головные боли, тошнота, урчание в животе, редко понос.Потливость, потеют ладони и стопы, иногда вся(чаще при пробуждении). Появились панические атаки, повышенное сердцебиение,...
Здравствуйте. Почему мысль о карциноидном синдроме? Вы не описываете его симптомов. После ковида часто появляются неврологические изменения, он сильно влияет на нервную систему. плюс может снизиться запас железа. Ферритин проверяли? Фенибут в этой ситуации слабоват. Лучше антидепрессанты группы СИОЗС. Маркер карциноида - Хромогранин А
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синдром Фиджермана или нет?
26 ответовИсправленный текст: Здравствуйте уважаемые доктора. Сейчас ребенку 1 год и 7 месяцев. В принципе развит нормально, правда говорит очень мало. С 7 месяцев у нас кивания головой, чаще на эмоции, радость, злость, но бывает и просто так. Кивок в основном 1. Бывает...
Это не страшно, не волнуйтесь
Габапентина и синдром отмены
10 ответовДобрый день. Муж военный, был серьезно ранен несколько лет назад, ему назначили габапентин в дозировке 15 таблеток, так как нейропатическая боль из-за зажима нервов, долго ждал операций, и все это время врачи кормили им, около 1,5 лет. Летом начали снижать дозировку после...
Здравствуйте. Габапентин действительно может вызывать физическую зависимость особенно если применяется длительно и в больших дозах. Типичный синдром отмены габапентина обычно развивается в течение 12-48 часов после последней дозы и длится от нескольких дней до 2-3 недель, редко дольше. Так как прошло более 3 месяцев с последнего приема, то сохраняющиеся симптомы в этот период маловероятно объясняются синдромом отмены габапентина. Описанные симптомы - утренняя внутренняя дрожь, потливость, раздражительность могут быть проявлением наиболее вероятно тревожного расстройства с паническими атаками, в целом описанное состояние полностью соответствуют тревожному расстройству. Панические атаки могли быть изначально спровоцированы длительным стрессом но по мере развития тревожного расстройства, могут становится спонтанными без каких либо провоцирующих факторов. Так же не исключается вариант посттравматического стрессового расстройства. Из соматических причин рекомендуют исключать проблемы с щитовидной железой ( анализы на гормоны щитовидной железы, узи щитовидной железы), глюкозу крови проверить. И рекомендуют консультацию психиатра или психотерапевта - это ключевое направление при таких состояниях. Из немедикаментозного очень эффективна когнитивно-поведенческая терапия ( КПТ) это можно сказать золотой стандарт при панических атаках, только важно найти специалиста работающего именно в рамках КПТ. Так же рекомендуют подключение дыхательных техник - например дыхание 4-7-8 по 2-3 минуты 2-3 раза в день и в периоды некомфортного самочувствия, диафрагмальные техники, регулрная физическая активность, нормализация режима сна - это не медикаментозные методы но если регулярно их соблюдать очень эффективно. Медикаментозно , если кпт оказывается недостаточно, обычно назначаются антидепрессанты из группы СИОЗС такие как эсциталопрам, сертралин - они входят в мировые клинические протоколы лечения таких состояний, данная группа препаратов безопасны для мужской фертильности, решение принимается индивидуально с психиатром. Современные антидепрессанты при приеме мужчиной не влияют на качество сперматозоидов и не представляют риска при планировании.
Синдром передней лестничной мышцы
14 ответовЗдравствуйте! В апреле 2023 г. был тромбоз левой подключичной вены, на сегодняшний день по УЗИ следов тромбоза нет. С ноября 2023 г. по нарастающей стала болеть шея с лева в районе лестничной мышцы, боль свербящая по ощущениям глубоко в шее. над ключицей. Далее добавилась...
Здравствуйте. Этот диагноз подтвержден обследованиями, которые вы представили. Имеется компрессия и корешка, и артерии, и вены ( при выполнении функциональных проб это описано). Лечение консервативное: медикаментозная терапия (НПВП, миорелаксанты, витамины группы В, венотоники, вазоактивные препараты, кортикостероиды), физиопроцедуры, блокады лестничных мышц, миорелаксация, кинезиотейпы и др. При неэффективности консервативного лечения - консультация нейрохирурга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Меня зовут Надежда,мне 27 лет.Рост 175,вес 62 кг. По результатам ЭКГ - синдром ранней реполяризации желудочков. Врач терапевт сказала,что это вариант нормы и не назначила никаких дополнительных исследований. нужно ли волноваться по поводу диагноза? из симптомов:...
Здравствуйте. Пока симтмтомы ВСД у вас. Дообследуйте щитовидную железу, сходите к ревматологу, ЛОР врачу, неврологу.