Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Беременность 31 неделя. На скрининге поставили НМПК 1а слева + ребенок маловесный, на одном узи 29 процентиль, а на другом и вообще 15. По крови снизился антмтромбин 3 до 78%, д димер 481, фибриноген 4,4, ачтв 31 норма.Пью с 14 недели кардиомагнил и доппегит ,...
Здравствуйте! По коагулограмме у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, чем ближе срок родов, тем гемостаз будет более напряжён, так как все факторы накапливаются для остановки кровотечения в родах, идут гормональные перестройки. Это норма. Опасности нет. Дополнительная коррекционная терапия не требуется. Нарушения в маточно-плацентарном кровотоке не являются тромбозом и для клексана точки приложения нет. Клексан назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 3 и выше: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания Какой суммарный балл вам насчитал врач?
Клексан после кесарево
7 ответовДобрый день. Назначили клексан на 6 недель после экстренного кесарево после приэкламсии. Сдала коалограмму. Мно 0,76 ПВ 8,4 Протромбин по квику 196,7 Ачтв 21,6 Фибриноген 5,1 Общий анализ крови в норме. Пожалуйста, нужно ли продолжать колоть клексан ? Сегодня 11 день...
Здравствуйте, гепаринопрофилактика назначается после родоразрешения на 6 недель при высоком риске тромботических событий ( врач рассчитывает при выписке из стационара по шкале RCOG). Независимо от коагулограммы профилактика проводится в профилактической дозе ( по весу) в полном объеме весь срок. Если идёт нетипичное подкравливания, то для отмены препарата нужно посетить гинеколога очно.
Здравствуйте. Повышен д димер до 0.5 мг, страдаю гемофилией тип А. Как это можно интерпретировать. В августе 2020 года переболел новой коронавирусной инфекцией в лёгкой форме. Осложнений не было. ????
Здравствуйте, ничего страшного нет Д димер в норме
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хотят назначить клексан.
6 ответовЗдравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться, беременность 37 недель. По результатам анализов гинеколог хочет назначить клексан, из-за повышения д-димера(369) норма до 240 по лаборатории, гомоцистеин 7.4, фибриноген 4.4. Пожалуйста подскажите,как быть? В анамнезе одни роды...
Мария, здравствуйте. Фибриноген и Д-димер во время беременности повышаются в норме. Их повышение не говорит о повышенном риске тромбоза или невынашивания, не является показанием к назначению лекарственных препаратов, не требует вообще никаких действий. Препараты для профилактики тромбоза (Клексан) назначаются при высоком риске тромбоза. Определяется этот риск по клинической ситуации, подсчитывается по шкале RCOG. Уровень и Д-димера в неё не включён. Учитываются, в частности, возраст, вес женщины, наличие ранее тромбозов у неё или близких кровных родственников в возрасте до 50 лет; вредные привычки (например, курение), выраженное варикозное расширение вен ног, серьёзные сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет 1 типа тли злокачественные опухоли); многоплодная беременность или количество родов более 3; обезвоживание.
Анализ на д-димер
5 ответовДобрый день. 7 недель беременности. Сдала коагулограмму все показатели в норме, кроме Д-димера. Он сильно повышен, результат 917 при норме 243. Это опасно? Что-то нужно предпринять?
Здравствуйте. Это ничем не опасно ничего предпринимать не нужно, во время беременности этот показатель провышен всегда в несколько раз и поэтому сдавать и оценивать его во время беременности не информативно
Показатель д-димер првышен
2 ответаНазначена плановая операция на сосоды головного мозга. В анализах д-димеры 876.3 Остальные показатели коагулограммы в норме, уздг сосудов нижних конечностец в норме. Могут ли отказать в операции?
Здравствуйте ! Повышение не критичное. Необходимо выполнить УЗИ и дуплексное сканирование вен нижних конечностей. При отсутствии патологии со стороны УЗИ, противопоказаний к операции нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болею с 16 декабря, 25.12 сделан КТ, поставлен диагноз внебольничная двусторонняя полисегментарная интерстициальная пневмония, КТ-2. С 25 принимаю ксарелто 10 мг х 1 раз в день. 25.12.2020 - кол-во тромбоцитов 172 (норма 150-390) 29.12.2020 - кол-во тромбоцитов 322 (норма...
Такая схема лечения допустима, тромбо асс будет препятствовать "склеиванию" тромбоцитов. Я бы вам рекомендовала на всякий случай пересдать тромбоциты с ручным подсчетом (метод по Фонио). Это максимально достоверный метод и позволяет исключить погрешность, которая возникает при подсчета на аппарате. Если при ручном подсчете тромбоциты будут до 400, то тромбо асс принимать не нужно. Если все таки тромбоциты будут выше нормы, то весь период лечения ксарелто и тромбо асс принимайте омепразол по 20 мг 2 р/д за 30 минут до еды, это нужно что бы защитить желудок от возможного негативного воздействия этих препаратов.
Высокий ферритин
5 ответовРешила сдать анализы потому что кружится голова. Один раз в обморок в маршрутке упала. Какие еще анализы сдать?Почему высокий ферритин? И витамин д низкий хотя я пью вигантол
Здравствуйте! В какой дозировке принимаете вигантол?
Высокий гемоглобин
10 ответовВысокий гемоглобин на протяжении долгого времени. Д диммер низкий, есть проблемы с сердцем. Замучила тахикардия, но кардиологи говорят что по сердцу все нормально. Выписывают небилет или Конкор и пристариум.
Здравствуйте, Галина. Ваш уровень гемоглобина не так уж и плох, показатели эритроцитов и гемоглобина можно сказать, что находятся на верхней границе нормы. И в этой ситуации действительно, как и назначил кардиолог, показан длительный прием препаратов ацетилсалициловой кислоты (либо кардиомагнил 150 мг, либо тромбо асс 100 мг на ночь ежедневно). По результатам анализов Вам нужно больше уделить внимания на отклонения трансаминаз (!) (АЛТ, АСТ). Обязательно обратитесь к гастроэнтерологу для назначения гепатотропной терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Беременность ЭКО. В протокол зашла с повышенными тромбоцитами, был назначен Клексан 0.4. Колола до срока 12 недель. Анализы на АФС сдавала, мутаций не выявили. В 12 недель, 1 июля, после узи скрининга случилось кровотечение, попала в стационар, где клексан...
Здравствуйте, тромбоциты до 450 тыс являются нормой. Повышение может быть связано с вялотекущими и воспалениями, железодефицитом. По уровню тромбоцитов антикоагулянтая терапия не назначается. Скорее всего, врач рассчитал вам высоких риск тромбозов по шкале RCOG. Уточните какой у вас риск у своего врача и на основании каких факторов? По тенденции к повышению тромбоцитов дополнительно может быть проверены: с-реактивный белок, ферритин, коэффициент НТЖ.