Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Бехтерева
1 ответЗдравствуйте!У моего супруга компрессионный перелом позвоночника.Первое МРТ показало клин Урбана,а повторное,что клина нет.Поставили диагноз болезнь Бехтерева.Сказали,что клин рассосался.Скажите пожалуйста,как он мог сам по себе рассосаться?И не связано ли это с онкологией?
С онкологией никак не связано. Рассосаться мог, но на это нужно время. При средней величине клина не менее 6 мес.
Ингаляции пульмикортом
4 ответаРебенку 1,4 года, кашель влажный нам прописали ингалятор, с Пульмикортом, потеряла бумажку где писали информация У нас компрессионный ингалятор Сколько пульмикорта надо разводить и физ раствора? Пульмикорт 0,25 Впервые делаем ингаляцию нужна помощь педиатров , пожалуйста...
Пока не закончится разведенный раствор в небулайзере.
Из хронических заболеваний - ревматоидный артрит. После падения, случился компрессионный перелом Th7 и Th12. Снимки и заключение прилагаю. Подскажите, пожалуйста, прогноз и есть ли необходимость в операции. Из лекарств, на постоянной основе, принимаю: преднизолон 5мг,...
Здравствуйте. У Вас классическая стероид-индуцированная остеопорозная многоуровневая катастрофа. На фоне длительного приема преднизолона (5 мг — уже достаточно) развился выраженный остеопороз, что привело к переломам позвонков (Th7, Th12) и множеству ребер от минимальной травмы (падения). Это не "просто переломы", а системное осложнение вашей терапии. Необходимость в операции: Маловероятна. Нейрохирурги оперируют переломы при угрозе спинному мозгу или некупируемой боли. У вас уже есть ретропульсия (смещение отломков кзади) и компрессия дурального мешка, но, судя по отсутствию жалоб на параличи в описании, процесс хронический. Операция в 62 года на фоне диабета, гипертонии и на стероидах сопряжена с рисками, превышающими потенциальную пользу. Вам предложат консервативное лечение (корсет, обезболивание, возможна вертебропластика, но и у нее свои риски). Главная проблема: Не переломы сами по себе, а их причина. Пока вы принимаете преднизолон, процесс будет прогрессировать. Следующий чих может закончиться переломом шейки бедра. Вам необходима агрессивная терапия остеопороза (бисфосфонаты, деносумаб и др.) под контролем ревматолога и эндокринолога, а также пересмотр базовой терапии артрита для снижения дозы стероидов. Врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук Тихомиров Сергей Евгеньевич.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспалилась вена на ноге при гв
10 ответовДобрый день! Воспалилась вена на ноге при гв, болит и покраснела. Имеется варикоз 1 ст. После родов (10 дней назад) ношу постоянно компрессионный трикотаж. В роддоме прокололи фраксипарин 0.3 7 дней. Чем можно помазать, чтобы снять воспаление?
Добрый день! Судя по описанию, у вас имеется флебит. Это достаточно серьезное состояние, и требует назначения антибиотиков и венотоников. Кроме того, надо исключить тромбофлебит, выполнить УЗДГ конечностей, и по необходимости решить вопрос о приеме антикоагулянтов.
физиологический лордоз сохранен. Костные структуры: краевые костные разрастания и легкие узуративные изменения замыкательных пластин тел позвонков. В смежных отделах тел L4/L5 позвонков определяются участки легкого дегенеративного отека и жировой дегенерации костного мозга....
Здравствуйте. Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы. Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. ожете через Яндекс/Google мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"
Блокада позвоночника и триттико
21 ответЗдравствуйте! 3 октября невролог сделал блокаду позвоночника из-за обострения грыжи. В документах из клиники указано, лишь что был использован Набор для блокады (2Д). Названия препарата нет. Врач что-то говорил про дозу 2 мл. Назначил также лечение, среди препаратов был...
Если это непосредственная реакция на инъекцию, то лучше отменить. Витамины группы В в целом показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците. Использовать их без обследования не имеет смысла обычно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка МРТ заключения
6 ответовИнвалид на коляске 1 гр. Травму получила в 1992 г. Осложненный закрытый компрессионный перелом тела Th 10,компрессионно-оскольчатый перелом L2. Состояние после ламинэктомии Th12-L3. Синдром полного нарушения проводимости спинного мозга с уровня Th9. В 2009 году операция...
Здравствуйте. По описанию МРТ клиновидная деформация тела L2 — это следствие перенесённого компрессионно-оскольчатого перелома, а не новый перелом. Это сформированная посттравматическая деформация с частичным анкилозированием, то есть процесс давний и структурно стабильный. Основные изменения сейчас — выраженный рубцово-спаечный процесс с деформацией дурального мешка и корешков «конского хвоста», а также посттравматические изменения спинного мозга. Именно это является источником хронического болевого синдрома, в том числе жгучего характера с иррадиацией в ногу. По сравнению с предыдущим МРТ — отмечается стабилизация, признаков прогрессирования или новой компрессии нет. С учётом длительного анамнеза, уровня поражения и уже выполненных операций, радикальная хирургическая коррекция не показана. Тактика консервативная - контроль боли (препараты для нейропатической боли), поддержка костной ткани на фоне остеопороза, щадящий режим без перегрузок, при необходимости — симптоматические блокады.
Добрый день! Моя мама - женщина, 67 лет. Не смогла внезапно утром встать с кровати : дикие боли в пояснице. В ноги-руки не отдает. На обезболивающих неделю. Сначала в больнице кололи трамадол, чтобы снять острую боль, капельницы дексаметазона и деклофинака. По результатам пэт...
Здравствуйте. У пациентки, скорее всего, остеопороз. Кости теряют кальций. На этом фоне без травмы происходят переломы. Нужно сделать денситометрию и подтвердить. Обычно дают такие рекомендации: Преимущественно постельный режим не менее 4-х недель. Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом. Лежать в основном на спине, на бока переворачиваться осторожно и не на долго. В противопролежневом матрасе нет необходимости. Под поясницу небольшая реклинирующая подушка. ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия. Можно вставать в туалет в корсете. Гулять по квартире нельзя. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. Необходим грудопоясничный корсет. Например, Т.56.23 (Т-1553) Trives Через месяц можно в корсете начинать расхаживаться по квартире. Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно. Боли избегать, не преодолевать. Сидеть не рекомендуется 3 мес. Стоять или лежать. Когда расходитесь, подключать физиотерапию. Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. по 10 процедур. Лечение на 10 дней: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3 месяца КТ контроль через 2 мес. ЛФК через 2-3 мес после перелома https://youtu.be/GvcegUMT47k От корсета полностью отказываются через 4 мес после перелома. По согласованию с эндокринологом после денситометрии показано назначение одного из препаратов Золендроновой кислоты. Например, Акласта. Это сильный препарат против остеопороза. Это основное лечение. Без лечения остеопороза под угрозой шейка бедра, другие позвонки и, вообще, прогноз неблагоприятный. Остеопорозом давно пора было заняться. Сейчас уже некуда тянуть.
Месяц назад заболели колени, неделю назад - все суставы, вчера - шея и голова Сидеть и лежать неудобно Жду результатов анализов, но можно ли что-то сделать до уточнения диагноза? И нужен ли мне рентген позвоночника?
К неврологу, как я выше и написала. В первую очередь, при болях в спине исключаются дорсопатии и их осложнения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен АСТ и АЛТ. Не откажут ли в операции по удалению грыжи шейного отдела позвоночника?
11 ответовГотовлюсь к госпитализации. Предстоит удаление грыжи шейного отдела позвоночника. Не откажут ли мне в операции с повышенными показателями в результатах анализов? Кровь: АЛТ93 АСТ 119 Гематокрит 57,7 Гемаглобин 19,5 Эритроциты 5,94 Моча: Белок 0,386
Здравствуйте. Прикрепите полные бланки анализов, пожалуйста. Увеличение алат и асат впервые выявлено?