Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена клексана
2 ответаЗдравствуйте! Возраст 29 лет, беременность 24 недели. В анамнезе первая биохимическая, вторые роды, третья не развивающаяся на сроке 12 недель (причину не установили, хромосомные аномалии исключены), ТЭЛА у отца в 45 лет, у меня PAI - 1, высокий госоцистеин. До 21 недели...
Здравствуйте На основании коагулограммы и тромбодинамики покащания к приёму препаратов не определяются. Сдавать эти параметры во время беременности не нужно. Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Тромбодинамика и коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов. Мутация PAI не является тромбофилией, связанной с риском тромбозов. Антиагреганты назначаются при высоком риске преэклампсии, который рассчитывается при первом скрининге.
Замершая беременность
8 ответовСлучилась замершая беременность, сдали анализ на генетику - помогите расшифровать. Что нужно сдать дополнительно из анализов, возможна ли здоровая беременность ? До этого 5 лет в планировании, делала лапароскопию - убрали Эндометриоидный инфильтрат - беременность наступила...
Здравствуйте! У плода была выявлена хромосомная патология: вместо 46 хромосом, у плода было 69 хромосом. Чаще всего данный вариант является случайностью и не повторяется при следующей беременности. Для исключения сбалансированых перестроек, лучше сдать анализ крови на кариотип Вам и супругу. В генах свертывающей системы крови и фолатного цикла выявлены мутации в генах SERPINE и MTRR. Рекомендую сдать анализы на Д-димер, гомоцистеин и витамин В 9
Снижен протеин S, повышен д димер
7 ответовДобрый день. Вторая беременность. 20 недель. По узи полное предлежание плаценты. Переболела ковид, сдала анализы на д димер неделю назад, показатель был 1972 (при норме 33.5-900). На приеме у гематолога были назначены Уколы клексан и анализы. Повторный приём через неделю,...
Именно для этого их и назначаем) Д-димер не критичен, в динамике еще растет.. А по доплерометрии можно будет оценить гемодинамику и по результатам скорректировать дозу клексана. Да, и пропейте флебодиа 600 по 1 т х 1 р/день - месяц (улучшив состояние сосудов Вы тем самым также снизите риск их тромбирования)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбофилия
12 ответовДобрый день! У меня тромбофилия Rh(+) сдаю каждый месяц д-димер и Антитромбин-3 . На данный момент д-димер 0.911 мг/л , Антитромбин -3- 103% Переживаю что Д-димер завышен. Колю клексан 0,2 через день. Так как раньше Д-димер был ниже среднего. На данный момень беременность...
Если вам назначили клексан 0,2 подкожно каждый день, продолжайте инъекции. И как можно скорее сделайте гемостазиограмму, слишком много времени прошло, чтобы судить о картине гемостаза на данный момент, и покажитесь врачу, возможно вам понадобится корректировка дозировки. Через интернет это не делается.
Коричневые выделения
5 ответовЗдравствуйте, беременность 8 недель. Первая, единственная. Чувствую себя хорошо, жалоб нет. Единственное что, беспокоят выделение кремового цвета(бежевые, оттенок коричневого) с 5 июня. УЗИ сделала дважды. Все хорошо, отслоек и гематом нет. Переодически потягивает живот, как...
Здравствуйте. Если по УЗИ всё в порядке, то это не страшно, совсем скудные выделения могут быть, продолжайте использовать все препараты
Прием лекарств
12 ответовЗдравствуйте! Беременность 34-35 недель. Прикладываю фото своих анализов, опираясь именно на эти анализы и только! мне два врача назначили разное лечение. Гематолог назначила клексан 1раз в день, дозировка 0,4. Гинеколог назначила антибиотик. Может ли антибиотик сейчас...
Здравствуйте. Клексан все же показан. У Вас явно повышается фибриноген. Есть гиперкоагуляция. А антибиотик не нужен, если у Вас нет жалоб со стороны лор-органов. В цервикальном канале бактерий нет. Выявлены только в зеве и носу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка тромбоэластографии
8 ответовЗдравствуйте, беременность 28 недель, месяц назад перенесла ковид, были сдвиги в коагулограмме, назначили сдать ТЭГ, результаты прилагаю. Прошу помочь понять густая от у меня кровь, есть ли риск к тромбозу, нужен ли клексан? Прилагаю коагулограмму которую сдавала последний...
Оксана, здравствуйте! Изменения в анализах соответствуют вашему сроку беременности. Повышение Д-димера, фибриногена и плазминогена во время беременности физиологично. Но тромбоэластограмма не информативна у беременных, она информативна только для пациентов, находящихся в стационаре, реанимации при уже случившемся тромбозе или кровотечении, но не для всех, по крайне узким показаниям. Поэтому антикоагулянты во время беременности не назначаются на основании анализов, а назначаются на основании факторов риска тромбообразования: нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, выявленных тромбофилий, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Какая по счёту беременность? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?
Добрый вечер! Беременность 7 недель и 2 дня. Повышены результаты АЛТ - 112,5 и АСТ - 41,9. Сдавала такие анализы в мае, оба показателя были 12. Принимаю сейчас утрожестан - 400, клексан - 0,4, Феррум - лек, омега 3, д3-2000, метилфолат 400. Токсикоза сильного нет, немного...
Здравствуйте. В подобном случае обычно в первую очередь целесообразно исключить внутрипеченочный холестаз беременных, ибо в отличие от физиологических причин повышения трансаминаз (например, прием препаратов в таком количестве, прогестерона в частности) он способен повлиять на беременность и малыша в будущем хотя бы гипотетически. «Золотым стандартом» его диагностики является анализ крови на желчные кислоты, есть смысл сдать их отдельно, они не входят в стандартный биохимический анализ крови. АСТ и АЛТ, безусловно, важны, но они не являются специфичным критерием этого состояния. Анализ же на желчные кислоты является единственным надежным диагностическим критерием холестаза. Проще говоря, если он — в пределах нормы (до 18 мкмоль/л), то это — почти наверняка НЕ холестаз и это прогностически хорошо. Если же он выше 18, то это подтверждает наличие именно холестаза. Если холестаз исключен, анализ крови на гепатиты отрицателен (он обычно сдается при постановке на учет), обычно рекомендуется проведение узи органов брюшной полости с последующей консультацией гастроэнтеролога. Если и там все хорошо - обычно понимают, что вероятнее всего, причина повышение трансаминаз изолированно — в самом факте беременности и в приеме перечисленных препаратов. В таком случае на малыша это никак обычно не влияет.
Чешется тело по вечерам
6 ответовДоброй ночи, примерно на протяжении месяца заметила что вечерам чешется тело, не все отдельные участки - грудь, ладони, иногда руки. Иногда прям сильно, а иногда чучуть но всегда быстро проходит. Сегодня сильно чисались ладошки потом перешло на правую руку, пошла попить воды...
Здравствуйте, похоже на проявления крапивницы острой . Внутрь приём антигистаминных препаратов ( зиртек, зодак или цетрин)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен Д-димер
8 ответовМне 30 лет, в 2021 году в анамнезе тромбоз. В декабре были роды, вся беременность клексан и 8 нед после родов. Сейчас сдала коагулограмму, предстоит путешествие на самолете, да и просто было интересно. Повышен Д-димер. Референс лаборатории 243 нг/мл, у меня 442 нг/мл....
Головные боли и коагулограмма не связаны между собой, только если вызваны инфекцией или воспалением.