Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1361181

Что вас беспокоит?

Расшифровка тромбоэластографии

Здравствуйте, беременность 28 недель, месяц назад перенесла ковид, были сдвиги в коагулограмме, назначили сдать ТЭГ, результаты прилагаю. Прошу помочь понять густая от у меня кровь, есть ли риск к тромбозу, нужен ли клексан? Прилагаю коагулограмму которую сдавала последний раз, так же был повышен плазминоген. Хочу понимать что для беременности норма, а что нет. Принимаю кардиомагнил 150 ежедневно по акушерским показаниям.

30 лет
27 Апреля 2023·Просмотров: 310·Оксана

Принятый ответ

Оксана, здравствуйте!
Изменения в анализах соответствуют вашему сроку беременности. Повышение Д-димера, фибриногена и плазминогена во время беременности физиологично. Но тромбоэластограмма не информативна у беременных, она информативна только для пациентов, находящихся в стационаре, реанимации при уже случившемся тромбозе или кровотечении, но не для всех, по крайне узким показаниям.
Поэтому антикоагулянты во время беременности не назначаются на основании анализов, а назначаются на основании факторов риска тромбообразования: нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, выявленных тромбофилий, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Какая по счёту беременность? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?

Диляра, избыточный вес есть (имт была 30 примерно), варикоза нет, есть сосудистая звёздочка одна, до беременности курила сейчас не курю. Тромбозов не было, у родственников тоже. На наследственные тромбофлебии не обследована. Беременность первая, 1 плод, естественная. Гипотония 100/60 мое рабочее давление.

По анализам поняла что информативно, а что нет, но все же хочу понимать картину которая отражена в ТЭГ, гипо или гиперкоагуляция.

Диляра, ковид и есть фактор риска, так как беременные в группе риска. Я лечилась дома , меня не госпитализировали, хотя должны были и по всем протоколам должны были колоть клексан для профилактики. По этому поводу и обследуюсь+есть тяжесть в ногах, узи вен и артерий после болезни были в норме.

По ТЭГ у вас нормокоагуляция.
Ковид является только преходящим фактором риска и только в том случае, если болезнь протекает в средней степени тяжести или тяжелой степени. В вашем случае, если уже выздоровели, это не учитывается как фактор риска.
Если варикоза нет, тогда у вас единственный фактор риска тромбообразования - это лишний вес. Это 1 балл, низкий риск, назначение антикоагулянтов не требуется.

Диляра, ну по самочувствию мне было нормально, сутки температура и дальше лёгкое недомогание, но из-за того, что СРБ был 33 ставили средне-тяжелую степень ковида. По шкафу рисков у меня только лишний вес, вы правы, и беременности.

В таком случае поводов для беспокойства нет, требуется лишь соблюдение достаточного питьевого режима и ношение компрессионного трикотажа в третьем триместре.

Диляра, благодарю за ответ

Принятый ответ

Здравствуйте, Оксана, показатели ТЭГ в норме, продолжите прием кардиомагнила, показаний для назначения клексана у вас нет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.