Что вас беспокоит?
Повышены показатели АЛТ и АСТ при беременности
Добрый вечер! Беременность 7 недель и 2 дня. Повышены результаты АЛТ - 112,5 и АСТ - 41,9. Сдавала такие анализы в мае, оба показателя были 12. Принимаю сейчас утрожестан - 400, клексан - 0,4, Феррум - лек, омега 3, д3-2000, метилфолат 400. Токсикоза сильного нет, немного мутит в течении дня, в остальном без жалоб. Анализы все прикрепляю. Что это может и насколько опасно для ребенка и меня?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Подобные изменения, обычно, встречаются при пероральном применении Утрожестана. Обычно, рекомендуют перейти на его вагинальное применение, чтобы снизить нагрузку на печень. Дополнительно оценить уровень желчных кислот (по анализу крови), чтобы исключить гепатоз беременных
Утрожестан и есть сейчас вагинально, утром и вечером
В мае этого года все было в норме, это беременность могла так повлиять?
В таком случае исключают гепатоз беременных.
Да
Добрый вечер, повышение этих показателей свидетельствует о нарушении функции печени,рекомендуется консультация гастроэнтеролога, во время беременности эта ситуация может привести к серьезным осложнениям как в течение беременности так и для Вашего здоровья.А сейчас рекомендуется уменьшить прием лекарственных препаратов и прием Утрожестана перевести на вагинальное введение.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В подобном случае обычно в первую очередь целесообразно исключить внутрипеченочный холестаз беременных, ибо в отличие от физиологических причин повышения трансаминаз (например, прием препаратов в таком количестве, прогестерона в частности) он способен повлиять на беременность и малыша в будущем хотя бы гипотетически. «Золотым стандартом» его диагностики является анализ крови на желчные кислоты, есть смысл сдать их отдельно, они не входят в стандартный биохимический анализ крови. АСТ и АЛТ, безусловно, важны, но они не являются специфичным критерием этого состояния. Анализ же на желчные кислоты является единственным надежным диагностическим критерием холестаза. Проще говоря, если он — в пределах нормы (до 18 мкмоль/л), то это — почти наверняка НЕ холестаз и это прогностически хорошо. Если же он выше 18, то это подтверждает наличие именно холестаза.
Если холестаз исключен, анализ крови на гепатиты отрицателен (он обычно сдается при постановке на учет), обычно рекомендуется проведение узи органов брюшной полости с последующей консультацией гастроэнтеролога. Если и там все хорошо - обычно понимают, что вероятнее всего, причина повышение трансаминаз изолированно — в самом факте беременности и в приеме перечисленных препаратов. В таком случае на малыша это никак обычно не влияет.
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 20182 ответа
- 5 Ноября 20183 ответа
- 8 Декабря 201917 ответов
- 17 Декабря 20197 ответов